Objetivo: Describir el espectro clínico – laboratorial, neurofisiológico y de neuroimágenes de pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de encefalitis autoinmune (EAI), los inmunofenotiposencontrados, de acuerdo con las características clínico-inmunológicas encontradas, así como la evolución y pronóstico luego de la intervención con la administración del tratamiento inmunomodulador estándar. Materiales y métodos: El presente, es un estudio longitudinal, descriptivo, y observacional, realizado en el Servicio de Pediatría de Especialidades Clínicas (SPEC), del HNERM, de Lima – Perú, en el periodo de 2009-2024. Se realizó, la identificación de los casos, el seguimiento, tanto de la sintomatología prodrómica, del curso del cuadro clínico, laboratorial, imagenológico y neurofisiológico, y así como la confirmación mediante estudios de anticuerpos anti neuronales de superficie (AANS). Se caracterizó las EAI, en clínicamente probables, definitivas o confirmadas, siguiendo los criterios diagnósticos de Graus y Celluci. El aislamiento de los anticuerpos del líquido cefalorraquídeo (LCR)/suero, se realizó usando la técnica de células hekw293, como la determinación de los anticuerpos, mediante la imunocitoquímica y enzymelinked inmunosorbent assay (ELISA), en el Laboratorio de la Universidad de Pensilvania, y del Hospital Clínic Barcelona (Dr. Dalmau). Resultados: De la totalidad de los diagnósticos de ingreso, al SPEC, 342 pacientes fueron ingresados por condiciones desmielinizantes e inflamatorias del sistema nervioso central (SNC). De los cuales, 98 pacientes fueron diagnosticados como EAI, en 24 pacientes se aisló anticuerpos anti-neuronales de superficie: el anticuerpo anti NMDA-R, se confirmó en 21 pacientes, correspondiendo al 21,4%. Los otros anticuerpos reportados, fueron asociados a GluR5, GABA A, y anti neuropilo en un paciente cada uno. Conclusiones: La EAI, es una condición prevalente y que pone en riesgo a la población pediátrica. Un cuadro clínico de encefalopatía subaguda más movimientos orolinguales sutiles o posturas distónicas puede ser el indicativo de asumir al paciente como EAI probable e iniciar tratamiento precoz.

La Mucormicosis es una enfermedad infecciosa infrecuente que afecta a pacientes con diabetes mellitus mal controlada, inmunosuprimidos y malnutridos. Este reporte de caso presenta a un paciente varón de 67 años con diabetes mal controlada, con exposición a residuos de metal, y tratamiento con digoxina. El paciente presentó incremento de volumen, dolor y amaurosis en el ojo izquierdo. Se realizó estudios por imagen, biopsia, desbridamiento quirúrgico y un estricto control clínico y bioquímico por los efectos adversos del tratamiento instaurado. Este caso resalta la importancia del oportuno reconocimiento de la mucormicosis rino-orbitaria, los antecedentes de exposición y patológicos del paciente; así la estrategia del manejo hospitalario y el estricto seguimiento por los efectos adversos del tratamiento con anfotericina B.

The objective of the study was to determine the relationship between family support andlifestyles of older adults who attend a service at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, Lima - 2024. This is a quantitative, applied study, non-experimental design, cross-sectional correlational. The study population consisted of 195 patients, and the sample consisted of 79 patients by non-probability sampling. The survey technique was used, two instruments wereused to evaluate family support and lifestyles, which were validated by expert judgment. The reliability of family support determined by Cronbach's alpha coefficient was 0,859 and lifestyles was 0,842, which means high reliability. It was evident that, of the 79 patients, 35,4% have a low degree of family support, 53,2% have an unhealthy lifestyle. The proportion of participantswith a low degree of family support and unhealthy lifestyle was 22,8%, while 17,7% had a high degree of family support and a healthy lifestyle. Spearman's correlation coefficient was r=0,274 which indicated a low positive correlation. Finally, it was concluded that there is a relationship between the variables family support and lifestyles in older adults.

Los betalactámicos son antibióticos hidrofílicos cuya farmacocinética se altera significativamente en pacientes con shock séptico debido a cambios fisiopatológicos, como el aumento del volumen de distribución y el aclaramiento renal. Estas alteraciones pueden resultar en concentraciones plasmáticas subterapéuticas, elevando el riesgo de fracaso terapéutico. Para contrarrestar estos efectos, se recomienda la administración de dosis de carga, que permite alcanzar rápidamente niveles terapéuticos adecuados. Además, la infusión extendida de betalactámicos ha demostrado ser una estrategia eficaz para maximizar la exposición del fármaco y mejorar los resultados clínicos, reduciendo la mortalidad en estos pacientes críticos. Es crucial mantener dosis completas de antibióticos betalactámicos durante las primeras 48 horas del tratamiento, independientemente de la función renal, para asegurar concentraciones plasmáticas terapéuticas y controlar infecciones potencialmente letales. La evidencia sugiere que el ajuste tardío de la dosis se asocia con una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria en comparación con ajustes tempranos. Finalmente, la implementación de estas estrategias de dosificación es fundamental para optimizar el manejo antimicrobiano en pacientes con shock séptico, mejorando así los resultados clínicos y la supervivencia.

Introduction: In the face of this debutant disease generated by SARS-CoV-2 the clinical and epidemiological characteristics are new in each region, city or hospital environment in which patients with this infection occur. Objective: Determine the morbidity of SARS-CoV-2 infection in young adults living at high altitudes. Method: Descriptive, quantitative, observational, retrospective, cross-sectional study, carried out at 3,259 meters above sea level, identified the clinical-epidemiological characteristics of patients with a positive result for SARS-CoV-2 with immunochromatography, a sample of 97 patients hospitalized at the Military Health Center No. 31 Chilca-Huancayo of the 31st Infantry Brigade in the period from May to June 2020. Results: A total of 97 male patients (100%) were studied, with a mean age of 21,5 ± 3. The employment status was: active (49,5%), reservist (50,5%). Grade: soldier (25.8%), corporal (23,7%), sergeant 1st. (14,4%), 2nd Sergeant (35,1%), non-commissioned officer (1,0%). The rapidtest was positive (100.0%), IgM–IgG immunoglobulin positive (96.9%), IgG positive (3,1%). Respiratory rate: normal (96,9%), tachypnea (3,1%). Heart rate: normal (63,9%), tachycardia (32,0%), bradycardia (4,1%). Temperature: normal (89,7%), low-grade fever (10,3%). Oxygensaturation: mild hypoxia (56,7%), normal (40,2%), moderate hypoxia (3,1%). Conclusions: The epidemiological profile of the study are young adults, reservists predominate, Sergeant 2nd.; symptomatic with mild hypoxia and diarrhea; oligosymptomatic in respiratory rate, heart rate, body temperature, sore throat, general discomfort, nausea, vomiting, headache, skin rash; and asymptomatic in cough, nasal congestion, smell and consciousness disturbances.

Splenic infarction is a rare pathology and is associated with systemic diseases. Antiphospholipid syndrome (APS) is an entity that occurs in autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus (SLE). A case is described of a 32-year-old female patient admitted for fever and cervical lymphadenopathy, pancytopenia with hemolytic anemia and abdominal pain. Theabdominal tomography revealed splenic infarction. An emergency splenectomy was performed. Laboratory tests such as antinuclear antibodies (ANA), anticardiolipins and lupus anticoagulant were positive. He received prednisone and warfarin with good clinical progress one year afteroutpatient follow-up. This report highlights the importance of including splenic infarction due to APS secondary to SLE as a differential diagnosis of patients with acute abdominal pain and considering abdominal tomography and immunological markers as the diagnostic method of choice for this entity.

Existen mucha evidencia de alta de frecuencia de neoplasias en Perú tanigual que en el Asia , específicamente China.Para tal fin, mencionaremos 4 ejemplos, de lo anteriormente mencionado. Uno de los cánceres más frecuentes en el Perú, es el cáncer gástrico ubicado en el tercer lugar en incidencia y el primer lugar en mortalidad. En China el cáncer gástrico ocupa el quinto lugar y el tercero en mortalidad (1). En Japón, se ubica en el tercer puesto de incidencia y mortalidad. Sin embargo, en USA, elcáncer gástrico ocupa el puesto 16 en incidencia y mortalidad. Una explicaciónde ello es la alta frecuencia de infección por Helicobacter pylori en nuestro paíscomo en el Asia.