Abstract
Objective: to define the clinical significance of rhabdomyolysis in patients with hemoblastoses during intensive chemotherapy. Subjects and methods. The study included 63 hematoblastosis patients aged 20 to 71 years (median 42 years) who received intensive chemotherapy that was referred as to grade 4 hematological toxicity. Serum myoglobin levels were monitored before and during chemotherapy, in the period of development of myelotoxic agranulocytosis and at the end of the treatment. Along with this, hematological shifts, biochemical parameters, and changes in acid-base and water-electrolytic balances were estimated. The condition was assessed using the APACHE II scale and organ dysfunctions were evaluated by the SOFA scale. The presence or absence of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was determined. Results. The study revealed a 16-fold increase in myoglobin levels along with significant changes in laboratory indices. Myoglobinemia was found to be associated with the incidence of SIRS. The level of myoglobulin directly correlates with the severity of the disease, by using the APACHE II scale, and the degree of the SOFA scale organ dysfunctions. Multivariate analysis was used to define a role of the elevated level of myoglobin as an additional indicator of a poor prognosis. Conclusion. The findings suggest that muscular tissue damage is a manifestation of multiple organ dysfunctions and may be one of the key links of the development of a vicious circle of the pathogenesis of multiple organ failures. The obtained results necessitate the elaboration of measures to prevent or diminish muscular tissue damage in patients with hemoblastoses. Taking into account muscle damages can improve a prognosis when multiple organ failures develop. Key words: myoglobin, rhabdomyolysis, hemoblastoses, systemic inflammation, severity scales, prognosis.
Highlights
Цель исследования — определить клиническую значимость рабдомиолиза у больных гемобластозами в процессе ин тенсивной химиотерапии
Ис ходя из полученных данных, повреждение мышечной ткани является проявлением полиорганной дисфункции и мо жет быть одним из ключевых звеньев развития порочного круга патогенеза полиорганной недостаточности
The condition was assessed using the APACHE II scale and organ dysfunctions were evaluated by the SOFA scale
Summary
Цель исследования — определить клиническую значимость рабдомиолиза у больных гемобластозами в процессе ин тенсивной химиотерапии. Установлена прямая корреляция уровня миоглобина с тяжестью состояния по шкале APACHE II и с выраженностью органных дисфункций по шкале SOFA. При помощи многофакторного анализа определена роль повышенного уровня миоглобина как дополнительного критерия неблагоприятного прогноза. Полу ченные результаты диктуют необходимость разработки мер по предотвращению или уменьшению степени повреждения мышечной ткани у больных гемобластозами. Учет мышечных повреждений может улучшить прогноз при развитии синдрома полиорганной недостаточности. Вместе с тем ос тается неизученной роль рабдомиолиза (РМ) при лече нии этой категории больных. Однако остается неизученной роль продуктов распада мышечной ткани в патогенезе эндотоксикоза, полиорганной дисфункции и недоста точности у этой категории больных. Цель исследования — определить клиническую значимость РМ у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
