White-Spot-Läsionen, Zahnwurzelresorptionen und Medikamente im Rahmen einer kieferorthopädischen Therapie

Abstract

ZusammenfassungWhite-Spot-Läsionen (WSL) und Zahnwurzelresorptionen zählen zu den häufigsten Nebenwirkungen im Rahmen einer kieferorthopädischen Therapie und gefährden oft ein ansonsten gutes Therapieergebnis. Sind sie erst einmal aufgetreten, sind die Wahrscheinlichkeit einer Spontanremission gering und die therapeutischen Möglichkeiten begrenzt. Aus diesem Grund muss der Prävention von WSL und Zahnwurzelresorptionen im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung ein großer Stellenwert eingeräumt werden. Immer mehr Patientinnen und Patienten mit Bedarf bzw. Wunsch nach einer kieferorthopädischen Therapie, v. a. in der Erwachsenenbehandlung, stehen unter dem Einfluss von Medikamenten und entsprechenden, oft chronischen systemischen Erkrankungen, zu deren Therapie diese regelmäßig eingenommen werden. Deren mögliche Auswirkungen auf die kieferorthopädische Zahnbewegung und Begleiterscheinungen wie Zahnwurzelresorptionen werden jedoch meist anamnestisch im klinischen Praxisalltag nur wenig berücksichtigt, obwohl sie einen wesentlichen Einfluss auf den Therapieverlauf nehmen können. Im vorliegenden Artikel werden neben einer epidemiologischen Einordnung die ätiologischen und pathogenetischen Hintergründe von WSL, deren klinisches Erscheinungsbild und diagnostische Möglichkeiten sowie präventive und therapeutische Optionen basierend auf der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz näher beleuchtet, um daraus klinische Empfehlungen zum Umgang mit diesen Entitäten ableiten zu können. Zudem werden bekannte Wirkungen von Medikamenten auf die kieferorthopädische Zahnbewegung dargelegt und klinische Empfehlungen für den Umgang mit diesen Patienten gegeben.