Abstract
Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes que desenvolveram mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital de alta complexidade, analisando o desfecho, relacionado ao tempo de internação, à necessidade de reinternação, à antibioticoterapia instituída e a óbito. Método: Estudo transversal, com coleta de dados retrospectiva, por meio de consulta a 86 prontuários de pacientes que desenvolveram mediastinite no ano de 2015. Os dados foram coletados desde o pré-operatório até 90 dias após a alta hospitalar, o diagnóstico de mediastinite ou o óbito. Resultados: O diagnóstico de mediastinite ocorreu em 45,3% dos casos durante a internação e 54,7% após a alta hospitalar, dos quais 14,9% foram tratados ambulatorialmente e 85,1% necessitaram de reinternação. O tempo médio de internação foi de 31,8 dias. O tempo médio para o diagnóstico de mediastinite foi de 21,2 dias (desvio padrão — DP±11,48). O tratamento foi baseado principalmente em quinolonas (43%) e glicopeptídeos (39,5%). Conclusão: Considerando a frequência de identificação de casos após a alta hospitalar, a vigilância pós-alta de infecções do sítio cirúrgico entre pacientes submetidos a cirurgias cardíacas deve ser um objetivo compartilhado pela equipe multiprofissional
Highlights
El tratamiento se basó principalmente en quinolonas (43%) y glicopéptidos (39,5%)
O óbito ocorreu em nove casos (10,5%), dos quais sete (70%) estavam relacionados a causas variadas, como sepse e choque não especificados, infarto agudo do miocárdio e insuficiência hepática
O perfil dos pacientes que desenvolveram mediastinite se caracterizou por mulheres com antecedentes de diabetes mellitus (DM), sobrepeso, idade média de 57 anos, apresentando período de internação prolongado, com diagnóstico, em geral, após a alta hospitalar, de em média 21,2 dias após o procedimento, com tratamento da mediastinite baseado em quinolonas e penicilinas e mortalidade de 30%, associada à complicação mediastinite
Summary
Descrever o perfil dos pacientes que desenvolveram mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital de alta complexidade; Analisar o desfecho, relacionado ao tempo de internação, à necessidade de reinternação, à antibioticoterapia instituída e a óbito dos pacientes que desenvolveram mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
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