Retrospective study on lobe-specific lymph node dissection for patients with early-stage non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的本研究旨在探讨不同淋巴结清扫方式对Ⅰ期肺癌患者生存率的影响，考察影响预后的相关因素，探讨肺叶特异性淋巴结清扫的临床应用指征。方法回顾性分析1998年-2005年上海市胸科医院病理Ⅰ期且符合完全性切除的379例肺癌患者，其中系统性淋巴结清扫组148例，肺叶特异性淋巴结清扫组150例，术后病理均为T1a-2aN0M0，比对研究两组手术相关因素并进行预后分析。结果两组临床病理特征无统计学差异（P > 0.05）；两组总体3年及5年生存率无统计学差异（P > 0.05），但不同病理分期、病理类型和肿瘤直径之间的生存率存在明显差异（P < 0.01）；在手术时间、术中失血、胸管引流量、拔管时间及住院天数等方面，两组存在明显差异（P < 0.01）；两组术后并发症亦有统计学差异（P < 0.05）。结论系统性淋巴结清扫并未增加Ⅰ期肺癌患者5年生存率；病理分期、病理类型和肿瘤直径是影响患者预后的重要因素；肺叶特异性淋巴结清扫可明显减少手术并发症并降低围手术期风险。