Reseña del libro: Análisis de errores. Del análisis contrastivo a la era de la inteligencia artificial

No Brasil, o adolescente com idade inferior a 18 anos que comete ato infracional submetido ao atendimento socioeducativo, que visa a ressocializao do mesmo, de modo que o carter educativo suplante o punitivo. No entanto, quando se trata da sade desses indivduos, constatado que as unidades receptoras no esto devidamente capacitadas, apresentando condies sanitrias precrias, contribuindo para o desenvolvimento de doenas. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiolgico de adolescentes em atendimento socioeducativo no

To assess the rate and determinants of sharp injuries during the previous 6 months among health care workers at first-level care facilities in two districts of Pakistan. Cross-sectional survey at public, general practitioners and non-licensed private practitioners selected through stratified random sampling. At each facility, we interviewed a prescriber and a dispenser/injection provider about knowledge of bloodborne pathogens transmission and preventive practices, risk perception, and use of precautions and sharp injuries received during the previous 6 months. Multivariable Poisson regression was used to assess the factors associated with the number of sharp injuries. Fifty-four percentage of the 233 workers had at least one injury during the previous 6 months. The overall rate of sharp injuries per person per year was 3.7; among non-physician prescribers (9%), it was 4.3; among dispensers (69%), it was 3.7, and among physicians (18%), it was 2.1. In the multivariable model, work experience, risk perception and type of health care worker were significantly associated with receiving sharp injuries during the previous 6 months. In the model including dispensers only, a higher knowledge score was associated with fewer sharp injuries, while perceived severity of disease and lack of professional qualification were associated with more. Sharp injuries are common in Pakistan. Better knowledge about modes of bloodborne pathogen transmission and professional qualification may reduce their incidence.

Quality laboratory services are a requisite to guide rational case management of malaria. Using a pre-tested, standardized assessment tool, we assessed laboratory diagnostic capacity in 69 primary, secondary and tertiary health facilities as well as specialized laboratories in five administrative zones in Oromia Regional State, Ethiopia, during February and March 2009. There was marked variability in laboratory diagnostic capacity among the facilities assessed. Of 69 facilities surveyed, 53 provided both comprehensive malaria laboratory diagnosis and outpatient treatment services, five provided malaria microscopy services (referring elsewhere for treatment), and 11 primary care health posts provided rapid diagnostic testing and outpatient malaria treatment. The facilities' median catchment population was 39, 562 and 3581 people for secondary/tertiary and primary health facilities, respectively. Depending on facility type, facilities provided services 24 hrs a day, had inpatient capacity, and access to water and electricity. Facilities were staffed by general practitioners, health officers, nurses or health extension workers. Of the 58 facilities providing laboratory services, 24% of the 159 laboratory staff had received malaria microscopy training in the year prior to this survey, and 72% of the facilities had at least one functional electric binocular microscope. Facilities had variable levels of equipment, materials and biosafety procedures necessary for laboratory diagnosis of malaria. The mean monthly number of malaria blood films processed at secondary/tertiary facilities was 225, with a mean monthly 56 confirmed parasitologically. In primary facilities, the mean monthly number of clinical malaria cases seen was 75, of which 57 were tested by rapid diagnostic test (RDTs). None of the surveyed laboratory facilities had formal quality assurance/quality control protocols for either microscopy or RDTs. This is the first published report on malaria diagnostic capacity in Ethiopia. While our assessment indicated that malaria laboratory diagnosis was available in most facilities surveyed, we observed significant gaps in laboratory services which could significantly impact quality and accessibility of malaria diagnosis, including laboratory infrastructure, equipment, laboratory supplies and human resources.

Se han sometido a estudio 86 muestras de leche natural: 50 recogidas en la plataforma de recepción de una industria lechera y el resto en tres establos de la provincia de León. Después de un estudio previo de las propiedades de cada muestra (pH, acidez total, temperatura, número total de gérmenes, número de estafilococos, de estafilococos probables coagulasa positivos y determinación en 24 muestras de estafilococos supervivientes a la temperatura de 71,5 °C durante dieciséis segundos), se procedió al aislamiento de las cepas diferenciables por los caracteres de las colonias. Se aislaron un total de 208 estafilococos, de los cuales 58 resultaron ser coagulasa positivos. Los gérmenes aislados han sido ampliamente caracterizados desde los puntos de vista fisiológico, bioquímico y tóxico (determinación de hemolisinas y de enterotoxina, aunque esta última solamente en dieciocho estafilococos coagulasa positivos). Asimismo, los gérmenes coagulasa positivos fueron sometidos a la tipificación por fagos (series INTERNACIONAL y SETO-WILSON) y a la acción de antibióticos, con el fin de determinar la proporción de estafilococos resistentes a estas drogas en los de origen lácteo. Con ocasión del presente estudio, se probó un nuevo medio de cultivo selectivo (MAF), basado en el crecimiento de los estafilococos en condiciones de anaerobiosis o semianaerobiosis y en la utilización del manitol como fuente de carbono en estas circunstancias. En armonía con los favorables resultados obtenidos con este medio, así como con su variante MAF-2 (con yema de huevo), se propone su empleo como nueva técnica de aislamiento de estafilococos de origen lácteo. De los resultados obtenidos del estudio inicial de las muestras (todas ellas con variaciones mínimas de acidez), se deduce que la intensidad de correlación entre algunos caracteres de éstas no es tan elevada como era de esperar, si se consideran los principios de los que dependen estas propiedades (incremento de acidez debido a la fermentación de la lactosa producida por los gérmenes lácticos, y en relación a su vez con la temperatura, número de gérmenes, etc.), destacando así el papel de otras cualidades de la leche consideradas como secundarias (poder bacteriostático inicial, efecto tampón, influencia de la alimentación en la acidez, etc.). La caracterización enzimática ha dado lugar a una comparación de las pruebas utilizadas, destacando la fermentación del manitol, la producción de fosfatasa y de desoxirribonucleasa como las más sobresalientes a la hora de determinar la capacidad patógena de los estafilococos, deducida en este caso de su aptitud para coagular los plasmas de conejo y humano. La producción de enterotoxina se comprobó por inoculación al gato y se confirmó por técnicas de gel-difusión en los cinco casos positivos de los dieciocho probados. Los intentos realizados de utilizar la técnica de valoración de histamina sobre órgano aislado (íleon de cobayo) y presión sanguínea de gato, en el diagnóstico de la enterotoxina, no dieron resultado práctico; pero se observó, en todos los gérmenes ensayados de equipo enzimático complejo, una ligera pero persistente acción en los filtrados de cultivo sobre íleon de cobayo perfundido en un líquido nutritivo. Esta acción era de naturaleza antihistamínica. Los fagos que más frecuentemente lisaron las cepas de estafilococos sometidos a prueba fueron los 42E, 42D, 83A, 54 y 81 de la serie INTERNACIONAL, y los S2 y S5 de la serie SETO-WILSON. Los índices de resistencia a los antibióticos en estafilococos de origen bovino son sorprendentemente elevados (22,2 % de los gérmenes coagulasa positivos) en un país en que el empleo de antibióticos en la clínica bovina no está todavía masivamente difundido

El presente estudio describe la evolución de la pandemia-sindemia de la Covid-19 en América al 30/08/2023, el cual cubre desde la declaración de la pandemia por parte de la OMS el 11/03/2020, la declaración del fin de la emergencia sanitaria al 06/05/2023 y un periodo de unos cuatro meses más de endemia, hasta la fecha del 30/08/2023. Los resultados de los indicadores de casos confirmados, casos por 100.000 hab., muertes, muertes/millón de hab., y la letalidad en los 35 países, indican que la nación más impactada es Perú con 6.565,65 muertes/millón de hab., seguidos por EUA con 3.391,83, Brasil 3.287,79, Chile con 3.160,80 y Trinidad y Tobago con 2.877,40/millón de hab. Los países con mayores tasas de mortalidad son: Perú con 4,9%, México 4,38%, Ecuador 3,37%, Trinidad y Tobago 2,79% y Paraguay 2,71%. En el caso de Costa Rica las muertes/millón de hab., era de 1.820,08 con una tasa de letalidad de 0,76%. Por otro lado, un dato sobresaliente es que la nación con más casos confirmados y muertes es EUA, con 103.436.829 y 1.127.152 respectivamente. Sin embargo, el país más impactado en muertes/millón de hab., fue Perú como se indicó anteriormente. No obstante, se recomienda establecer un sistema cuantitativo utilizando los valores de los indicadores del número de casos/100.000 hab., muertes/100.000 hab. y las tasas de letalidad, para identificar los países más impactados por continentes y a nivel mundial.

2022).

Introducción: El clítoris es una de las estructuras vulvares menos examinadas, pese a su relevancia en la vida sexual y sus importantes relaciones anatómicas. Las adherencias del capuchón del clítoris han sido descritas y clasificadas según la exposición del glande, siendo relacionadas con trastornos del deseo sexual. La inervación del clítoris depende de raíces de S3-S4, siendo posible que síntomas frecuentes del piso pélvico tengan relación con esta condición. Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes de policlínico de piso pélvico entre noviembre de 2021 y abril de 2022. Se incluyeron 100 pacientes con adherencias al ingreso. Resultados: Promedio de edad 45,8 ± 15,5 años. Las adherencias fueron el 19% leves, el 62% moderadas y el 18% graves. Los principales síntomas eran mal vaciado vesical (38%), dolor (28%), disfunción sexual (39%) y síntomas irritativos vesicales (43%); solo una paciente fue asintomática. El área visible promedio del clítoris era de 20,7 ± 13,7 mm2. Conclusiones: Las adherencias del capuchón del clítoris son un hallazgo común, muchas veces no diagnosticadas, por lo que su evaluación debe ser parte de la exploración física. Pueden asociarse a sintomatología de piso pélvico.

expanso da doena, inclusive entre os profissionais que trabalham no sistema prisional e os visitantes.

Atrial fibrillation (AF) and chronic kidney disease (CKD) share common risk factors and often co-exist: 20% of patients with CKD have symptomatic AF, whereas around 50% of patients with AF will have some degree of renal impairment. Patients with both conditions have a five-fold increased risk of stroke, three-fold increased risk of congestive heart failure, higher cardiovascular morbidity, and all-cause mortality compared with patients who only have either AF or CKD. The incidence rates of AF in a large nationwide [...]

Introducción: los residentes de postgrado tienden a sufrir maltratos durante sus prácticas hospitalarias y estos comportamientos abusivos no deben considerarse normales. El objetivo fue describir la frecuencia y las características del maltrato en residentes de medicina del Paraguay en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional de corte transversal. Se incluyó a los residentes de hospitales del Paraguay de aceptaban completar una encuesta online difundida por las redes sociales. Se utilizó un cuestionario de 23 preguntas que evalúa el maltrato psicológico, físico, académico y sexual. Adicionalmente se solicitó datos demográficos, académicos y aspectos relacionados a la denuncia del maltrato. Resultados: el cuestionario fue llenado por 348 residentes. La edad media fue 28 ± 2 años y hubo predomino del sexo femenino (63,2%). Participaron residentes de 32 hospitales, la mayoría era de 1° año (50,3%) y de especialidades clínicas (60,6%). Acorde al cuestionario, 339 residentes (97,4%) refirieron algún grado de maltrato. Relacionando las especialidades con el maltrato, el mismo fue mayor en las quirúrgicas: RR 1,4 IC 95% 1,0-1,9 (p 0,01). Los principales responsables del maltrato fueron los residentes superiores (55,2%) y los jefes de salas (31,8%). La denuncia fue realizada por 8% de los afectados. El principal motivo para no denunciar fue el temor a que realizarla le traería problemas (67,8%). Conclusiones: el maltrato fue referido por 97,4% de los residentes, siendo mayor en las especialidades quirúrgicas. Urge aplicar medidas preventivas para evitar este tipo de abusos durante la residencia.

Introducción: Durante los últimos años con el progreso de la sociedad en todos los ámbitos, se ha presentado un aumento de la esperanza de vida y esto se ha acompañado de un cambio en las principales causas de muerte y un aumento de la prevalencia de ciertas patologías (enfermedades crónicas y discapacidades físicas y/o psíquicas), que condicionan cierto grado de dependencia, siendo los adultos mayores el grupo de la población más afectada. Objetivos: Identificar la sobrecarga del cuidador informal en paciente con enfermedades crónicas en un prestador primario de salud, Montería - Córdoba, 2023. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo de corte trasversal. Conto con 120 participantes, correspondientes a la muestra significativa de la población objeto de estudio. Previo consentimiento informado, se identificaron las características sociodemográficas y la sobrecarga del cuidador informal de pacientes con enfermedades crónicas. “Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burde Interview)”. El análisis estadístico descriptivo permitió representar los datos en frecuencias y porcentajes. Resultados: Participaron 120 cuidadores informales: 77% mujeres y 23% hombres. El 69% era de áreas urbanas, el 31% de zonas rurales. Educación bachillerato 48.2% o técnica/superior (32.5%). Estado civil: solteros 36.6%, casados 31.8%, unión libre 26.6%. Amas de casa 42.5%, trabajadores independientes 27.5%, empleados 22.5%. Estrato I (80%), estrato II 20%. Cuidares hijos (58.3%) Esposo / a 15%. Horas al cuidado de 6-12 horas 52.5%. de 12 – 18 horas 25.8%. a nivel global de la sobrecarga del cuidador informal, es ausencia de sobrecarga con el 66%, seguido sobrecarga ligera con el 19%, y un 15% sobrecarga intensa. Conclusión: Los resultados permitieron cumplir los objetivos de estudio e identificar una correlación positiva entre las competencias del cuidar y la sobrecarga del cuidador informal, que se puede interpretar “a mayores competencias del cuidar menor el nivel de sobrecarga”. Estos hallazgos evidencian que el cuidador informal y prestador primario de salud tiene diversas competencias, además habilidades para ejercer de forma óptima sus roles de cuidadores y prestadores de servicios de salud y por ende tener la capacidad de afrontar situaciones de sobrecarga. La dependencia funcional del paciente crónico en su cuidador se estableció mediante el número de horas que emplea el cuidador informal a su cuidado donde existe relación una dependencia funcional del 79%.

Objetivo: determinar los factores de protección asociados a la calidad de vida de una población con ostomía de eliminación.Materiales y método: estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó el instrumento “Cuestionario de Calidad de vida para pacientes con una ostomía” a 56 participantes, previo consentimiento informado. Se realizó un análisis bivariado, describiendo el perfil sociodemográfico, clínico, y la percepción de calidad de vida para la descripción de factores protectores en la población.Resultados: de los 56 participantes el mayor porcentaje de población era de género femenino, 60,7 %, la edad promedio fue de 50 años y el lugar de residencia, de la mayoría de pacientes, fue Cali. La colostomía permanente predominó, asociada a causas neoplásicas gastrointestinales. Se identificó un alto nivel de calidad de vida percibida, influenciada por factores protectores entre los que destacan la espiritualidad y el apoyo social como los más relevantes, seguido por la satisfacción sexual y cambios en la alimentación.Conclusiones: la población muestra una caracterización sociodemográfica diversa que no guarda relación con las variables clínicas. La calidad de vida general se clasificó como alta, con un alto nivel en el bienestar espiritual, esto se debe, en gran parte, a la vinculación a una corriente religiosa o espiritual, además de factores de protección identificados que permitieron una adaptación oportuna y una tendencia hacia el bienestar.

Las mutaciones actuales del poder requieren ser abordadas desde un nuevo marco conceptual, que aquí se resume en varios giros. Por un lado pasamos del modelo panóptico teorizado por Foucault, asociado a la vigilancia visual, a un pancoreográfico que organiza los movimientos de los cuerpos en todo modo y escala. Por otro pasamos de un biopoder que optimiza el rendimiento de los cuerpos en el sistema extractivista industrial a un ontopoder que capitaliza el futuro y un afectocapital e hipercapital que capitaliza cada comportamiento y donde nosotres somos el producto, una nueva forma de extractivismo integral. Todo ello asociado a una docilización depoblaciones donde el “Gran Hermano” se alía con el “Mundo Feliz” creando una distopía hecha real que deja pálida toda ciencia ficción conocida, donde estamos a merced de algoritmos incognoscibles que dan forma a nuestra percepción misma y al dominio de lo pensable,al servicio de la desinformación tóxica. Sin embargo todo ello ocurre como fase final de una era de la explotación que no tiene futuro alguno, pues esas mismas tecnologías extractivistas son las que causan el colapso climático y ecosocial, donde la era de algoritmos o Algoricenoes también la era de extinciones, pues va contra la lógica simbiótica y diversificadora de la vida. Urge pues reinventarnos más allá de estas técnicas de la extinción con un retorno al cuerpo en movimiento, para un desmantelamiento de las sociedades de la explotación, hacia una resilvestración terrestre. El futuro no es la IA sino la IC (Inteligencia Corporal).

La recuperación de áreas agrícolas degradadas se ve afectada por la compactación y baja fertilidad del suelo. Una solución es introducir especies nativas o pioneras. En septiembre de 2013, se sembraron Paspalum dilatatum cv INIA Chirú y Paspalum notatum cv Pensacola en 1.5 y 1.7 ha respectivamente, en la Sociedad Rural de Durazno (33°20’15.95’’ S, 56°31’33.16’’ O). En marzo de 2014, se añadió Lotus pedunculatus cv INIA E-Tanín. Los métodos de siembra fueron, siembra directa para Paspalum y al voleo para Lotus, con densidades de 8, 5 y 5 kg ha-1 respectivamente, y una fertilización de 50 kg ha-1 de 0-46-47-0. Chirú y Pensacola en marzo de 2016 cubrían el 44.7% y 22.1% mientras que la cobertura de E-Tanín era de 2,9 y 3,2%, respectivamente. Las gramíneas mostraron aceptable capacidad de colonización, aunque en manchones por las condiciones del suelo. Los resultados son promisorios para recuperar áreas donde las especies forrajeras clásicas han fracasado, sugiriendo la necesidad de un protocolo agronómico que incluya al pastoreo para acelerar la colonización.

El daño moral como lo entendemos hoy en día encuentra sus orígenes en el derecho romano. Sin embargo, una importante evolución se ha dado desde aquel entonces hasta ahora. La evolución del daño moral se ha hecho tanto desde el punto de vista del significado de este término como de las consecuencias de aquel. En efecto, en el derecho romano se hablaba de injuria como daño que se le ocasionara a una persona libre o a sus respectivos bienes. La reparación de este daño era de carácter pecuniario únicamente, ya que se consideraba imposible evaluar el valor de la persona como tal. Es en las Siete Partidas que se da la primera definición concreta del término “daño moral” como “empeoramiento, o menoscabo, o destrucción que el hombre recibe en detrimento en sus cosas, por culpa de otro.” A la fecha, es la definición más cercana a la que encontramos en el código civil. Con la aparición de la Ley Aquilia, el daño moral se empieza a entender como una reparación a los daños pecuniarios afectados (los bienes), y una cantidad para satisfacer el daño moral sufrido. A lo largo de los siglos XIX y XX, los códigos civiles de las entidades federativas en México se reformaron, sumando o restando disposiciones en materia de responsabilidad civil hasta que en el código de 1928 se reguló como tal la materia de daño moral. La última gran reforma que sufrió esta materia fue en 2000, antes de que se creara la Ley de Responsabilidad Civil para la Protección del Derecho a la Vida Privada, el Honor y la Propia Imagen para el Distrito Federal, que a la fecha es la regulación más específica en cuestiones de daño moral.