Maternal Kronik Hepatit B Virüs Enfeksiyonu Gebelik ve Fetal Riskleri Artırıyor Mu?

Abstract

Amaç: Dünyada 400 milyondan fazla kişi Hepatit B virüs (HBV)’ü ile enfektedir. Hepatit B virüs enfeksiyonun gebeler üzerindeki etkisi açık değildir. Gebelikte Kronik HBV varlığının gestasyonel diyabet, antepartum hemoraji, erken doğum tehdidi, yenidoğan sarılığı, düşük doğum ağırlığı gibi maternal ve fetal riskleri artırdığı belirtilmektedir. Bu çalışmanın amacı HBV’nün gebelik ve fetal riskler üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç-Yöntem: 2014-2017 yılları arasında hastanemizde canlı doğum yapan HBV ile enfekte 301 gebe ve bebeği vaka grubu; aynı yıllarda rastgele seçilen, hastanemizde canlı doğum yapan HBV ile enfekte olmayan gebeler ve bebekleri kontrol grubu olarak çalışmamıza dahil edildi. Retrospektif olarak hasta dosyalarından doğum şekli, abortus, preeklampsi, gestasyonel diyabet, antepartum hemoraji, fetal distres, gebelik haftası, doğum ağırlığı, intrauterin gelişme geriliği(IUGR) gibi maternal ve fetal sonuçları analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 301 HBsAg pozitif gebe kadının 189(%62,8)’inin doğum şekli normal vajinal doğum olup, 4(%1,3)’ü diyabet, 2(%0,7)’i preeklampsi, 82(%27,2)’inde abortus öyküsü ve 5(%1,7)’inde plesanta dekolmanı mevcuttu. HBsAg negatif hastalarla arasında istatistisel olarak anlamlı fark tespit edilmedi(p>0,05). HBsAg(+) annenin 6(%2) bebeğinde IUGR ve 12(%40)’ında fetal distres vardı. HBsAg(+) anne bebeklerinde fetal distres varlığını istatistiksel olarak anlamlı fark tespit ettik(p:0,036). Sonuç: Yapılmış bir çok çalışmada HBV enfeksiyonunun maternal ve fetal komplikasyonları artırdığı gösterilmiş olmasına rağmen çalışmamızda yalnızca fetal distres riskini anlamlı olarak bulduk. Çalışmamızda dikkat çeken nokta HBV varlığının hekimin doğum şekline karar vermesini etkilemediğini gördük.