Abstract
Novelties in the Treatment of Asthma Abstract. For general practitioners there have been important novelties in the treatment of asthma due to recent modifications of the international guidelines from Global Initiative for Asthma (GINA). Step 1 no longer recommends the use of short-acting β2-agonists (SABA) without concomitant inhaled corticosteroids (ICS) as a controller because of the lack of efficacy and for safety reasons. Instead, low dose ICS-formoterol as needed is recommended. GINA step 5 recommends targeted biologic therapies like interleukin antibodies in patients with severe uncontrolled asthma. Asthma patients presenting simultaneously with symptoms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) should receive treatment containing ICS. Independent of the current corona pandemic, GINA recommendations stay in place. Recent data on prescriptions of SABA and oral corticosteroids (OCS) in Switzerland indicate that they still play an important role in asthma management and that GINA recommendations have not yet been sufficiently implemented into practice.
Highlights
For general practitioners there have been important novelties in the treatment of asthma due to recent modifications of the international guidelines from Global Initiative for Asthma (GINA)
Dans l'asthme léger, l'utilisation de bronchodilatateurs β2-agonistes à courte durée d'action (SABA) seuls comme traitement de secours n'est plus recommandée; il est désormais plutôt proposé de prescrire une association de corticostéroides inhalés (CSI) faiblement dosés avec un bronchodilatateur à longue durée d'action à début d'action rapide en traitement au besoin chez ces patients
Therapeutisch sollten Asthma-COPD- Overlap (ACO)-Kranke wie AsthmaKranke mit inhalativen Kortikosteroiden (ICS) behandelt
Summary
Zusammenfassung: Für die Allgemeinpraktikerin und den Allgemeinpraktiker gibt es wichtige Neuerungen in der Asthma behandlung, da sich die internationalen Empfehlungen auf Basis der Global Initiative for Asthma (GINA) geändert haben. Für die Stufe 1 wird der alleinige Einsatz kurzwirksamer β2-Agonisten (SABA) ohne inhalatives Kortikosteroid (ICS) aufgrund der mangelnden Wirksamkeit und Sicherheit nicht mehr empfohlen, sondern stattdessen niedrig dosiertes ICS-Formoterol bei Bedarf. Unkontrolliertem Asthma der Stufe 5 wird der Einsatz von biologischen Therapien, wie z.B. InterleukinAntikörpern, empfohlen. Weisen Asthma-Kranke gleichzeitig auch Symptome einer chronisch-obstruktiven Lungenkrankheit (COPD) auf, sollten sie mit einer ICS-enthaltenden Therapie behandelt werden. Die Empfehlungen der GINA bleiben auch während der Corona-Pandemie unverändert gültig. Aktuelle Verschreibungsdaten der Schweiz belegen, dass sowohl SABA als auch orale Kortikosteroide (OCS) noch eine grosse Rolle in der Asthmabehandlung spielen und die GINA-Empfehlungen noch nicht ausreichend umgesetzt wurden.
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