Primary health care strategy and its impact on avoidable hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions, Paraguay, 2000-2017Estratégia de atenção primária à saúde e seu impacto nas internações hospitalares evitáveis por causas sensíveis à atenção ambulatorial, Paraguai, 2000-2017

Abstract

RESUMENObjetivo.Explorar la influencia que ha tenido la implementación y fortalecimiento de la estrategia de atención primaria (APS) sobre las hospitalizaciones por condiciones sensibles al cuidado ambulatorio (HCSCA).Métodos.Estudio observacional descriptivo y transversal, que consideró datos correspondientes a los registros de internaciones de hospitales públicos de todo el país en el período 2000-2017. Se considera el año 2009 como punto de inicio de la estrategia de APS. Para definir los diagnósticos de las HCSCA se utilizaron los propuestos por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Se realizó el análisis de su comportamiento considerando dos etapas: 2000-2008 y 2009-2017.Resultados.Las HCSCA mostraron una tendencia a la disminución, se halló una diferencia de 6,75% entre los años finales de cada etapa. La disminución fue mayor en la medida que se amplió la cobertura de APS. Las principales causas de HCSCA fueron la neumonía y la enfermedad diarreica aguda. Las internaciones por enfermedades crónicas disminuyeron en su mayoría: por el contrario, los ingresos por enfermedades infecciosas aumentaron.Conclusiones.La cobertura y acceso poblacional con unidades de salud familiar puede limitar el impacto de la APS en las HCSCA. Se verifica una disminución de las HCSCA luego de la implementación de la APS en Paraguay. Las internaciones por enfermedades crónicas muestran mejor resultado que las internaciones por enfermedades infecciosas.