PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DE PACIENTES ACAMADOS EM MADALENA-CE

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico-clínico de pacientes pós-covid acompanhados em ambulatório de referência. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 64 pacientes atendidos no ambulatório pós-COVID de um hospital de referência em pneumologia de Pernambuco, acompanhados no período de janeiro de 2020 a junho de 2021. A coleta dos dados ocorreu entre setembro e outubro de 2021, utilizando-se questionário próprio. Para a análise de dados foram realizados testes estatísticos descritivos, onde as variáveis numéricas foram apresentadas por meio de medidas de tendência central e dispersão e as variáveis nominais através de valores absolutos e relativos em tabelas de frequências. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de número 4.955.149. Resultados: Observou-se predominância da dispneia, tosse e febre em pacientes com COVID-19. Entre as sequelas pós-COVID-19 mais prevalentes estão os distúrbios ventilatórios inespecífico, restritivo e obstrutivo, e os principais achados da tomografia de tórax foram fibroatelectasia (25; 39,1%) e opacidades em vidro fosco (12; 18,8%). Conclusão: Compreender o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes pós-covid possibilita o planejamento de ações de saúde que visem a recuperação das sequelas relacionadas à doença, bem como a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

Introducción En Chile, el cáncer ocupó el primer lugar entre las causas de muerte el 2019 (DEIS, 2023). El Instituto Nacional del Cáncer (Incancer) es el centro público de referencia para el tratamiento oncológico del área norte de la Región Metropolitana y referente de mayor complejidad a nivel de macro-redes. Para ingresar a tratamiento, se requiere una derivación desde la red con un cáncer confirmado. Incancer ha realizado un trabajo sistemático aportando a los registros de cáncer, desde 2011 con un equipo de Registro Hospitalario que hoy conforma la Unidad de Registros de Cáncer. Desde el año 2019 se ha incorporado una nueva estrategia de captura, recolección y validación de información, permitiendo mejorar la completitud y oportunidad en la obtención de información y fortaleciendo la productividad de los registros con fines de gestión y de investigación. El primer producto de este trabajo es la caracterización y perfilamiento de los pacientes ingresados a atención a Incancer en el período 2018 a 2022. Objetivos Caracterizar el perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población ingresada a atención en el Instituto Nacional del Cáncer, en el período 2018 a 2022. Método Estudio descriptivo de corte transversal. Los datos se obtuvieron a partir de los registros de derivación e ingreso de pacientes a Incancer. Se analizó el universo de casos nuevos entre 2018 y 2022. Las variables de estudio fueron sociodemográficas (sexo, edad, nacionalidad, previsión, comuna de residencia, fecha y causa de muerte para fallecidos con fecha de corte a 10/01/2023), y epidemiológicas (diagnóstico de ingreso, a partir de interconsulta). Se realizó análisis estadístico descriptivo según año de ingreso y diagnóstico. Se utilizó el programa STATA v.18. Resultados principales En promedio ingresaron 5870 pacientes nuevos anuales (29.350 total). La edad promedio al ingreso está entre 56,7 años en 2018 y 58,3 en 2022, la mediana para el período es de 60 años. El 64,5% fueron mujeres, la mayor parte chilenos (93,6%) y FONASA A y B (72,4%). El 51,9% proviene de comunas del área del SSMN-principalmente Recoleta y Quilicura- 34,6% desde otras comunas de la RM y el resto de otras regiones, preferentemente O’Higgins (8,0%) y Maule (1,7%). Al corte, 66,7% de los ingresos de 2018 están vivos, porcentaje que aumenta según año de ingreso hasta un 88,2% de los ingresos 2022. La edad promedio de los fallecidos fue de 64,5 en 2018 y 66,2 años en 2022. De los pacientes fallecidos del período (7578; 25,8%), el 79,1% consigna como causa de muerte principal neoplasias. Para caracterización diagnóstica se incluyeron sólo aquellos diagnósticos neoplásicos, excluyendo tumores benignos, 23.022 casos. El principal grupo de cáncer ingresado a atención en Incancer en el período fue cáncer de mama con 23,1%, seguido de cervicouterino (12,6%), próstata (10,4%) y colorrectal (9,0%). Conclusiones Este trabajo permite conocer el perfil de pacientes que accede a atención en un centro de referencia en la red pública y abre múltiples opciones de análisis para la toma de decisiones en torno a la atención oncológica y la planificación de los servicios. La caracterización ratifica la condición de centro de referencia de Incancer, ya que cerca de la mitad de los ingresos proviene de áreas fuera del SSMN, aunque en su mayoría el acceso principal lo tiene la población de la región metropolitana.

A cirurgia de emergência é uma intervenção crítica que visa salvar vidas e mitigar danos em pacientes em estado grave. Este artigo explora os impactos dessa abordagem terapêutica no tratamento e na recuperação de pacientes críticos, considerando os fatores que influenciam os desfechos clínicos, como o tempo de intervenção, a condição prévia do paciente e a equipe multidisciplinar envolvida. São discutidos os desafios associados à tomada de decisão em cenários de emergência, bem como as estratégias para otimizar o cuidado perioperatório e melhorar a qualidade de vida dos pacientes após a alta hospitalar.

Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é destinada ao cuidado de pacientes em estado crítico, que necessitam de suporte contínuo e recursos especializados. A hospitalização prolongada nesse ambiente pode levar ao declínio da capacidade funcional, comprometendo a independência e a qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: Avaliou-se a funcionalidade de pacientes internados em UTI no momento da admissão e da alta hospitalar utilizando a escala de funcionalidade Perme Intensive Care Unit Mobility Score (PERME). Métodos: Estudo observacional realizado durante um período de 53 dias, realizado com 20 pacientes de ambos os sexos, internados em uma UTI. Foram coletados dados referentes ao sexo, idade, tempo de internação, diagnóstico clínico ou cirúrgico, e escores da escala PERME na admissão e alta. Resultados: A amostra apresentou predominância de 70% (14) no sexo masculino, com média de idade de 61 anos e tempo médio de internação de 4 dias. Observou-se melhora no escore funcional em 15 pacientes, estabilidade em 3 e piora em 2. A maioria dos pacientes apresentou melhora funcional ao final do período, indicando a importância da atuação fisioterapêutica precoce e contínua na UTI. Conclusão: A escala PERME mostrou-se eficaz na avaliação da funcionalidade de pacientes críticos, permitindo acompanhar a evolução durante a internação. Estudos futuros são necessários para aprofundar o entendimento sobre os fatores que influenciam os desfechos funcionais e otimizar as estratégias de reabilitação nesse ambiente.

RESUMOIntrodução: A Terapia por Pressão Negativa (TPN) é uma tecnologia eficaz no tratamento deferidas crônicas e complexas, como as de pacientes oncológicos. Essas feridas enfrentamdificuldades de cicatrização devido a fatores como imunossupressão, quimioterapia, radioterapia edesnutrição. Objetivo: Descrever o uso da TPN no manejo de uma ferida operatória abdominal deum paciente oncológico, em cuidados paliativos, destacando seu impacto na cicatrização e naqualidade de vida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital no sul doBrasil. O paciente, homem de 66 anos, apresentava ferida complexa decorrente de laparotomia eretirada de tumor. O sistema RENASYS foi utilizado em oito trocas de curativo ao longo de oitosemanas, com pressões ajustadas conforme o estágio do tratamento. Resultados mostraramsignificativa regressão da ferida, com aceleração da formação de tecido de granulação, redução dorisco de infecção e maior conforto. Na sexta troca, foi realizada aproximação por segunda intençãopara acelerar a cicatrização. Resultados: A abordagem multiprofissional, incluindo suportenutricional e fisioterapia, potencializou os resultados. A TPN demonstrou ser uma alternativa eficaze custo-efetiva, mesmo em cuidados paliativos, contribuindo para redução de complicações emelhora da qualidade de vida. Conclusão: Conclui-se que a TPN é uma ferramenta inovadora nomanejo de feridas em pacientes oncológicos, aliando tecnologia e cuidado clínico. Estudosadicionais são recomendados para padronizar protocolos e expandir sua aplicação em contextossemelhantes.

Objetivo: A leucemia é uma proliferação neoplásica generalizada ou um acúmulo de células hematopoéticas, com ou sem envolvimento do sangue periférico. Na maioria dos casos, as células leucêmicas extravasam para o sangue, no qual podem ser vistas em grande número. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de indivíduos com células blásticas em um laboratório privado de Santa Catarina. Método: Tratou-se de uma análise retrospectiva, por meio do Sistema Informatizado Laboratorial, os quais foram tratados no Microsoft Excel®. Conclusão: No que tange ao gênero, foi observado que em 2021 a maior parte dos hemogramas com presença de células blásticas era de pacientes masculinos (60%), enquanto nos anos de 2022 e 2023 houve uma inversão, sendo, respectivamente, 66 e 67% dos resultados observados no gênero feminino. Esse resultado de dois anos consecutivos é oposto ao estudo realizado por Douer (2003), no qual a maioria dos pacientes era do gênero masculino. Com relação à idade, nos anos avaliados, a prevalência foi maior em idosos (≥ a 65 anos); no ano de 2021, essa faixa etária representou 60%; em 2022, 58%; e em 2023, 78%. Com relação à localidade, no período avaliado, a maior parte dos resultados foi obtida em pacientes residentes da cidade de Imbituba, situada no litoral sul do estado de Santa Catarina, com população de aproximadamente 53 mil habitantes (30% em 2021, 25% em 2022 e 33% em 2023). Apesar de a Grande Florianópolis ser composta da capital e das cidades com maior população, a incidência de blastos foi menor nessa região. Com este estudo foi possível concluir que a presença de células blásticas nas unidades laboratoriais avaliadas é mais frequente em mulheres, com idade superior a 65 anos, e que a maior parte desses resultados era proveniente do posto de coleta de Imbituba.

O adoecimento oncológico parte de um diagnóstico ameaçador de vida, assim, a adaptação e mudança familiares precisam se dar de forma fluida e com rapidez, principalmente quando o sujeito adoecido se encontra em cuidados paliativos. Além deste, os familiares podem sofrer com as alterações no cotidiano e com os impactos na saúde mental, através de sofrimento ou medos presentes, em especial naquele que recebe a função de cuidador informal. Deste modo, este trabalho objetiva analisar as produções científicas que versam sobre as condições de saúde mental dos cuidadores informais de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, entre os anos de 2013 a 2023. Das 412 produções recuperadas nas bases BVS, PePsic, LILACS, PubMed e SciELO, incluíram-se 14 artigos que contemplaram os critérios de elegibilidade. Os resultados apontaram para dimensões presentes nas vivências das cuidadoras informais com sofrimento intensificado com as especificidades dos cuidados paliativos. A discussão evidenciou as influências do gênero, sobrecarga e da mudança de papel familiar de forma abrupta após o adoecimento, o desconhecimento técnico pode ampliar o sofrimento existente. No entanto, a espiritualidade, o suporte sociofamiliar e o suporte multiprofissional apresentam-se como importantes para a minimização do sofrimento e a criação de estratégias de enfrentamento.

Este estudo investigou os efeitos do cuidado humanizado na qualidade de vida de pacientes idosos, considerando a importância do suporte emocional, da escuta ativa e da estimulação da memória afetiva no bem-estar físico e mental desses indivíduos. Sob a orientação de Tayana Souza Silva, cuidadora de idosos com mais de 10 anos de experiência, foram analisados nove casos reais de pacientes que receberam um acompanhamento focado na valorização da sua história de vida, no resgate de memórias significativas e no fortalecimento do vínculo social. Os resultados demonstraram melhorias significativas em todos os casos, incluindo redução da ansiedade, melhora da memória, aumento da autoestima e alívio de dores crônicas. Além disso, foi observado um impacto positivo não apenas nos idosos, mas também em seus familiares, ao proporcionar um ambiente mais acolhedor e fortalecer laços emocionais. A abordagem utilizada envolveu diálogos terapêuticos, músicas e vídeos que remetessem à infância dos idosos, técnicas de relaxamento e terapias complementares como o Reiki. Este estudo destaca a importância de um olhar mais sensível e humanizado no cuidado geriátrico, garantindo que os idosos se sintam acolhidos, respeitados e valorizados em sua individualidade

Introducción: Los cuidados paliativos, el duelo o el sufrimiento, la muerte digna, el manejo de pacientes terminales (crónicos o críticos), implican un conjunto de situaciones para la cual los estudiantes de las carreras de la salud no han sido adecuadamente preparados, o entregándose conocimientos de nivel básico (1). En Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud (FCS) de la Universidad Católica Silva Henríquez (UCSH) se imparte Cuidados de Enfermería en Procesos de Fin de Vida (CEPFV). Se busca abordar de forma humanizada la atención de pacientes y familiares en situación de final de vida, muerte y duelo. Se cuantifican conocimientos, percepciones, conductas de aspectos de manejo vinculados al fin de la vida por parte de los estudiantes tanto al inicio como al final del desarrollo de la asignatura. Objetivo. Evaluar los conocimientos y las actitudes hacia CEPFV en estudiantes de enfermería de 4to año, antes después del curso que busca integrar conocimientos y entregar elementos para humanización de la atención de las personas y su entorno. Metodologías: Se aplica el diseño prospectivo, observacional, transversal, analítico, replicando la utilización de la escala FATCOD-S (2) a todos los estudiantes (107) que cursan la asignatura de CEPFV al inicio y fin de esta. Se aplico mediciones adicionales acerca de conocimientos, conductas, percepciones y opiniones respecto de situaciones vinculadas al final de la vida, al trabajo en equipo y al trabajo interdisciplinario. El estudio se desarrolló en el marco de los procesos de investigación acción y se aplicó el procedimiento de consentimiento informado (3), con estricto apego a la Ley 19.628 sobre protección de la vida privada y otros marcos normativos vigentes. Resultados: A los efectos de medir el impacto de intervención se realizaron mediciones antes y después la que fue completada por 100 de los 107 estudiantes. Las diferencias obtenidas antes y después de la intervención son significativas en todas las variables analizadas. Los estudiantes refieren mejoras significativas en sus conocimientos sobre enfermedad terminal, cuidados paliativos y CEPFV. Respecto a la capacidad de identificar con claridad a pacientes en situaciones de CEPFV un 34% refirió una mejora absoluta y un 50% que mejoro mucho. Solo un estudiante indico que continuo igual. Un 27% refirió haber asistido a pacientes en estas condiciones desde iniciada la asignatura. En este grupo el 66% refirió sentir una mejora absoluta, y 34% mucha mejora. Conclusiones: Se confirma la necesidad de dar formación que oriente la educación de actitudes para los CEPFV y prepare a los estudiantes en lo emocional y actitudinal, ya que se ven expuestos a estas situaciones en sus prácticas clínicas. Se logra sensibilizar a los futuros profesionales sobre la importancia de las prácticas y habilidades para un adecuado manejo del CEPFV. Permitió identificar que saberes deben reforzarse en etapas previas de la formación para permitir que la asignatura desarrolle los habilidades y destrezas que se requieren para la mejora continua de los cuidados en esta etapa, enfatizando los aspectos de la Humanización de la Salud.

O prolongamento do processo de morrer de um enfermo incurável por meio de recursos artificiais e desproporcionais é compreendido como futilidade terapêutica (distanásia). O objetivo é conhecer os saberes e vivências de estudantes da área da saúde sobre o emprego de terapêuticas fúteis em pacientes com HIV/aids em finitude em um hospital de doenças infectocontagiosas. A abordagem qualitativa, com estratégia de estudo de caso único. Os participantes eram estudantes de graduação das áreas da fisioterapia, medicina e enfermagem que cumpriam estágio obrigatório no hospital-escola. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi uma entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: 1) práticas que prolongam o processo de morrer: o que estudantes da área de saúde sabem sobre elas?; 2) fatores que levam ao emprego de técnicas que prolongam o processo de morrer. As categorias trazem a importância dos cuidados paliativos em sua formação, especialmente no contexto de pacientes com HIV/aids em estágio avançado. A pesquisa revela lacunas na formação dos estudantes de graduação em saúde, sobrevindo o conhecimento sobre terapêuticas inúteis durante a vivência nos cenários de práticas. A pesquisa qualitativa permitiu analisar de forma aprofundada as percepções dos estudantes sobre práticas fúteis no cuidado de pacientes com HIV/aids no final de vida, enquanto o estudo de caso destacou as nuances e complexidades do cuidado a esses pacientes. Emerge a necessidade de alertar aos estudantes sobre terapêuticas fúteis, incluindo os cuidados paliativos de final de vida, para que se consiga preencher lacunas de conhecimento, de modo a proporcionar à pessoa doente em finitude um término de vida digno.

Introdução: as hérnias inguinais são as mais comuns na população. A indicação cirúrgica é relacionada primordialmente à qualidade de vida do paciente. Por ano, as cirurgias de correção da falha da aponeurose, denominadas hernioplastias, são responsáveis por cerca de 1,5% dos procedimentos realizados mundialmente. Objetivos: Esse trabalho objetiva analisar o desfecho clínico e o perfil de pacientes submetidos à hernioplastia inguinal videolaparoscópica por meio do estudo de prontuários eletrônicos, avaliando a idade, o sexo, as comorbidades, a técnica cirúrgica, o tempo de internamento hospitalar e as complicações. Metodologia: Esse estudo retrospectivo observacional utilizou prontuários eletrônicos de pacientes submetidos à hernioplastia inguinal videolaparoscópica entre dezembro de 2020 a dezembro de 2022 no Hospital e Maternidade José Martiniano de Alencar. Resultados: A maioria dos pacientes do estudo foi formada pelo sexo masculino e pela faixa etária entre 46 e 60 anos. Do total de pacientes estudados, apenas 14 afirmaram ser portadores de comorbidades e 36 pacientes negaram procedimentos de hernioplastia inguinal anteriores. O tempo máximo de permanência hospitalar dos pacientes desde a admissão foi de 7 dias. Apenas 11 pacientes do sexo masculino apresentaram complicações relacionadas ao procedimento. Discussão: o aparecimento das hérnias inguinais está relacionado à anatomia que envolve o espaço miopectíneo de Fruchaud. As hérnias podem ser classificadas de acordo com o orifício em que são formadas e a depender da localização e ocorrência ou não de recidiva, as hérnias são classificadas de acordo com Nyhus. As técnicas cirúrgicas utilizadas podem ser divididas em abertas/convencionais e laparoscópicas, com indicações específicas e incidência diferente de complicações. Conclusão: A abordagem videolaparoscópica, apesar dos pontos positivos, possui limitações principalmente pela aptidão dos cirurgiões para realizá-la, pela disponibilidade de equipamento videolaparoscópico e pelo custo.

Este trabalho tem por objetivo explorar as evidências sobre a relação entre espiritualidade e saúde, destacando seus benefícios e considerando seu papel nas práticas de cuidados de saúde. A relação entre espiritualidade e saúde tem sido objeto de interesse crescente nas pesquisas. Diversos estudos sugerem que a espiritualidade pode desempenhar um papel significativo no bem-estar geral das pessoas, afetando tanto sua saúde mental quanto física, com impacto positivo no prognóstico de pacientes. Diferentes mecanismos de ação têm sido propostos para explicar o efeito da fé e da espiritualidade na saúde, incluindo efeito placebo, otimismo, efeitos neurológicos e melhora da resiliência humana, porém algumas barreiras intransponíveis foram evidenciadas. Entretanto, evidências apontam para a relevância da espiritualidade na promoção do bem-estar e da qualidade de vida. Conclui-se com reconhecimento das limitações científicas e aceite a fé como característica de cada ser humano, que precisa ter sua natureza biopsicossocial-espiritual reconhecida pela ciência.

A insuficiência cardíaca (IC) é considerada um problema de saúde pública, por ser uma doença em que o coração é incapaz suprir as demandas tissulares e metabólicas, a IC é considerada um agravo que diminui a capacidade funcional do paciente e reduz a qualidade de vida. Este estudo teve como objetivo conhecer e traçar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes diagnosticados com IC acompanhados em ambulatório de alta complexidade da cidade de Cascavel/PR. Esta pesquisa foi de caráter observacional, retrospectiva, do tipo documental e com coleta de dados provenientes dos prontuários eletrônicos de pacientes atendidos em um hospital escola da cidade de Cascavel/PR. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos, com diagnóstico definitivo de IC e que foram admitidos no ambulatório de serviço de alta complexidade do hospital entre 01 de janeiro de 2021 a 31 de dezembro de 2022. Foram coletadas as variáveis sexo, faixa etária, etnia, comorbidades, cardiopatias associadas, procedimentos cirúrgicos, possíveis etiologias, classificação da IC e medicamentos de uso contínuo. Foi encontrada uma maior prevalência em indivíduos com idade entre 61-70 anos (31,25%), em relação ao sexo, o masculino representou 58,04% dos casos. A etiologia mais comum foi a isquêmica com 49,11%, e a HAS foi a comorbidade mais frequente. A DAC foi a cardiopatia mais comum nesta população e o uso de anti-hipertensivos esteve presente em 99,11% dos pacientes. Quanto ao tipo de IC, a de fração de ejeção preservada esteve em 52,64% dos pacientes. Palavras-chave: Cardiologia; Insuficiência cardíaca; Epidemiologia.

Este artigo relata a percepção de mulheres sobre a atuação da fisioterapia na dor genito pélvica. Metodologia: Foi realizado um estudo de natureza exploratória-descritiva, qualitativo com uma amostra de conveniência de mulheres maiores de idade com queixa de dor gentio pélvica atendidas na clínica-escola de fisioterapia da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO). As mulheres foram entrevistadas por meio de um questionário sobre o perfil sociodemográfico e clínico, caracterização da dor antes e após as sessões de fisioterapia pélvica. Todas as entrevistas foram gravadas em celular por meio do aplicativo voice recorder® e realizada posteriormente a análise de conteúdo e categorização dos achados em unidades de significado. Resultados: Participaram deste estudo 7 mulheres com diagnóstico de dor genito pélvica com média de idade de 36,15 ± 9,16 anos, tempo de diagnóstico de 12,23 ± 5,40 meses, todas em situação de menacme, hiperfluxo menstrual, histórico de dismenorreia primária e que nunca haviam realizado fisioterapia pélvica. Houve melhora nos sintomas da dor após a fisioterapia, aumento da qualidade de vida e função sexual. Conclusão: A percepção sobre a fisioterapia no manejo da dor genito pélvica foi positiva.

Este projeto visará se aprofundar no estudo da espiritualidade como um elemento necessário de exercício no processo dos cuidados paliativos de pacientes com câncer. O trabalho trará uma discussão acerca das possibilidades da espiritualidade ao ser integrada aos cuidados paliativos, tendo em vista suas contribuições para o tratamento oncológico, as necessidades evidentes por conta do momento de vulnerabilidade e sua importância ao promover qualidade de vida nesses pacientes. Dessa forma, será empregado o método de pesquisa bibliográfica, de abordagem qualitativa e caráter exploratório, tendo como instrumento de pesquisa artigos originais, teses de mestrado/doutorado e revisões de literatura. O estudo dar-se-á a partir de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da PePSIC, SciELO e Lilacs. Espera-se, a partir dos resultados, compreender a importância da prática espiritual integrada aos cuidados paliativos em psicologia, ademais, sua relevância para o bem-estar e qualidade de vida, enfrentamento da doença e desdobramentos durante o tratamento oncológico.