Abstract
Kidney injury in cardiac transplant recipients is one of the most severe complications affecting both short- and long-term transplant outcomes. The need for renal replacement therapy (RRT) is determined not only and not so much by the degree of renal dysfunction, as by the need for correction of fluid balance and metabolic disorders. These circumstances are associated with the specificity of extracorporeal renal replacement therapy in donor heart recipients. In this review, we discuss the problems of early versus delayed initiation of RRT, anticoagulation and vascular access, advantages and disadvantages of continuous and intermittent techniques. Special attention is paid to chronic kidney injury and peculiarities of kidney transplantation in heart recipients.
Highlights
Kidney injury in cardiac transplant recipients is one of the most severe complications affecting both short- and long-term transplant outcomes
В то же время в многоцентровом рандомизированных клинических исследований (РКИ) AKIKI (Artificial Kidney Initiation in Kidney Injury – Начало заместительной почечной терапии (ЗПТ) при повреждении почек) не было выявлено статистически значимых различий в выживаемости пациентов в группах раннего и отсроченного начала ЗПТ
Недавно проведенный метаанализ РКИ, посвященных срокам начала ЗПТ при тяжелом острое повреждение почек (ОПП) с учетом индивидуальных данных пациентов, не выявил зависимости смертности от времени начала ЗПТ, при условии что отсроченная инициация ЗПТ осуществляется при тщательном наблюдении за больными и ЗПТ начинают проводить при появлении соответствующих клинических показаний [9]
Summary
Повреждение почек у реципиентов сердечного трансплантата является одним из наиболее серьезных осложнений, влияющим как на кратковременные, так и отдаленные результаты трансплантации. Необходимость применения заместительной почечной терапии (ЗПТ) определяется не только и не столько степенью нарушения функции почек, сколько потребностью в коррекции баланса жидкости и метаболических нарушений. С этими обстоятельствами связана специфика аппаратной заместительной почечной терапии у реципиентов донорского сердца. В данном обзоре рассмотрены проблемы инициации ЗПТ – ранней в сравнении с отсроченной, антикоагуляции и сосудистого доступа, преимущества и недостатки постоянных и интермиттирующих методик. Особое внимание уделено хронизации почечного повреждения и особенностям пересадки почки у пациентов с трансплантированным сердцем. Ключевые слова: трансплантация сердца, острое повреждение почек, гемодиализ, пересадка почки после трансплантации сердца
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
