La insuficiencia renal aguda afecta al 30–50% de los pacientes en UCI, y entre el 15–20% requiere terapias de reemplazo renal (TRR). Existe controversia sobre quién debe prescribir estas terapias: el nefrólogo, experto en soporte renal extracorpóreo, o el intensivista, responsable del manejo integral del paciente crítico. En Chile, esta decisión es compleja por la limitada disponibilidad de intensivistas capacitados y la participación de nefrólogos en unidades críticas. A nivel internacional, la prescripción de TRR varía: en América Latina predomina nefrología (64%), mientras que en Oceanía (77%) y Europa (71%) lo hace el intensivista. Globalmente, el intensivista prescribe en el 62% de los casos, frente al 20% atribuible a nefrología. Esta diversidad refleja diferencias en formación, disponibilidad de especialistas y modelos asistenciales.

El presente artículo tiene por objetivo explorar si la filosofía es relevante para la práctica médica. Para ello, se iniciará con el análisis de qué es la filosofía, donde se mostrará que esta es una disciplina que busca responder preguntas acerca del universo y nuestro lugar en él de la forma más abstracta o amplia posible. Como se verá, esta goza de cierta autonomía en algunas de sus áreas, como la lógica, pero es subsidiaria a otras áreas del conocimiento, como en el caso de que su objeto de estudio sea compartido con las ciencias naturales. Luego, se explicarán los métodos empleados en filosofía, en particular el análisis filosófico y la argumentación. Con una caracterización más clara acerca de qué es la filosofía y cuáles son sus métodos, se analizará si existen aplicaciones relevantes de esta en la medicina. Se concluirá que las hay, pues la filosofía aporta a distintas áreas del conocimiento de manera indirecta por medio de la lógica, ética y epistemología, las cuales son constantemente aplicadas en el quehacer médico, mientras que es importante por su aplicación directa en cuanto es utilizada al momento de definir los conceptos fundamentales de la medicina, como la salud y la enfermedad, los cuales guían el quehacer médico. De esta forma, se concluye que la filosofía es de suma relevancia para la medicina.

Introducción: Nuestro objetivo fue describir las características de pacientes con falla medular adquirida (anemia aplásica [AA] y hemoglobinuria paroxística nocturna [HPN]) derivados para trasplante hematopoyético (TPH) alogénico. Métodos: estudio retrospectivo de pacientes con AA o HPN derivados entre 2011 y 2022, con requerimiento de TPH. Resultados: 23 pacientes, 6 con HPN (26,09%) y 17 (72,91%) con AA. Mediana de edad: 39,76 años; 60,8% varones. El trasplante haploidéntico fue el más frecuente. El trasplante relacionado full match fue la elección más habitual en AA. La fuente más utilizada de precursores fue la sangre periférica. No se reconocieron diferencias significativas entre los participantes con AA o HPN en el recuento de células CD34+ infundidas y el tiempo de prendimiento de granulocitos y plaquetas. La tasa de enfermedad de injerto contra huésped aguda fue 50% para HPN y 47,06% para AA. La tasa de EICH crónica fue 50% para HPN y 23,53% para AA (p=0,49). La media de supervivencia global (SG) fue 76,01 meses (intervalo de confianza del 95% [IC95]: 59,51–92,52) para la cohorte completa, 53,91 meses (IC95: 26,97–80,84) para HPN y 80,54 meses (IC95: 63,24–97,83) para AA (p=0,69). Conclusiones: El subgrupo de HPN evidenció mayor tasa de EICH crónica y menor SG. Los inhibidores del complemento (eculizumab, ravulizumab) han reemplazado al TPH como terapia de primera línea. En un entorno de acceso limitado, el TPH aún representa una alternativa terapéutica, aunque se requiere mejorar la tasa de EICH y la SG en esta población.

Introducción: el incremento de personas mayores refleja un acelerado envejecimiento poblacional en Chile. Los datos de la encuesta periódica de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) reflejan la situación general de la población chilena, utilizando los hogares como unidad de observación. Objetivo: comparar condiciones de vida asociadas a salud y bienestar de personas mayores mediante un enfoque descriptivo-comparativo, de acuerdo con las respuestas obtenidas en las CASEN 2015 y 2022. Materiales y método: se realizó un análisis descriptivo – comparativo de las bases de datos de las CASEN 2015 y 2022, focalizado en caracterización de los hogares, pobreza multidimensional, salud general y mental, estableciendo asociaciones entre estos factores mediante análisis de varianza. Resultados y discusión: los hallazgos clave indican un escenario complejo, que incluye mejora en los ingresos de jubilación, sin reducción de la pobreza multidimensional, una alta presencia de analfabetismo y fuerte sensación de discriminación por edad, y la mayoría recibió tratamiento farmacológico para comorbilidades, con dificultades en el pago de beneficios de salud y medicamentos, lo que llevó a baja participación en las consultas generales y de salud mental. Las dificultades para acceder a la atención médica se agravaron por una falta de vínculos de apoyo social, familiar y comunitario. Conclusión: el estado general de salud y bienestar de las personas mayores en Chile no mejoró entre 2015 y 2022. Para lograrlo, se requiere implementar medidas específicas de apoyo enfocadas en aspectos de particular vulnerabilidad, incluyendo el acceso a la atención sanitaria, la escolaridad, el analfabetismo y la generación y mantención de redes de apoyo familiares y sociales.

La investigación científica es uno de los pilares sobre los que se sustenta la ciencia en general, y la medicina en particular. En las últimas décadas, numerosos artículos de investigación publicados en revistas de gran impacto en todo el mundo han sido retirados por los editores por fraude. El impacto de estos fraudes es alarmantemente alto, ya que muchos de ellos alcanzaron una notoriedad e importancia considerables en sus respectivos campos. Este problema continúa. Es critico que los Editores en jefe y de los revisores de los comités editoriales, utilicen todos los conocimientos y técnicas que les permitan reconocer este tipo de trabajos. Para los lectores, esto significa leer y considerar cuidadosamente los resultados. Solo después de ello, aplicabilidad en la comunidad científica.

Introducción: Las intoxicaciones representan un problema sanitario en alta incidencia en Chile y, por lo tanto, requieren de una vigilancia epidemiológica permanente. El Reporte Anual CITUC 2024, presenta un análisis actualizado de las emergencias toxicológicas atendidas en Chile, con el objetivo de identificar tendencias, priorizar riesgos y orientar estrategias de prevención y de nuevos tratamientos. Método: Estudio descriptivo transversal de los llamados recibidos en la central de emergencias de CITUC durante el 2024, los cuales fueron registrados, extraídos y analizados con el software CITUC SRL®. Resultados: Durante el año 2024 CITUC recibió 35.386 reportes de casos, lo que equivale a un aumento de un 8,1% respecto al total de casos del 2023. La mayoría provinieron de la Región Metropolitana. Quiénes llamaron principalmente fueron los médicos (70,8%). En cuanto a los pacientes, el 46,4% correspondió a adultos, seguidos por adolescentes (17,8%), mientras que el sexo predominante fue el femenino (62,1%). El 48,2% de los casos correspondió a intentos de suicidio, cometidos por adultos (65,4%) y adolescentes (31,5%), seguido de exposiciones accidentales (35,3%), en menores de 12 años (75,1%). El 48,5% de los casos se expuso a sustancias sobre los rangos de toxicidad y el 60,3% presentó síntomas al momento del llamado. Los agentes de mayor frecuencia fueron los medicamentos (77,2% del total de casos) destacando en los primeros lugares a la quetiapina, clonazepam y paracetamol. En el segundo grupo de agentes se ubicaron los productos de aseo, con un 7,6% del total de agentes reportados donde predominó el cloro doméstico. Conclusiones: CITUC desempeña un rol crucial en la gestión de emergencias toxicológicas en Chile, proporcionando datos vitales para disminuir morbimortalidad, contribuyendo a la salud pública y a las estrategias de prevención. Dado que la epidemiologia es dinámica, mostrando tendencias y escenarios que varían en el tiempo, es necesario mantener un seguimiento constante y mostrar datos periódicamente.

Introducción: la enfermedad celiaca afecta al 1% de la población mundial y en la mayoría de los casos cursa en forma asintomática o con síntomas leves e inespecíficos, por lo que se requiere un alto índice de sospecha y la búsqueda dirigida en los grupos de riesgo para lograr un diagnóstico precoz y evitar complicaciones a corto y largo plazo. La llamada enfermedad celiaca clásica, con diarrea crónica, distensión abdominal y compromiso nutricional debiera hoy en día considerarse más bien un diagnóstico tardío e inhabitual. Métodos: se realizó una revisión narrativa del tema basado en la literatura actualizada disponible en PubMed. Resultados: Ha habido importantes avances en el conocimiento de las manifestaciones extradigestivas de la enfermedad celiaca y estrategias que permitan un diagnóstico oportuno. Conclusiones: el clínico debe estar atento a las formas de presentación poco sintomáticas de la enfermedad celiaca para poder realizar un diagnóstico precoz que permita iniciar en forma oportuna una dieta libre de gluten evitando así consecuencias irreversibles.

Introducción: En los últimos 25 años se han producido avances significativos en el ámbito de la inteligencia artificial (IA), la que ha cobrado relevancia en los últimos años, especialmente después de la pandemia por COVID – 19 para apoyar el desarrollo de los procesos de enseñanza y aprendizaje, siendo importante conocer la valoración del cuerpo académico respecto al fenómeno de la IA. Materiales y Métodos: Estudio no experimental, exploratorio – descriptivo, que utilizó metodología cuantitativa. La información se recolectó mediante un cuestionario. Se realizó un muestreo no probabilístico, por conveniencia. Respondieron el cuestionario 32 académicos de un total de 60. Resultados: El 50% de los docentes forma parte de la planta regular mientras que el 31, 25% es de la planta no regular. En cuanto a los años de desempeño en el área de docencia en ciencias de la salud, 46,88% señala entre 1 y 5 años. En cuanto a la valoración de importancia de la IA parece vincularse con aspectos más bien operativos del proceso de enseñanza y aprendizaje. Finalmente, el uso de ChatGPT se atribuye fundamentalmente a la creación de material educativo como rúbricas de evaluación. En menor medida, se menciona su uso para planificación y preparación de actividades en docencia. Conclusiones: Los académicos que respondieron la encuesta valoran positivamente la inteligencia artificial en educación médica y la información recolectada podría constituir un insumo para el desarrollo de capacitaciones en habilidades pedagógicas.

Introducción: Los extractos de plantas han sido usados tradicionalmente para tratar diferentes afecciones y el género Haplopappus destaca entre aquellos a los que se le han atribuido propiedades antimicrobianas. Las infusiones de Haplopappus sp. se usan para tratar el dolor abdominal, enfermedades del tracto urinario y para limpiar heridas. Considerando que la prevención de infecciones es un aspecto crítico del cuidado de heridas y de la necesidad urgente de nuevos agentes antimicrobianos, esta revisión tiene como objetivo analizar las propiedades antimicrobianas de extractos de plantas del género de Haplopappus en Chile. Material y método: Doce artículos fueron seleccionados en esta revisión y describen el análisis de las propiedades antibacterianas y antifúngicas de quince especies de Haplopappus estudiadas como diferentes tipos de extractos, tales como infusiones y exudados. Resultados: Los extractos fueron estudiados en 30 especies bacterianas, destacando sus propiedades inhibitorias contra bacterias gram positivo como Staphylococcus aureus. Las actividades más potentes fueron contra Bacillus cereus y Bacillus subtilis para el exudado resinoso de H. litoralis y H. chrysanthemifolius. El efecto de los extractos contra especies fúngicas también fue estudiado, pero en menor medida, con actividad inhibitoria descrita contra Acremonium falciforme y Fusarium oxysporum. Conclusión: El efecto antimicrobiano de los extractos de especies de Haplopappus requiere estudios más estandarizados que fortalezcan la evidencia actual y permitan explorar actividades antiinfecciosas, así como evaluar de manera específica la acción inhibitoria de compuestos aislados, en particular los clerodanos.

Introduction: Dental implant therapy is widely recognized as the gold standard for tooth replacement; however, bone atrophy frequently necessitates augmentation procedures to ensure implant success. Conventional grafting methods, while effective, are limited by factors such as donor site morbidity, immunogenicity, and inconsistent osteogenic potential. Mesenchymal stem cells (MSCs) have emerged as a promising alternative due to their capacity for osteogenic differentiation and immunomodulation. Despite rapid advancements, clinical translation remains hindered by variability in cell source, processing protocols, and outcome measures. This scoping review aims to systematically map current clinical applications of MSC-based bone regeneration using bone marrow, iliac crest, or adipose tissue specifically for dental implant site preparation. Methods: Following the Arksey and O’Malley framework and JBI Manual for Scoping Reviews, this study adheres to PRISMA-ScR guidelines. Eligible studies will include clinical trials and observational studies evaluating stem cell-based augmentation techniques in human patients undergoing maxillary or mandibular bone regeneration for implant placement. A comprehensive literature search across MEDLINE, EBSCO, and CENTRAL will be supplemented by manual reference screening and expert consultation. Two independent reviewers will conduct study selection and data extraction, focusing on patient characteristics, cell source and processing methods, surgical application, outcomes, and safety profiles. Expected results: The results will provide a structured synthesis of current evidence, highlight key methodological trends and gaps, and support clinicians and researchers in navigating the complex landscape of regenerative strategies in implant dentistry.