Uyuşuk Çene Sendromu veya Malign Mental Nöropati; Klinik Bulgular ve Prognoz Derlemesi

Abstract

Uyuşuk çene sendromu veya malign mental nöropati kanser hastalığının; mental sinirin uç dalları ile innerve edilen alt dudak, çene ucu, ağız mukozası ve diğer bölgelerde uyuşukluk veya his kaybı ile karakterize bulgusudur. Uyuşuk çene sendromu agresif malign gidişatın bulgularındandır. Bu derlemede amaç; uyuşuk çene sendromunun etyolojik, patolojik, klinik özellikleri ve prognozunu değerlendirmektir. Mental nöropatinin en yaygın nedenleri iyi karakterize dental patolojiler ve iatrojenik maksillofasiyal komplikasyonlardır. Uyuşuk çene sendromuna en sık sebep olan maligniteler meme kanseri, lenfomalar, prostat kanseri ve lösemidir. Bu sendrom malign hücrelerin direkt infiltrasyonu, sinire basısı, sinir yolu ile yayılımı veya immün cevaplar sonucu oluşabilmektedir. Daha önceden geçirilmiş kanser öyküsü olan hastalarda bu sendrom tümörün nüksünün ve kötüye gidişin bir bulgusu olarak değerlendirilmektedir. Yapılan bu derlemede bu bulguları gösteren kanser hastalarında mortalite oranının %80 ve sağ kalım süresinin ortalama 7 ay olduğu bildirilmiştir. Bu sendrom bulguları olan hastalar panoramik filmlerden sonra, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntülemeler ve pozitron-emisyon görüntülemeler ile değerlendirilmelidir. Yapılan ek görüntüleme yöntemleri malign vakaların %90’ında tanı konulmasını sağlamaktadır. Mental sinirin innerve ettiği bölgelerde uyuşukluğu olan hastaların dikkatli muayene edilmesi gerekmektedir. Uyuşuk çene bulguları sadece tanısı konulabilen sebeplerden dolayı değil aynı zamanda malignite varlığı açısından da dikkate alınmalıdır.