Abstract
To study the relationship of the initial clinical and functional state of patients with arterial hypertension (AH) with the dynamics of daily indices of blood pressure (BP) and sinus rhythm on antihypertensive therapy. 38 patients were examined (general clinical examination, electrocardiography, echocardiography, daily bifunctional monitoring with the determination of weighted average rhythmogram variations - WARV, clinical and biochemical analysis of blood, glycated hemoglobin, thyroid hormones) and distribyted according to the use of hypotensive drugs of main classes and combined therapy AH. Dynamic monitoring of the effectiveness of treatment was carried out (after 2-4 weeks, then every 1-2 months), clinically and with bifunctional monitoring, correction of therapy. The observation period was 8 months. By the end of the study, 27 patients had target blood pressure, significant decrease in systolic / diastolic blood pressure (10/5 mm Hg and more) occurred in 30 patients. A correlation was found between the effectiveness of antihypertensive treatment and the initial clinical and instrumental parameters of patients: age, heart size (including left ventricular hypertrophy - LVH), thyroid stimulating blood hormone (TSH) level and fasting blood glucose (within normal limits). The level of WARV also correlated with these indicators and was significantly higher in patients who achieved a significant reduction in blood pressure. No significant dynamics of WARV was detected. No relationship between baseline blood pressure with WARV and their changes were identified. The connection of the myocardial mass index with the level of TSH and glycated hemoglobin was demostrated. The WARV reflects the severity of organic heart changes associated with age, disease duration, metabolic profile, LVH - heart damage as a target organ in AH, but is not suitable for analyzing its functional changes within one stage of the disease.
Highlights
Pre-treatment condition effects on blood pressure and heart rate variability change in patients with arterial hypertension on therapy
В течение всего периода наблюдения на разных сроках от начала лечения (2–4 нед, 3 мес, 6–8 мес) достоверной однонаправленной динамики средневзвешенную вариацию ритмограммы (СВВР) не отмечено, как во всей исследуемой группе пациентов в целом, так и среди больных, достигших на фоне лечения значимого снижения артериального давления (АД)
[Optimization of antihypertensive therapy from the position of correction of increased blood pressure variability – an additional reduction in the risk of cardiovascular complications Concensus of the Council of Experts of the Russian Medical Society for Arterial Hypertension (RMSAH) Atmosphere
Summary
В исследование включено 38 пациентов (19 мужчин и 19 женщин), возраст от 32 до 60 лет (средний возраст – 49,3±8,9 года) с впервые выявленной эссенциальной АГ I–III степени, не страдающих другими заболеваниями, в том числе нарушениями ритма и проводимости сердца. На этапе включения всем пациентам проводили стандартное обследование с оценкой риска ССО: сбор анамнеза, физикальный осмотр, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня тиреоидных гормонов и гликированного гемоглобина, регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях, эхокардиография (ЭхоКГ; аппарат Toshiba, Япония), а также бифункциональное мониторирование. Новых методов исследования НМИЦ кардиологии Кожемякина Елена Шамильевна – инженер лаб. Годы, M±m ИМТ, кг/м2, M±m Глюкоза крови натощак, ммоль/л, M±m Общий холестерин, ммоль/л, M±m ЭКГ-признаки ГЛЖ, n Эхопризнаки ГЛЖ, n* АГ I степени, n АГ II–III степени, n САД/ДАД клиническое, мм рт. ИМТ – индекс массы тела, ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка, САД – систолическое АД, ДАД – диастолическое АД. *Наличие ГЛЖ устанавливали по величине индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) >115 г/м2 у мужчин, >95 г/м2 у женщин (рекомендации Американского общества по эхокардиографии, 2005); **в качестве повышенной рассматривалась вариабельность САД >15 мм рт. С антигипертензивной целью 23 пациентам с низким и средним риском ССО первым этапом назначалась монотерапия ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) лизиноприлом в дозе 5 мг 1 раз в день, либо антагонистом кальция (АК) амлодипином в дозе 5 мг 1 раз в день, либо ББ бисопрололом в дозе 2,5 мг 1 раз в день
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
