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Evaluation of possible relief of OSD-specific symptoms by PURALID® Lipogel combined with eyelid hygiene in patients suffering from anterior blepharitis and consecutive meibomian gland dysfunction

Zusammenfassung Hintergrund PURALID® Lipogel (Santen Pharmaceutical Co., Ltd., Osaka, Japan) ist ein neues Produkt zur Behandlung akuter Augenliderkrankungen wie Blepharitis. Trotz seiner mittlerweile häufigen Verwendung in der klinischen Praxis wurde nach Wissen des Autors bisher keine kontrollierte klinische Studie über die Wirksamkeit der oben genannten Therapie publiziert. Das Ziel dieser Studie war es darzustellen, ob es eine bessere symptomlindernde Wirkung mit PURALID® Lipogel bei der Augenlidhygiene im Vergleich zur alleinigen Augenlidhygiene gibt. Methoden Es liegt eine nicht verblindete, Single-center-Interventionsstudie vor, die die Augenlidhygiene mit und ohne PURALID® Lipogel zur Behandlung einer Blepharitis von MDD vergleicht. Es wurden 30 Patienten im Zuge der täglichen Sprechstunde rekrutiert. Primäre Endpunkte waren die NIK-BUT („non-invasive break-up-time“) und der OSD(„ocular surface disease“)-Index, sekundäre waren die Meibom-Drüsen-Dysfunktion und die LIPKO(„Lid-Parallel Conjunctival Folds“)-Falten. Es unterzogen sich 15 Patienten (12 Frauen) der Augenlidhygiene in Kombination mit PURALID® Lipogel, während 15 Patienten (13 Frauen) die Augenlidhygiene allein durchführten. Alle Patienten wendeten zusätzlich 3‑mal täglich die Applikation von Cationorm® Augentropfen (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) an. Die Behandlungsdauer erstreckte sich über 2 Monate, die Patienten wurden vor Beginn der Therapie und 2 Monate danach untersucht. Ergebnisse Vor den beiden Behandlungsmethoden bestanden keine Unterschiede in oben genannten Parametern, ebenfalls waren Geschlecht und Alter normverteilt. Nach der Behandlung verbesserten sich in beiden Gruppen die subjektiven als auch die objektiven Kriterien, die zusätzliche Anwendung von PURALID® Lipogel erbrachte allerdings keinen Vorteil. Sicherheitsparameter wie Visus und IOD blieben bei allen Patienten unauffällig. Schlussfolgerungen Die neben der Anwendung von Tränenersatzmittel und Durchführung einer Lidrandhygiene zusätzliche Verwendung von PURALID® Lipogel erbringt keine Verbesserung der symptomatischen Blepharitis.

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Retrospective analysis of congenital nasolacrimal duct obstruction outcomes in a tertiary referral center

Summary Background The aim of this study was to profile patients with simple and complex congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) and to determine the success rates of interventions at a third-level referral center. Methods In this retrospective and comparative study, medical records of patients with CNLDO were reviewed. Demographic data, types of CNLDO, surgical approach, type of silicone intubation, as well as outcome were recorded up to 3 months after the intervention. Obstruction location was identified by probing and irrigation following the American Academy of Ophthalmology (AAO) approach. Success rates were calculated for treatment approach and age group. Results Based on the outcome of 130 eyes with CNLDO, the overall success rate was 96%. The mean age of patients was 2.5 ± 2.2 months; 73% of cases were simple and 27% were complex CNLDO. Five children had to undergo reoperation; consequently, there was a lower success rate in the complex CNLDO (91%) than in the simple CNLDO subgroup (97%). There was a male predominance (61.5%), which was also present in the simple and complex CNLDO subgroups. The most frequent type of CNLDO was complete nasolacrimal duct obstruction (NLDO, 55.4%), followed by partial (17.7%) and bony NLDO (11.5%). In 87% of eyes, initial probing was performed followed by dacryocystorhinostomy (10%). Mono- or bi-canalicular lacrimal drainage system intubation was used in 86% of eyes. Conclusion The AAO-based diagnostic approach followed by an individualized treatment regimen yielded excellent success rates of 96% in unselected patients with CNLDO. These success rates were independent of patient age or gender.

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