Problematika mikroinstability v oblasti koxy u profesionálnych tanečníkov klasického baletu

Abstract

Východisko: V bedrovom kĺbe existuje široké spektrum pohyblivosti, ktoré môžeme definovať v rozmedzí od zníženého rozsahu pohybu v ktorejkoľvek z rovín SFTR, cez štandardné rozsahy pohybu, laxitu (asymptomatická hypermobilita) až po instabilitu (symptomatická hypermobilita). Mikroinstabilita bedrového kĺbu sa často týka malých, subtilných porúch v stabilite kĺbnych štruktúr. Súbor: Sledovanú kohortu predstavuje 68 profesionálnych tanečníkov klasického baletu Slovenského národného divadla, ktorí splnili predom dané kritéria výberu. Metódy: Prezentovaná je klinická štúdia v ktorej bolo u profesionálnych tanečníkov klasického baletu Slovenského národného divadla, využité klinické testovanie prostredníctvom testov HEER, AB-HEER a Prone instability test s cieľom identifikovať prítomnosť mikroinstability bedrového kĺbu, posúdenie vplyvu pohlavia a dominancie strany tela tanečníka na prítomnosť tejto diagnózy. Výsledky: Testovaním sa potvrdila prítomnosť mikroinstability bedrového kĺbu s veľmi vysokou incidenciu na úrovni 76,9 %. Podrobnejšie analýzy odhalili, že mikroinstabilita sa výraznejšie prejavovala u ženského pohlavia, pričom rozdiel medzi mužmi a ženami bol potvrdený (ženy 90,6 % vs. muži 63,6 %, p<0,01). Rozdiel v strane, na ktorej bola mikroinstabilita zistená nebol medzi pohlaviami štatisticky výrazný. Rovnako nebol zistený rozdiel v prítomnosti mikroinstability a strane jej lokalizácie v skupinách s rozdielnou dominantnou stranou tanečníka. Tieto zistenia okrem vysokej incidencie mikroinstability poukazujú na významné rozdiely medzi pohlavím. Závery: Prevalencia zranení v oblasti bedrového kĺbu a slabín je u baletných tanečníkov vysoká. Tieto zranenia môžu mať za následok dlhodobú práceneschopnosť, zníženie kvality života a v niektorých prípadoch aj predčasné ukončenie kariéry. Mikroinstabilita je predzvesťou možného závažného poškodenia bedrového kĺbu, preto by tejto problematike u profesionálnych tanečníkov klasického baletu mala byť venovaná dostatočná pozornosť. Taktiež je nesmierne dôležitá, realizácia výskumov zameraný konkrétne na túto špecifickú skupinu profesionálov. Všeobecným cieľom je dosiahnutie rýchlejšej a efektívnejšej rehabilitácie, čím by bola možná minimalizácia negatívnych dopadov na kariéru tanečníkov. V testovanej skupine tanečníkov bol pozitívny výsledok na prítomnosť mikroinstability zistený na základe pozitívneho výsledku všetkých troch testov na úrovni 76,9 %, čo nasvedčuje o vysokej prevalencii výskytu. Vyšší výskyt bol zaznamenaný v skupine žien, pričom u nich prevažovala mikroinstabilita na pravom bedrovom kĺbe, avšak bez signifikácie. Zistený bol vzťah medzi pohlavím a výsledkom testu Prone instability a rovnako aj prítomnosťou mikroinstability, vzťah medzi dominantnou stranou tanečníka a mikroinstabilitou na jednotlivých stranách nebol potvrdený.