Tratamiento Médico de la Hipertensión Arterial

Abstract

El 95% de los pacientes hipertensos tienen hipertensión esencial. Dentro del 5% que resta puede encontrarse casos en quienes el diagnóstico de feocromocitoma, o lesión unilateral renal puede resultar en la cura definitiva de la hipertensión. Existe una variedad de hipertensión esencial llamada maligna cuya rápida evolución hace imperioso el tratamiento. Debe ser separada del grupo de la nefritis crónica en bajar la presión arterial, que no sólo alivia al enfermo, sino que rompe un círculo vicioso que daña los vasos sanguíneos. Deben ser tratados todos los pacientes con hipertensión arterial maligna y todos los que teniendo hipertensión arterial esencial presentan una diastólica muy elevada más de 120 mmHg, o rápida evolución de la enfermedad. En el resto de hipertensos basta la psicoterapia y la terapéutica sedante. Es preciso tener especiales precauciones con pacientes arterioesclerósicos o urémicos, en quienes una excesiva reducción de la presión arterial o su caída brusca puede producir trombosis cerebral, o aumento de la uremia respectivamente. El procedimiento, o droga a escoger, será bueno si es que se logra una baja razonable de la presión arterial sin daño mayor para el paciente, o sin causarle excesivas molestias. Se hace una somera descripción de los principales procedimientos o drogas actualmente en uso.