Una revisión al campo literario chihuahuense de la década de los 80’s: Revista Palabras sin arrugas y suplemento “Cosecha”

INTRODUCCIÓNLos cuidados de enfermería durante la sesión de hemodiálisis (HD) son un componente esencial de la planificación del cuidado integral del paciente durante su estancia en la unidad de diálisis. Además de la programación de los parámetros técnicos, se deben valorar todas las necesidades que el paciente plantea: necesidades educativas, dudas acerca del tratamiento, curas, gestión de citas, etc.El perfil actual del paciente en HD, condiciona un alto grado de dependencia y por tanto de asistencia sanitaria. Todas aquellas actividades que se puedan programar y/o realizar durante la estancia en la unidad de diálisis, favorecerán la comodidad del paciente, evitándole otras visitas y además descargarán al sistema sanitario. OBJETIVOS❱ Aplicar los cuidados de enfermería al paciente durante la sesión de HD para alcanzar el cumplimiento del tratamiento prescrito.❱ Valorar las necesidades del paciente garantizando el confort y la comodidad durante la estancia en la unidad de diálisis.❱ Garantizar la seguridad, evitando la aparición de complicaciones. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Valorar al paciente al inicio de la sesión: aspecto del Acceso Vascular (AV), presencia de edemas, aspecto de la piel, pequeña entrevista acerca de su estado general en el periodo interdiálisis. ❱ Monitorizar las constantes vitales y verificar que son los adecuados antes de comenzar con el tratamiento y durante toda la sesión.❱ Monitorizar los parámetros de normalidad de funcionamiento del AV: flujo de sangre y su relación con la caída de presión pre-bomba en la línea arterial (PA) y presión venosa (PV) así como del resto de los parámetros programados en el monitor.❱ Corregir las alteraciones y/o complicaciones que pudieran presentarse durante la sesión.❱ Atender las necesidades básicas y específicas durante la HD del paciente.❱ Planificar los cuidados que el paciente va a necesitar durante la sesión inmediatamente posterior a las misma, en función de los problemas o necesidades que se detecten: cambios posturales, administración de tratamiento farmacológico, cura de heridas, educación y autocuidados del paciente. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). MATERIAL NECESARIO❱ Registro de HD.❱ Pauta de tratamiento dialítico.❱ Tratamiento médico y de enfermería.❱ Tensiómetro.❱ Termómetro.❱ Glucómetro.❱ Solución salina fisiológica.❱ Jeringas y agujas. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Realice un correcto lavado de manos antes y después de cada intervención directa con el paciente y/o su entorno (monitor, cama o sillón, carpetas).2. Compruebe la identidad del paciente.3. Verifique el tratamiento prescrito.4. Compruebe en el monitor de HD que los parámetros programados durante la conexión del paciente son los correctos para conseguir el objetivo de tratamiento.5. Verifique que el flujo sanguíneo es el adecuado, según las posibilidades que ofrezca el AV del paciente o prescrito.6. Controle y registre las constantes vitales (tensión arterial, temperatura, pulso, glucemia en diabéticos) horarias y según necesidades del paciente.7. Administre y registre la dosis de anticoagulante horario prescrito.8. Controle y registre horariamente los parámetros del circuito hemático (flujo de sangre, PA y PV), de ultrafiltración (pérdida programada total y pérdida horaria) y otros parámetros derivados de los biosensores que posea el monitor.9. Administre la medicación prescrita intradiálisis, según procedimiento específico de cada fármaco.10. Realice los cuidados generales que precise el paciente: curas de heridas, úlceras, pie diabético, movilizaciones, etc.11. Atienda las necesidades de confort del paciente durante la sesión.12. Compruebe las necesidades educativas y/o de adherencia al tratamiento farmacológico que sigue el paciente en su domicilio. 13. Valore los conocimientos del paciente y/o cuidador/a principal en relación a su autocuidado.14. Gestione y curse peticiones interconsultas para evitar desplazamientos innecesarios, evitando su frecuentación al sistema sanitario.15. Cree un clima de seguridad y confidencialidad en el que el paciente se encuentre confiado y pueda expresar sus dudas y temores.16. Comunique al paciente cada procedimiento que se le vaya a realizar. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Aplicar rigurosamente las precauciones universales de control de infecciones en todo aquel paciente que tenga una serología vírica desconocida.❱ Comprobar que la programación de los parámetros del monitor se corresponde con la prescrita para cada paciente, incluso en los monitores que funcionan con tarjetas preprogramada.❱ Actuar de forma precoz y proactiva ante la aparición de complicaciones durante la HD.❱ Verificar la disposición de los elementos del circuito extracorpóreo para evitar su desconexión, procurando que las agujas y las conexiones de éstas al circuito permanezcan visibles, para facilitar su control y prevenir accidentes.❱ Dejar de manera clara y precisa reflejado en la gráfica del paciente o formato electrónico todas las actuaciones que se han realizado o que se tienen realizar. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Es importante activar todos los biosensores que los actuales monitores de HD tienen disponibles ya que permitirá tener monitorizados: eficacia de la HD (Kt/V, Kt), recirculación sanguínea, variaciones en el volumen plasmático, hematocrito, según marca y modelo.❱ Aunque la HD es muy bien tolerada, es posible que en un porcentaje variable de pacientes aparezca intolerancia hemodinámica. El conocimiento individual de cada paciente es fundamental para intentar prevenir esta intolerancia y adelantarse a la presentación de los síntomas (hipotensión, náuseas y vómitos).❱ El tiempo durante el que permanece el paciente dializándose en la unidad de diálisis, debe aprovecharse para indagar los déficits de conocimientos del mismo respecto a la medicación, dieta, control de líquidos y cuidados del acceso vascular. ❱ Un porcentaje nada desdeñable de pacientes en HD presenta falta de adhesión al tratamiento farmacológico. Conocer las causas y/o motivos, realizando una intervención educativa puede complementar el cuidado integral del paciente en HD.

La Diócesis de Chihuahua promocionó, a inicios del siglo XX, la Rerum Novarum: sus tres primeros obispos impulsaron un catolicismo social exitoso, se distinguieron por su orientación pacífica, durante la etapa porfirista respetaron las autoridades políticas y fueron ajenos a la resistencia armada. Sin embargo, en la segunda mitad de los años veinte adoptaron una actitud defensiva que incluso los motivó a elegir la opción bélica. El 23 de enero de 1927, la Revista Católica publicó, en El Paso, Texas, un plan de levantamiento armado, cuyo objetivo era derrocar al gobierno federal de Plutarco Elías Calles. ¿Qué originó el cambio y motivó a la opción armada, qué pasó con dicho plan?

El número 93 de Ciencia Nicolaita presenta avances notables en varios tópicos de las ciencias naturales, la biotecnología, y la ingeniería del espacio habitable. En múltiples especies de lepidópteros (mariposas) se observan diferencias inter e intraespecíficas en la morfología alar que incluyen aerodinámica, coloración y forma, y se ha sugerido que están asociadas a diversas presiones ecológicas, así como a diferencias fisiológicas intersexuales de las especies. Salas-Prado y Mendoza-Cuenca evalúan las diferencias intersexuales en los costos metabólicos en Heliconius hecale y su relación con el diseño morfológico de vuelo. Sus resultados sugieren que el dimorfismo sexual en la forma de las alas representa una respuesta adaptativa que permite optimizar las tasas metabólicas. La producción de aguacate (Persea americana Mill.) es importante para la economía de varios países, siendo México, el mayor productor del mundo. El fruto tiene una creciente demanda debido a su rico contenido en nutrientes, antioxidantes y vitaminas, incluyendo magnesio, potasio ácido fólico, omega 3, luteína y fibras. Sin embargo, diferentes tipos de plagas y enfermedades afectan el desarrollo del cultivo. López-Hernández et al.exploran la utilidad de una molécula sintética relacionada con la capsaicina (picor del chile) como una estrategia disuasiva ante el ataque de la mosquita blanca, un insecto succionador de savia. Los tratamientos permitieron combatir la plaga sin afectar polinizadores o el desarrollo del árbol durante la etapa de mayor incidencia, indicando su utilidad potencial en la agricultura. La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabólicos relacionados con altas concentraciones de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, que contribuyen con enfermedades cardiovasculares y discapacidad frecuente. El uso de plantas medicinales es una excelente alternativa debido a su eficacia y a los pocos efectos secundarios que presentan. En el trabajo de Ayala-Almonte et al. se aisló y caracterizó el compuesto ergosta-5,24(28)-dien-3β-ol a partir de extractos de flores de Stenocereus queretaroensis, cuya aplicación en ratas diabéticas reduce el contenido de lípidos séricos y hepáticos. El uso terapéutico de dicho compuesto permitiría atenuar las complicaciones asociadas con la diabetes. Los colorantes se encargan de añadir color a los alimentos para mejorar su apariencia, ya que esto juega un papel crucial en la elección y aceptación de un producto. El uso de colorantes artificiales ha generado controversia y preocupación con respecto a problemas de salud por su toxicidad. El carmín es un colorante natural muy utilizado en la alimentación que se obtiene a partir de la cochinilla hembra (Dactylopius coccus), un insecto que vive en los cladodios de cactáceas. Ochoa-Manzo et al. presentan una revisión sobre la biología del insecto, su infestación y desarrollo en el cactus, el proceso de extracción de tintes y los productos derivados que contienen ácido carmínico como colorante rojo natural. Las tecnologías que mejoran el rendimiento de extracción del carmín prometen un futuro más saludable y sostenible para la industria de los alimentos. El control de la cochinilla silvestre Dactylopius opuntiae es importante para la producción de nopal, un alimento básico en diversas regiones del planeta. Bouharroud et al. evalúan el potencial de tres bacterias rizosféricas en el control de D. opuntiae, de las cuales dos aislados tuvieron un impacto notable en ninfas y hembras adultas. La aplicación de dichos aislados o su combinación representaría una alternativa al uso de insecticidas químicos, nocivos para polinizadores y otras especies ecológicamente relevantes. El agotamiento de las reservas de petróleo y la contribución al calentamiento global asociada a la constante emisión de gases de efecto invernadero han abierto el camino para el uso de biocombustibles, como el biodiésel, en los sectores de transporte e industrial. El glicerol se puede obtener en los procesos de producción de biodiésel, a partir de aceites de palma africana, higuerilla y Jatropha, estimándose un potencial de producción de hasta 368 millones de litros para el año 2030. En el artículo de Sánchez-Gómez et al. se discuten algunos de los retos y oportunidades que ofrece la valorización del glicerol en México, un país que busca impulsar el uso de biocombustibles y desarrollar una industria química verde y sustentable. Los combustibles fósiles, son las principales fuentes de energía primaria para la generación de electricidad. Dicha tecnología utiliza centrales basadas en generación de vapor y se requiere la optimización de tecnologías para eficientizar el rendimiento energético. Dos trabajos por investigadores del Instituto Tecnológico de Chihuahua, se enfocan en dicho reto mediante la implementación de diferentes sistemas para la generación de electricidad y agua caliente sanitaria, con resultados sumamente atractivos para satisfacer la demanda creciente de energía eléctrica para las viviendas. La construcción con adobes ha tenido una importancia vital a lo largo de la historia y sigue desempeñando un papel fundamental, ya que un tercio de la población mundial habita en viviendas construidas con este material, un ejemplo son los edificios históricos en muchas localidades, cuyas técnicas de preparación y construcción se están perdiendo. En el trabajo de Hernández-Rodríguez et al. se caracterizaron las propiedades físicas del adobe de viviendas vernáculas de la comunidad de Santiago Amatlán, Oaxaca, lo que facilitará su preservación y promoverá su uso adecuado en nuevas construcciones que pasen a formar parte del patrimonio cultural de la región. La erosión del suelo es un proceso de deterioro natural o inducido por actividades humanas, en el que las partículas o capas más superficiales se pierden o eliminan en un proceso irreversible que afecta un recurso ecológico y económico esencial. Bedolla-Cervantes et al. hacen aportes al estudio de la erosión hídrica en la cuenca del Lago de Pátzcuaro, que se caracteriza por una amplia gama de suelos, tipos de vegetación y actividades humanas debido a su topografía, clima y ubicación geográfica. Mediante la aplicación de la ecuación universal de pérdida de suelo y diversos análisis se identificaron áreas vulnerables, en las que se deberían focalizar los esfuerzos de conservación. Trabajos como los que se presentan en este número sientan las bases científicas para la toma de decisiones informadas en términos de planificación territorial, promoción de prácticas agrícolas sostenibles, ahorro energético y protección de los recursos hídricos. José López BucioEditor

En México, durante la contingencia por la pandemia de COVID-19, las personas con discapacidad enfrentaron diversas dificultades en el rubro educativo. El objetivo de este trabajo fue describir las características y problemáticas en el acceso y uso de tecnologías digitales que, durante las clases en línea del ciclo escolar 2020-2021, refirieron familiares que acompañaron a estudiantes de nivel primaria con diversas discapacidades, inscritos en diferentes tipos y modelos de escuela, en el contexto del sur de Tamaulipas. Se aplicaron 93 cuestionarios a cuidadores de estudiantes de nivel primaria con discapacidad. Sus respuestas se analizaron desde una perspectiva cuantitativa descriptiva. Los resultados muestran que todos contaron con al menos un dispositivo tecnológico para las clases en línea, siendo el celular el recurso más frecuente (100 %) y conexión a internet en el hogar a través de datos móviles (97 %). Las principales herramientas de mediación fueron el uso de libros de texto, cuadernillos o fotocopias (72 %) y el uso de plataformas y aplicaciones (Google Classroom y/o Meet, Teams, Zoom o Whatssap) (69 %). Sin embargo, no contaron con una planeación de accesibilidad y se subutilizaron los recursos del programa gubernamental Aprende en Casa, con un uso reportado del 3 % de la página web y del 2 % de los programas de radio y televisión. Las escuelas públicas exclusivas para personas con discapacidad (Centros de Atención Múltiple, CAM) fueron las que menos mediaciones tecnológicas aplicaron, y las que impartieron clases de forma menos regular. Existió un campo de oportunidad en la capacitación para el empleo más intensivo de aplicaciones y herramientas de accesibilidad que facilitaran el proceso de apropiación tecnológica, de acuerdo con el tipo de discapacidad. Durante la pandemia, la implementación de educación a distancia presentó diferencia en su alcance y eficacia, afectando a grupos vulnerables.

Objetivo: Reconocer las implicancias de conflictos bioéticos que se presentan en la práctica de la clínica odontológica durante la formación de grado. Metodología: Desde un abordaje cualitativo se indaga sobre experiencias vivenciadas por estudiantes, durante el trayecto formativo de la práctica clínica odontológica, en las que se hayan planteado conflictos o dilemas bioéticos. Participaron estudiantes, del ciclo profesional de la carrera de odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, y se realizaron entrevistas en profundidad. Se aplicó el método comparativo constante, para construir teoría sobre la dinámica bioética implícita en las prácticas clínicas odontológicas durante la formación de grado. Resultados: Los estudiantes durante la práctica clínica enfrentan situaciones de implicancia ética, con escaso dominio teórico y metodológico, por lo que las mismas se resuelven de manera fortuita o priorizando la exigencia académica. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación integral de los odontólogos, incluyendo el análisis y la reflexión desde la perspectiva bioética.

El presente capítulo tiene por objetivo compartir a la comunidad académica el trabajo realizado en la Práctica Formativa II del pro-grama académico de Fonoaudiología de la Universidad de San Bue-naventura, seccional Cartagena entre los años 2020 y 2021 para vis-ibilizar las distintas estrategias llevadas a cabo desde la virtualidad durante el período de confinamiento. Dicha práctica se desarrolló en el Centro de Lectura y Escritura Bonaventuriano CELEB, con stituido como una estrategia del Programa de Apoyo y Orientación Estudiantil (PAOE) adscrita al Bienestar Institucional. El CELEB, que tiene como función brindar apoyo a estudiantes y docentes en los procesos de lectura y escritura académica para favorecer la for-mación disciplinar y la permanencia estudiantil, tuvo que adap-tarse rápidamente a los cambios generados por la educación re-mota, modificando muchas de sus estrategias de intervención. El siguiente texto se divide en cinco secciones: fundamentación teóri-ca sobre la alfabetización académica y el rol de la fonoaudiología en este ámbito; reseña histórica del surgimiento del CELEB; reflex-iones en torno a los cambios en las formas de leer y escribir durante la pandemia; acciones desarrolladas por los tutores durante la vir-tualidad; y, finalmente, retos y desafíos para los centros de lectura y escritura durante la pospandemia.

El control del tiempo ha sido un símbolo de poder a lo largo de la historia de la humanidad ocupando el centro de muchos conflictos sociales. No es baladí que durante la Revolución Francesa se formulase una propuesta de calendario republicano o que durante la Revolución Industrial los principales movimientos obreros tuvieran como hito la reducción de la jornada laboral1. Esta perspectiva histórica permite recordar que la organización social del tiempo es un viejo problema que emerge en la sociedad contemporánea con nuevos conflictos que buscan nuevas soluciones. Las razones de esta repetida emergencia deben buscarse en las transformaciones sociales que experimenta la sociedad occidental a lo largo de las últimas décadas del siglo XX. Estas transformaciones se deben, por un lado, a los cambios socioeconómicos que suceden a la crisis de la ocupación de los años 70 y, por otro lado, a los cambios sociodemográficos que supone la mayor presencia femenina en el mercado de trabajo, el envejecimiento de la población y la ausencia masculina en el ámbito doméstico. La flexibilidad del mercado de trabajo y la doble presencia femenina son algunas de las consecuencias que se suceden a estos cambios que, a su vez, ponen en cuestión la organización industrial del tiempo. Con el fin de dar respuesta a las necesidades sociales emergentes en el nuevo contexto, surge la idea de revisar el modelo temporal vigente desde el inicio de la industrialización.

El objetivo de la presente investigación es demostrar la importancia de la acción tutorial dentro del proceso de estadía en la Carrera de Mantenimiento Área Industrial de la Universidad Tecnológica de Chihuahua, con el fin de lograr el índice de titulación que marca la Coordinación General de Universidades Tecnológicas y Politécnicas, dentro del Modelo de Evaluación de la Calidad del Subsistema de UT. Por resultados obtenidos en investigación anterior, se decide estudiar a 139 alumnos en período de estadía en la generación 2011-2013 para comparar dichos resultados y dar continuidad a una de las líneas de investigación del cuerpo académico “Análisis Estadístico de Índices Educativos”. La pregunta de investigación es: ¿Influye en el índice de titulación la acción tutorial durante el período de estadía? El diseño metodológico utilizado en este estudio es descriptivo, cuantitativo no experimental.

El presente artículo de revisión tuvo como objetivo general describir el proceso del acompañamiento pedagógico de los docentes de educación básica durante la presencia de la pandemia por medio de revisión y análisis documental de investigaciones desarrolladas en el Perú. Dentro de los aspectos metodológicos, se trata de una investigación de tipo básico que asume el enfoque cuantitativo y el método científico. La muestra toma en cuenta a los docentes y directivos de la educación básica de Perú. La técnica utilizada para recabar los datos fue el análisis documental de revistas y artículos, usando como instrumento las fichas de análisis documental. Dentro de los resultados más resaltantes se encuentra que el acompañamiento pedagógico no solo incide en la mejora de la práctica pedagógica, sino también en el dominio de estrategias para brindar apoyo emocional. Además, se relaciona con la reflexión crítica del docente y el papel que cumple el liderazgo del directivo en un buen acompañamiento pedagógico. Se concluye que el acompañamiento pedagógico durante la pandemia tuvo inconvenientes debido al limitado dominio de recursos informáticos por parte de docentes y directivos.

El documento tiene el propósito de relatar la historia de la educación militar en el Ecuador, desde 1830 a 1930, verificando sus inicios y sus primeros resultados cuando el Ecuador se separó de la Gran Colombia en el año de 1830. Durante la revisión se establecerán los principales actores que han sido los promotores de la educación militar, así como también se verificará, la historia de creación y evolución del colegio militar, escuela militar del ejército ecuatoriano y la historia de la escuela náutica hasta transformarse en la escuela naval, instituto de formación de los oficiales de la Armada del Ecuador. Cabe indicar que se detallarán los hechos sobresalientes que favorecieron o no para el desarrollo de la educación militar, siendo los principales actores los presidentes de la república, iniciando con Vicente Rocafuerte, José Luis Tamayo, Gabriel García Moreno y Eloy Alfaro Delgado. nobles actores que vitalizaron el desarrollo de la educación militar y por consecuencia el desarrollo de las Fuerzas Armadas. De igual forma se revisará las principales acciones y la influencia a nivel país de la Misión Militar Chilena y Misión Militar Italiana, hechos que permitieron fortalecer la profesionalización de los oficiales y tripulantes del ejército ecuatoriano. Por último, se realizará una breve reseña de la creación de la universidad militar en el Ecuador, de tal manera de establecer su influencia y aporte a la sociedad del país.

El objetivo de esta introducción es presentar los artículos que componen el dossier. Los dos primeros abordan dimensiones poco analizadas de la historia industrial durante la etapa de madurez de la ISI, como el diseño de políticas de fomento a las exportaciones industriales y las políticas de estímulo dirigidas a la rama petroquímica y su localización regional. En los otros trabajos, se estudian las grandes transformaciones sectoriales producidas a partir de los años setenta y, en particular, durante la década de 1990 en la Argentina y el Brasil. En todos los casos se aportan elementos que permiten nutrir los debates en torno a las posibilidades, dificultades y límites -a nivel nacional y regional- de transitar senderos sostenidos de desarrollo. Ark: http://id.caicyt.gov.ar/ark://chtug2qtu

INTRODUCCIÓNLa biopsia renal es una técnica exclusivamente diagnóstica e invasiva esencial para el diagnóstico del paciente nefrológico, mediante la cual se obtiene una muestra del tejido renal para estudio histológico, y así definir el diagnóstico, guiar el tratamiento y emitir un pronóstico de la enfermedad renal.Dicha técnica no está exenta de riesgos para el paciente, pudiendo presentar complicaciones principalmente de tipo hemorrágico. La tasa de complicaciones es baja, habitualmente inferior al 5%, pudiendo minimizarse con una preparación adecuada previa a la biopsia.La labor del equipo de enfermería es activa en todo el proceso, pues es su responsabilidad detectar posibles alteraciones y cambios en la monitorización de las constantes del paciente antes, durante y después de la biopsia, proporcionando bienestar físico y psíquico al paciente. OBJETIVOS❱ Unificar los criterios de actuación del personal de enfermería para todo el proceso de realización de biopsia renal: preparación y cuidados post-biopsia.❱ Unificar los registros del procedimiento de biopsia renal.❱ Determinar los aspectos a tener en cuenta en el periodo post-biopsia inmediato para la detección precoz de posibles complicaciones. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer procedimiento de para la realización de biopsias renales: preparación, cuidados post-biopsia inmediatos y posibles complicaciones que se pueden derivar de la realización de la biopsia renal.❱ Proporcionar información adaptada al paciente y a su familia sobre la biopsia renal y cuidados al alta. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Ecógrafo con sonda convexa.❱ Guía con adaptador para sonda convexa.❱ Aguja automática.❱ Pinza.❱ Gel estéril.❱ Funda estéril (opcional).❱ Campo estéril.❱ Guantes estériles. ❱ Indumentaria quirúrgica completa (opcional).❱ Mesa auxiliar de material con: ❚ Hoja de registro de constantes, tensiómetro, anestésico local, recipiente para recogida de muestras, solución desinfectante, solución salina fisiológica, rodillo de goma, espuma o similar, cinta adhesiva. ❚ Recipientes para recogida de residuos y material punzante. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique la identidad del paciente.2. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional, previo lavado de manos.3. Preserve la intimidad del paciente.4. Informe al paciente sobre la prueba con lenguaje claro y comprensible.5. Confirme la cumplimentación del consentimiento informado y compruebe que estén preparados el resto de documentos necesarios (ver apartado de seguridad del paciente).6. Asegúrese de que el paciente se ha duchado antes de la intervención, rasurándole si es preciso.7. Tome sus constantes vitales.8. Procure en lo posible al paciente, una postura confortable durante la realización de la prueba.9. Compruebe que todo el personal que esté presente durante la prueba lleve mascarilla.10. Coloque al paciente en decúbito prono con un rodillo bajo el abdomen elevándolo en caso de biopsiar riñones nativos. La cabeza ha de estar en posición lateral apoyada en la cama sin almohada y los brazos situados rodeando la cabeza, explicándole que, en el momento de la toma de la muestra y cuando se le indique, deberá realizar una pausa de apnea.11. Coloque al paciente en decúbito supino si se trata de biopsiar un trasplante renal.12. Confirme que la totalidad del material está preparado.13. En caso de riñones nativos, descubra la espalda del paciente y, tras indicación por parte del médico de la zona a puncionar, realice desinfección con povidona yodada o clorhexidina de base alcohólica superior al 0,5%.14. Colabore con el médico durante el proceso.15. Vigile la tensión arterial del paciente durante el proceso.16. Facilite el frasco para la recogida de muestra, incorporando solución salina fisiológica 0,9%.17. Identifique la muestra, dejando constancia del día y la hora.18. Envíe de modo inmediato la muestra y la petición de estudio al servicio de anatomía patológica.19. Realice hemostasia de 15-20 minutos una vez finalizada la punción.20. Desinfecte nuevamente el punto de punción colocando apósito compresivo y fijándolo con esparadrapo en forma de faja.21. Registre la actividad, hora y profesional que la realiza.22. Compruebe que el material utilizado se desecha en los contenedores adecuados.23. Asegúrese de que la habitación utilizada queda en debidas condiciones de orden e higiene. CUIDADOS POSTBIOPSIA1. Controle constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardíaca, dolor, estado general de paciente) cada 15 min durante la primera hora, cada 30 min durante las siguientes dos horas y cada hora durante las 4 horas posteriores. Si lo considera, respete el protocolo de toma de constantes que indique su unidad.2. Recoja orina de 24 horas.3. Instruya al paciente para que recoja las tres primeras micciones después de la realización de la biopsia en diferentes anaclines, observando si aparecen signos de hematuria macroscópica.4. Mantenga al paciente en reposo absoluto durante 24 horas tras la intervención, debiendo permanecer las cuatro primeras horas en decúbito supino. 5. Avise al médico responsable si el paciente comienza con dolor lumbar, mareo, sudoración u otros signos y síntomas añadidos.6. Vigile el apósito para detectar posibles pérdidas hemáticas.7. Pasadas las 2 primeras horas post-biopsia, y previa tolerancia, aporte abundantes líquidos por vía oral, salvo contraindicación.8. Controle el balance hídrico de forma estricta.9. Inicie dieta blanda pasadas las primeras 4 horas de la intervención. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Documentación: Consentimiento informado de biopsia renal, de transfusión de hemoderivados, solicitud de estudio anatomopatológico, listado de verificación de biopsia renal, gráfica de cuidados y constantes del paciente.❱ Pruebas analíticas previas: Bioquímica, hemograma, estudio completo de coagulación, tiempo de hemorragia, urocultivo estéril o infección controlada bajo tratamiento antibiótico.❱ Condiciones del paciente previas a la realización de la biopsia: Cifras tensionales arteriales inferiores a 160/90 mmHg, IMC inferior a 30, suspensión de tratamiento antiagregante siempre que sea posible. 7-10 días antes, suspensión de tratamiento anticoagulante siempre que sea posible 3 días antes, ecografía renal previa (descarta riñón único o patología no biopsiable), ayunas 6 hora antes de la técnica y hasta 2 horas después de la técnica en ausencia de complicaciones. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ En los centros donde la biopsia renal se realice en quirófano, la enfermera de nefrología preparará al paciente para la realización de la prueba y tras la intervención, al regreso del paciente a la unidad, pondrá en marcha el procedimiento de cuidados post-biopsia.Es importante conocer las complicaciones que pueden aparecer después de la biopsia renal: ❚ Hematuria macroscópica. ❚ Dolor en zona de punción. ❚ Formación de fístula arteriovenosa. ❚ Hematoma perirenal. ❚ Infección, absceso renal, septicemia… ❚ Más raramente pueden presentarse ruptura renal, laceración aórtica o arterial renal.

Introducción: El objetivo del estudio es caracterizar el comportamiento epidemiológico de la COVID-19 y la implementación del Plan Nacional de Contingencia en la ciudad de Armenia, Quindío (Colombia) en el año 2020. Materiales y métodos: Corresponde a un estudio descriptivo que aplica métodos integrativos con fuentes primarias y secundarias. Resultados: Armenia, con respecto al comportamiento epidemiológico durante la vigencia de 2020, y luego de la flexibilidad de medidas y de la adopción del aislamiento selectivo individual presenta un resultado superior en la tasa de incidencia y mortalidad al del nivel nacional y de algunas regiones cercanas, alcanzando su mayor tasa de mortalidad en el periodo epidemiológico 12 (del 1 al 28 de noviembre de 2020). Conclusiones: Con respecto a la implementación y adopción de las medidas preventivas, durante las tres fases y las líneas de acción evaluadas en el estudio, se puede decir que la administración municipal y los demás actores involucrados en la adopción y ejecución del plan –según el contexto local– dan cumplimiento a lo estipulado a nivel nacional. Las actividades y estrategias se realizaron de manera intersectorial e interinstitucional, permitiendo un adecuado manejo de la emergencia sanitaria a pesar de las dificultades administrativas y modificaciones en los planes de trabajo al comienzo de la pandemia. Sin embargo, la variación en su compartimiento epidemiológico –durante la fase de mitigación y luego de la implementación de las medidas según los lineamientos técnicos– no fueron tan positivos con respecto a los indicadores de COVID-19.

Para muchas latitudes en todo el mundo, se prevén cambios significativos en las variables climáticas, que incluyen principalmente fluctuaciones en los patrones de precipitación, aumentos de temperatura y concentraciones de CO2; tales eventos, comúnmente conocidos como cambio climático, afectan el metabolismo de las especies forestales, que debido a su importancia en la tierra han recibido especial atención por parte de la comunidad científica, especialmente en lo referente a la descripción de los mecanismos fisiológicos y bioquímicos involucrados en la respuesta de las plantas y la adaptación al estrés abiótico. Varios estudios se han desarrollado sobre este aspecto, algunos de ellos han utilizado técnicas de isótopos estables, lo que ha permitido una mejor comprensión de procesos como la eficiencia en el uso de agua y el intercambio de gases en las plantas, fenómenos relacionados con el balance de carbono y agua de los ecosistemas. La presente revisión tiene como objetivo recopilar algunos de los principales avances en el uso de isótopos estables en la ciencia forestal. Si bien los avances en este tema han sido significativos en aspectos tales como la descripción del origen de la absorción de agua por parte de las plantas, su ruta fotosintética, los cambios en la tasa de transpiración de las especies forestales, los factores climáticos que afectan el crecimiento diferencial de sus tejidos y el origen del nitrógeno durante la nutrición mineral, en el futuro tales estudios permitirán un cálculo y modelado de la fotosíntesis, una mejor comprensión de las variaciones en la transpiración y la eficiencia de la nutrición con nitrógeno a través del tiempo.

El presente trabajo analiza los debates y decisiones políticas en el proceso de formulación de una política pública resaltando la importancia de los individuos y su responsabilidad en la configuración de las decisiones políticas. Se examina la toma de decisiones de los cuerpos parlamentarios de las provincias de Tucumán y Córdoba durante la transición democrática en Argentina, especialmente en el año 1984, en relación con la creación de una comisión para investigar los delitos cometidos durante la dictadura militar. La metodología se basa principalmente en técnicas de análisis documental de los diarios de sesiones de los cuerpos parlamentarios de las provincias indicadas. Como marco teórico se utiliza el modelo de política burocrática propuesto por Allison (1988) para analizar el papel de los actores políticos en cada caso.