Introducción: La respuesta patológica completa (RPC) tras terapia neoadyuvante en cáncer de mama es un marcador pronóstico clave, asociado con una mejor supervivencia. Sin embargo, en República Dominicana, la información sobre los factores asociados a la RPC es limitada. Este estudio evalúa la frecuencia de RPC y sus factores asociados en pacientes tratadas en ONCOSERV. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico de corte transversal basado en expedientes clínicos de pacientes con cáncer de mama tratadas con terapia neoadyuvante entre 2021 y 2023. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas. Se realizaron análisis de regresión logística para evaluar asociaciones con la RPC. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes, con una tasa de RPC del 30%. La probabilidad de RPC fue menor en pacientes con estadios clínicos avanzados (OR=0.287; IC 95%: 0.117-0.637; p=0.004) y en aquellas con peor estatus funcional (OR=0.281; IC 95%: 0.089-0.738; p=0.017). La RPC fue mayor en pacientes con tumores HER2+/RH+ (OR=4.373; IC 95%: 1.141-17.970; p=0.034). Se identificó que retrasos >5 semanas en el diagnóstico redujeron significativamente la RPC en pacientes con estadios avanzados (OR=0.066; IC 95%: 0.010-0.350; p=0.002) y en aquellas con seguro subsidiado (OR=0.158; IC 95%: 0.026-0.874; p=0.037). Conclusiones: El estadio clínico, el estatus funcional, el perfil molecular, el nivel educativo y el tipo de seguro de salud influyen en la RPC. Los retrasos en el diagnóstico impactan negativamente en la respuesta al tratamiento, lo cual resalta la necesidad de estrategias para mejorar el acceso y la equidad en la atención oncológica.

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la enfermedad cardiovascular (ECV) están claramente asociadas y constituyen un problema de salud creciente, de proporción epidemiológica en todo el mundo, incluida la República Dominicana, consideradas como la nueva epidemia del siglo XXI. Materiales y método: Este artículo se realizó una revisión narrativa (N=76,759) de la asociación fisiopatológica de los ARN largos no codificantes (ARNlnc) entre la DM2 y ECV, comprendiendo así la evolución epidemiológica, genética y epigenética de ambas enfermedades verificando n=20 artículos. Resultados: Diversos ARNlnc, como ANRIL, LINC-PINT, MALAT-1, LIPCAR, SENCR y MIAT, han sido identificados en pacientes con DM2 y complicaciones cardiovasculares, sugiriendo su posible rol en la predicción de eventos cardiovasculares. Conclusiones: La investigación sobre los ARNlnc en el contexto de la ECV en pacientes con DM2 puede ofrecer nuevas soluciones innovadoras para abordar el alto riesgo cardiovascular asociado con la DM2.

Introduction PHACE syndrome is a rare neurocutaneous disorder characterized by posterior fossa malformations, hemangiomas, arterial anomalies, cardiac defects, and ocular abnormalities. Propranolol is an effective treatment for hemangiomas, but cerebrovascular and cardiac assessments are recommended before initiating therapy. Long-term treatment is often necessary, with a risk of rebound growth upon discontinuation. Case Description We present the case of a 4-year-old girl, born at 41 weeks, with prenatal exposure to alcohol and marijuana. Initially normal, she developed facial hemangiomas at 20 days, leading to eye obstruction and lip ulceration. Subsequently, imaging revealed mega cisterna magna, periorbital changes, corpus callosum dysgenesis, and possible Dandy-Walker malformation. At 12 months, she was diagnosed with PHACE syndrome based on hemangioma size, posterior fossa anomalies, and ocular findings. By 20 months, she exhibited delayed motor skills, hypotonia, and convergent strabismus. At 4 years, she presents severe developmental delays. Propranolol effectively reduced her hemangiomas, with dosage adjustments based on weight changes. She receives multidisciplinary care, although financial constraints limit access to imaging and laboratory tests. Discussion PHACE syndrome primarily affects females, with around 400 documented cases globally. Facial hemangiomas are present in 20-30% of these cases. Diagnosis is based on clinical evaluation and imaging studies, including MRI and echocardiography. While propranolol is the preferred treatment, long-term outcomes remain uncertain, highlighting the need for ongoing monitoring of cerebrovascular anomalies. Conclusion This case underscores the complexity of PHACE syndrome, highlighting the need for early diagnosis and careful management. Further research is required to improve treatment options.

El Método Madre Canguro es una técnica de contacto piel con piel entre madre e hijo que favorece el desarrollo fisiológico, cardiopulmonar y neurológico de los recién nacidos. Esta investigación evaluó los conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud en relación con esta estrategia en unidades pediátricas de centros de atención de segundo nivel en Santiago de los Caballeros, República Dominicana. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal aplicando un cuestionario de 23 preguntas a 44 profesionales de la salud. Las pruebas de chi-cuadrado se utilizaron para identificar asociaciones significativas entre los datos demográficos y las variables analizadas. Los resultados indicaron que los pediatras presentaban deficiencias en el conocimiento sobre la utilidad del contacto piel con piel en recién nacidos con peso normal. Asimismo, se identificaron carencias en el conocimiento de las enfermeras respecto a su efectividad en comparación con el uso de incubadoras. La aplicación de esta técnica fue más activa entre los pediatras, debido a una capacitación formal más adecuada, mientras que las enfermeras enfrentaron limitaciones relacionadas con la falta de formación específica. Además, se observó una variación significativa en la frecuencia de implementación entre hospitales, lo que apunta a una insuficiencia de infraestructura y apoyo institucional. En conclusión, aunque los pediatras cuentan con una formación más robusta, presentan vacíos de conocimiento sobre ciertos aspectos de esta práctica. Por su parte, las enfermeras requieren una mayor capacitación formal, lo que afecta negativamente su conocimiento y desempeño. Ambos grupos se beneficiarían de programas de formación continua para optimizar la calidad del cuidado neonatal.

Objetivo: Evaluar la relación del Programa de Educación en Salud y Nutrición para Niños de Latinoamérica, República Dominicana (EDUSANU RD) con los cambios en el perfil antropométrico de los estudiantes participantes desde su implementación en 2016 hasta 2019. Métodos: Estudio retrospectivo que evaluó la relación de EDUSANU RD sobre el perfil antropométrico de niños en 9 centros educativos que participaron del programa durante al menos 1 año. Se reunieron y estudiaron los datos de las mediciones antropométricas, realizadas bianualmente. Los participantes se categorizaron de acuerdo al percentil de Índice de Masa Corporal (IMC) en bajo peso, normopeso, sobrepeso y obeso. Se obtuvo una comparación bivariada a través de un T-test pareado con el fin de determinar si hubo alguna diferencia entre el percentil del IMC entre la primera medición (medición control) y la última medición (luego de la intervención) de cada grupo de participantes según su categoría de IMC. Resultados: 1,923 participantes fueron estudiados. Los participantes con sobrepeso y obesidad mostraron una reducción significativa en los percentiles de IMC de 5.74 ± 0.89 (IC95%: 3.98-7.49) y 3.81 ± 0.60 (IC95%: 2.62-4.99, p= 0.000), respectivamente. En los individuos en bajo peso se evidenció un aumento del percentil de 13.52 ± 2.76 (IC95%: 19.03 - 8.02, p=0.000). Conclusiones: EDUSANU RD demostró estar relacionado positivamente con la mejoría en el perfil antropométrico de los participantes al mostrarse una reducción significativa en el percentil del IMC de los niños en sobrepeso y obesidad y un aumento significativo en el percentil de los niños en bajo peso.

Introduction: There is limited research on Mycoplasma pneumoniae in resource-limited settings. Observing the high variability of signs and symptoms of this infection in the pediatric population and its similarity to autoimmune pathologies, a retrospective, observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. Methods: This study analyzed the epidemiology, clinical characteristics, diagnosis and treatment of M. pneumoniae infection in 100 pediatric patients who presented with the condition and were treated in a private pediatric clinic in the Dominican Republic from January 2023 to July 2024. The primary purpose of this study was to enhance physicians’ ability to accurately identify and diagnose the condition, thereby preventing potential complications. Results: The study cohort had a mean age of 7 years and 9 months and was 52% male, 84% of the patients were diagnosed with Mycoplasma pneumoniae infection based on elevated IgM antibody levels. Fever was the most common systemic symptom, occurring in 51% of cases, followed by cough and rash, each present in 49% of patients. Pulmonary findings were observed in 23% of the patients. Notably, 59% exhibited extrapulmonary manifestations, with pharyngitis being the most prevalent among them. All patients were treated with a standardized azithromycin regimen. Conclusions: This study highlights the urgent need for comprehensive diagnostic and treatment protocols, especially in resource-limited settings, to address the complexity of coinfections and develop equitable, evidence-based global guidelines.

El magnesio desempeña un papel esencial en diversas funciones corporales, incluyendo el sistema nervioso, tales como la regulación de neurotransmisores y más de 300 reacciones enzimáticas. Los trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, afectan a una parte significativa de la población mundial. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la efectividad de la suplementación de magnesio en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Se realizó la búsqueda de estudios en la base de datos PubMed y se seleccionaron siete estudios aleatorizados controlados que involucraron a un total de 621 participantes. Los resultados sugieren que la suplementación de magnesio puede estar asociada con una reducción de los síntomas de depresión y ansiedad en comparación con los grupos control o los cuidados estándar. Algunos estudios también mostraron que la combinación de magnesio con vitamina B6 puede tener un efecto sinérgico en la reducción de los síntomas. Sin embargo, existen algunas limitaciones en los estudios incluidos, como el tamaño de la muestra y la variación en las escalas psicopatológicas utilizadas para el diagnóstico. Se concluye que se necesitan más estudios rigurosos para comprender mejor los efectos de la suplementación de magnesio en los síntomas de depresión y ansiedad y su comparación con los grupos de control.

Introducción: La circuncisión es un procedimiento realizado en niños, cuyo origen se remonta a más de 15,000 años en los ritos religiosos en donde cortar el prepucio es considerado como un pacto permanente con Dios. Pero también por causas patológicas como la fimosis, balanitis, prepucio redundante, etc. Además, por motivos culturales, estéticos o por decisión de los padres. Pero las complicaciones post-quirúrgicas de este tipo de procedimiento no han sido muy estudiadas. Objetivo: Determinar las complicaciones posquirúrgicas asociadas a circuncisión. Metodología: Un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Dr. Robert Reíd Cabral, junio-noviembre, 2021. Resultados: De 62 casos, 30 presentaron complicaciones; la complicación más frecuente fue la infección (24.20%), sangrado (14.52%) y dehiscencia (9.68%). La fimosis es la indicación principal (88.71%). El 63% de los circuncidados eran hijos de padres dominicanos. La técnica más utilizada es Legueu con 79%. El 30% de los padres eran analfabetos o no terminaron la secundaria (60%). El grupo etario que más complicaciones presentó fue entre 1-4 años, representando el 56.7%. En cuanto a la procedencia el 69.35% pertenece a la zona urbana. Conclusión: La circuncisión se considera un procedimiento seguro con riesgos mínimos, de haber alguno, en la mayoría de los casos, son complicaciones menores que no necesitan intervención quirúrgica.

A pesar de ser endémico en regiones del África central, el virus Mpox (previamente Virus de la Viruela del Simio) no ha sido abundantemente caracterizado en países no-endémicos con la región de Latinoamerica. Esto se acentúa con co-infecciones por el VIH que escasamente se representan en la literatura cientifica actual. Aquí presentamos cinco casos clínicos de coinfecciones de Mpox y VIH, sus características clínicas y marcadores biológicos de infección (CD4:CD8). Resultados: La ocurrencia de manifestaciones clínicas y sus complicaciones dependen de las reacciones pro-inflamatorias inducidas por el hospedero, el tratamiento antirretroviral y el abordaje sintomatológico temprano podrían modificar las complicaciones y hospitalizaciones observadas en otros entornos no-endémicos de Mpox durnate el brote del 2022-2023. La estimulación pro-inflamatoria nos da algunas claves de qué tipo de marcadores observar durante futuros brotes de Mpox y su utilidad clínica pronóstica.