Los Grupos de Apoyo en Cataluña (2017-2019). De la represión política a la acción colectiva.

Introducción. El envejecimiento poblacional representa uno de los grandes desafíos contemporáneos, especialmente en áreas rurales donde la provisión de cuidados sociosanitarios se ve condicionada por factores como el aislamiento social, la amplia dispersión geográfica y la escasa accesibilidad a los recursos. Frente a esta problemática, Rural Care surge como un proyecto piloto destinado a promover un modelo integrado de cuidados domiciliarios de larga duración para personas mayores residentes en el medio rural. El proyecto fue financiado por la Unión Europea bajo el programa EaSI y ha sido implementado entre octubre de 2020 y septiembre de 2023 en Castilla y León (España). Objetivos. 1) Presentar los fundamentos del modelo de cuidados implementado en el proyecto Rural Care, 2) describir su puesta en práctica, y 3) exponer sus aportaciones, aprendizajes, dificultades y posibilidades de transferencia para el Trabajo Social internacional. Descripción de la práctica. Del modelo de cuidados implementado en el proyecto Rural Care destaca, en primer lugar, la metodología empleada, la cual combina intervenciones que articulan servicios sociales y sanitarios garantizando un enfoque integrado y personalizado a través de herramientas como el proyecto de vida o el plan de cuidados sociosanitarios. La segmentación por hogar de riesgo se ha convertido en otro elemento clave al permitir ajustar la intensidad y tipo de apoyos proporcionados según variables clave como la autonomía personal, la composición familiar, el estado cognitivo y el grado de dependencia. Otro aspecto innovador es la amplia variedad y tipología de apoyos que han sido prestados, entre los que se encuentran la provisión de tecnologías asistenciales avanzadas, la asistencia personal o el desarrollo de estrategias comunitarias destinadas a promover la participación social de usuarios y familiares. Por último, conviene destacar los diferentes roles desempeñados por los profesionales del trabajo social, quienes se han convertido en los principales responsables del éxito del proyecto al asegurar la integración efectiva de servicios, la planificación personalizada y la dinamización comunitaria. Reflexión crítica. La integración sociosanitaria promovida en Rural Care ha reducido la fragmentación tradicional y ha generado sinergias entre agentes públicos, privados y comunitarios. La segmentación por hogar de riesgo ha facilitado la planificación eficiente de apoyos, mientras que la tríada de apoyos (personal-comunitario-tecnológico) ha permitido el incremento en la autonomía y la seguridad domiciliaria. Entre las dificultades transferibles figuran la escasez de profesionales cualificados en zonas rurales y la volatilidad económica derivada de la propia naturaleza del pilotaje; superarlas requiere incentivos laborales y marcos financieros plurianuales estables. Conclusiones. Rural Care demuestra la viabilidad de un modelo domiciliario, integrado y basado en derechos, capaz de garantizar que las personas mayores envejezcan en su entorno con dignidad y calidad de vida. Sus resultados y los elementos clave del modelo implementado ofrecen buenas prácticas transferibles a regiones europeas y latinoamericanas con retos demográficos análogos. Se recomienda seguir profundizando en la evaluación longitudinal de este tipo de experiencias y aumentar los esfuerzos investigadores y la cooperación académica internacional para consolidar evidencias comparadas y perfeccionar la respuesta global al desafío del envejecimiento.

INTRODUCCIÓNLa limpieza, desinfección y esterilización del material constituye uno de los programas de eficacia probada para la prevención y control de las infecciones hospitalarias.Limpieza se define como el proceso de eliminación de restos orgánicos e inorgánicos de una superficie. La suciedad interfiere en cualquier técnica de desinfección y esterilización de ahí que la limpieza sea una condición previa e inexcusable a dichos procedimientos. Por su parte, la desinfección es el proceso de destrucción de microorganismos patógenos de una superficie inanimada a excepción de las esporas.La hemodiálisis (HD) se considera un área de alto riesgo de infecciones por la coexistencia de múltiples factores: exposición a técnicas invasivas, inmunosupresión, carencia de barreras físicas entre pacientes y el frecuente contacto con trabajadores sanitarios.La transmisión horizontal o por contacto se ha convertido en la vía más importante de infecciones nosocomiales en las unidades de HD. Esto ocurre cuando los microorganismos son transferidos de las manos del personal sanitario que no cumple de forma adecuada las precauciones universales y toca a otro paciente y, menos frecuentemente, a través de las superficies contaminadas que pueden actuar como un reservorio de patógenos. Esta vía de transmisión por contacto se puede evitar realizando una adecuada higiene de las manos y desinfección de las superficies. OBJETIVOS❱ Disminuir/eliminar el riesgo infección por transmisión cruzada y por contacto directo con el monitor del paciente y del personal sanitario.❱ Eliminar microorganismos patógenos del monitor tanto de la superficie externa como del circuito hidráulico.❱ Eliminar microorganismos patógenos de todos los elementos que forman el puesto de diálisis.❱ Evitar la formación de sales residuales en el circuito hidráulico del monitor. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer las precauciones de seguridad en la manipulación y uso de desinfectantes.❱ Verificar y controlar todos los procesos relacionados con la limpieza y desinfección del monitor de una manera eficaz y segura, incluido el biofilm.❱ Supervisar al personal auxiliar encargado del proceso de limpieza de superficies, desinfección/desincrustación del circuito hidráulico del monitor. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). MATERIAL NECESARIO❱ Hipoclorito sódico.❱ Solución desinfectante/desincrustante según fabricante y monitor. ❱ Detergente.❱ Toallas desechables.❱ Guantes no estériles.❱ Ropa de protección a agentes químicos (guantes, gafas, mascarilla, bata, etc.). DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Finalice la sesión y deseche el circuito sanguíneo en los contenedores preparados para tal fin. Así mismo deseche garrafas de concentrado en el contenedor habilitado por su centro, en caso de quedar restos de líquido no reutilizar.2. Coloque las líneas del circuito hidráulico en su posición adecuada.3. Seleccione el programa adecuado o según programación de la unidad. Siga siempre las instrucciones del propio monitor.4. Compruebe que el TCAE limpia y desinfecta la superficie externa del monitor con jabón neutro y un desinfectante de bajo-intermedio nivel así como de todos los materiales no desechables que hayan sido utilizados por el paciente: compresores, pinzas kocher, monitores y manguitos de tensión arterial, sillones, camas, mesas auxiliares.5. Verifique al final del proceso, que se ha realizado correctamente la selección de programa se ha utilizado el desinfectante adecuado, la cantidad necesaria absorbida y la limpieza externa del monitor así como de todo el material no desechable.6. Compruebe que la actividad queda registrada, según procedimiento de su centro. SEGURIDAD DEL PACIENTE Y DEL PERSONAL❱ Realizar la desinfección tras la marcha de los pacientes de la sala de tratamiento y con el menor número de personas evitando exposición directa, pues durante el proceso se pueden producir aerosoles y emanación de gases tóxicos. ❱ Ventilar adecuadamente las zonas donde se esté haciendo la desinfección y limpieza de monitores.❱ Si se ha filtrado sangre en partes inaccesibles del monitor (entre los módulos, por detrás de la bomba de sangre) éste debe ser puesto fuera de servicio hasta que se pueda desmontar, limpiar y desinfectar correctamente.❱ Como precaución se debe comprobar la ausencia de elementos desinfectantes en el circuito hidráulico antes del comienzo de la nueva sesión mediante tiras reactivas por colorimetría, etc, la realización de los autotest de los monitores antes del inicio de cada sesión de diálisis se ha convertido en una parte importante de cara a garantizar el buen funcionamiento del monitor y proporcionar con ello un notable aumento de la seguridad. Cuando un monitor falle en alguno de los test, éste se debe repetir y si no logra sobrepasarlo, retirar el monitor lo antes posible. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ Se considera un puesto de diálisis al espacio y equipo dentro de una unidad de diálisis que se dedica a un solo paciente: monitor, concentrado de ácido y bicarbonato, manguito de TA, pinzas kocher, compresor. Así mismo, se ha de tener en cuenta el sillón, cama y mesas accesorias utilizadas de manera individual por cada paciente. Este concepto se ha de tener en cuenta a la hora de manipular cualquier elemento del paciente para evitar la contaminación a otro paciente. Además, deben ser desinfectadas las superficies del ambiente frecuentemente tocadas con las manos: mesas de trabajo, ordenadores, báscula, carpetas.❱ El personal que realiza el trabajo de limpieza y desinfección debe utilizar los medios de protección durante el tiempo que dure el proceso de desinfección y limpieza de monitores (gafas, guantes, mascarilla).❱ Los pacientes HBsAg positivo pueden tener una carga muy alta de virus en circulación, y el virus de la hepatitis B (VHB) puede sobrevivir en superficies del medio ambiente y equipos clínicos más de una semana en sangre seca, aunque las salpicaduras de sangre no sean visibles. El virus de la hepatitis C (VHC) puede permanecer en las superficies del entorno y material clínico hasta 16 horas. Así pues, la sangre contaminada en superficies que no son limpiadas y desinfectadas representan un reservorio para la transmisión de virus.❱ El mantenimiento y desinfección periódica de los monitores de HD son obligatorios para prevenir la proliferación bacteriana y formación de biofilm en el circuito hidráulico, así como para evitar la transmisión de enfermedades vírales. Es importante realizarlas en los monitores de reserva o que no estén en uso diario, al menos 2-3 veces a la semana, o según procedimiento de cada unidad.❱ La desinfección de los monitores de HD, ya sea por calor o mediante uso de agentes químicos, debe llevarse a cabo tras finalizar cada sesión. El correcto mantenimiento de los monitores implica una limpieza regular del circuito hidráulico con un detergente que elimine residuos orgánicos, una descalcificación con una solución ácida para remover los precipitados de calcio y fosfatos, así como la desinfección con un agente químico y/o calor. En cualquier caso, la limpieza, descalcificación y desinfección han de adaptarse a las recomendaciones del fabricante.❱ En caso de utilizar un sistema de distribución de bicarbonato centralizado, la red de distribución debe estar diseñada para que permita desinfecciones periódicas y frecuentes, con productos ácidos como desincrustantes.❱ Las redes de distribución de concentrados ácidos son difícilmente contaminables por lo que no suelen necesitar desinfecciones periódicas, aunque sí desincrustaciones, lavados y revisiones periódicamente.❱ Se recomienda el uso de desinfectantes de bajo-intermedio nivel para superficies externas y material clínico. Si están visiblemente contaminadas con sangre o líquidos corporales se deben desinfectar con un desinfectante de nivel intermedio o con una dilución de lejía 1:100 al 5%.❱ Para la desinfección del circuito hidráulico del monitor se recomienda un desinfectante de nivel intermedio (ver tabla 1). ❱ Los monitores de diálisis disponen de un programa interno de lavado y desinfección que consta de: ❚ Eliminación de restos de concentrado. ❚ Aspiración de desinfectante y/o desincrustante. ❚ Reposo. ❚ Aclarado.❱ Los métodos que existen para la desinfección y/o desincrustación de los monitores son: ❚ Calor: el monitor calienta el agua a 90ºC y la hace recircular durante un determinado tiempo por todo el circuito hidráulico del monitor. ❚ Productos químicos: - Hipoclorito sódico: buen bactericida, limpiador de depósitos orgánicos. - Ácido cítrico: el mejor desincrustante. - Ácido peracético: bactericida, algo desincrustante. - Ácido acético: desincrustante, discretamente bactericida. ❚ El ácido acético, peracético y cítrico no se deben mezclar con el hipoclorito ni con el peróxido de hidrogeno.❱ La efectividad de la desinfección del circuito hidráulico del monitor debe ser validada por análisis bacteriológico y de endotoxinas rutinariamente al menos 1 vez al mes. La frecuencia de las determinaciones vendrá dada por el protocolo del centro y/o por los resultados que se detecten en los cultivos. ❱ Si se sospecha la existencia de biofilm bacteriano se deberá realizar una desincrustacíón, limpieza y desinfección con más de un producto y por ese orden. Se debe sospechar la existencia de un biofilm bacteriano ante la presencia repetida de cultivos positivos, aunque sea en niveles bajos y cuando reiteradamente se detecte la presencia de endotoxinas.❱ Biofilm: Colonias de bacterias asentadas sobre las superficies de los circuitos hidráulicos, protegidas por un ecosistema de precipitados minerales y una matriz polisacárida mucosa extracelular, que se reproducen y generan en lugares de estancamiento. Su presencia se asocia a fuerte contaminación bacteriana >1000 UFC/ml. Es fuente activa de endotoxinas y otros derivados bacterianos biológicamente activos. Es resistente a la mayoría de los desinfectantes.❱ No existe evidencia de que los fluidos internos del monitor sean una ruta viable para la transmisión de virus pero la desinfección al finalizar la sesión es obligatoria.❱ Las toallas utilizadas en la limpieza y desinfección de la estación de diálisis no deben ser reutilizadas en ninguna otra estación.

La sífilis es una Infección de Transmisión Sexual (ITS) que durante el embarazo puede causar abortos, malformaciones del feto, ceguera, sordera, discapacidad mental y/o muerte al nacer, y se considera una herramienta clave en la evaluación de la calidad de la atención prenatal. Este artículo tuvo como objetivo trazar el perfil epidemiológico de la sífilis en mujeres embarazadas en el estado de Amapá, Amazonía, Brasil, entre los años 2018 y 2022, utilizando datos del DATASUS. Se notificaron 2.069 casos de sífilis en embarazadas durante el período de estudio. Se observó un aumento en el número de casos entre 2018 y 2019, de 282 a 364 casos. En 2020, probablemente debido al período pandémico, hubo una disminución en el número de diagnósticos a 309. El año 2021 fue el año con mayor número de casos, con un total de 594 registros, seguido de 2022 con 520. La mayoría de las pacientes eran mujeres mestizas, con educación primaria completa y que tenían entre 20 y 39 años. La clasificación clínica más frecuente fue la sífilis primaria, período con alta probabilidad de transmisión vertical. A pesar de que la mayoría de los casos se registraron en el municipio de Macapá, la capital del estado fue la única capital de Brasil cuya tasa de detección de sífilis en embarazadas fue menor que el promedio del estado. También se registraron casos provenientes de islas de Pará, como Afuá, Breves y Chaves, probablemente debido a la proximidad de estos municipios con centros de referencia en salud ubicados en municipios de Amapá. Como resultado, Amapá registró una tasa de detección de sífilis en embarazadas de 36,24 en 2021 y de 34,52 casos por cada 1.000 nacidos vivos en 2022, siendo considerada la cuarta más alta del país y la segunda de la región norte. Ante los resultados, se señala la necesidad de estrategias para la prevención de la población susceptible y de un diagnóstico y tratamiento adecuados de los casos de sífilis en embarazadas, evitando así la incidencia de sífilis congénita y otras complicaciones, sobre todo en las zonas rurales.

Uno de los problemas clásicos de la economía política ha sido comprender la relación entre los salarios y la productividad labo­ral ya que, si ambas variables crecen a la par, la participación de los ingresos laborales en el PIB permanece sin cambios. No obs­tante, la evidencia empírica de Estados Unidos, Europa y Japón ha mostrado un desacople donde las variaciones positivas en la productividad no se reflejan completamente en aumentos de los ingresos laborales reales. Ante ello, este estudio busca deter­minar si una tendencia similar se presenta en América Latina, investigando en qué medida el crecimiento real de los salarios ha estado asociado con el crecimiento de la productividad laboral en ocho países de la región durante el período 1975-2018, una vez controlados otros factores que afectan el crecimiento de la remuneración. Los resultados indican que existen significativas diferencias en las trayectorias de crecimiento o decrecimiento de los salarios y la productividad entre los países. A su vez, aunque el desacople entre productividad y salarios es evidente, su mag­nitud varía: en cinco países, los incrementos de productividad no se trasladan completamente a aumentos salariales, mien­tras que en los tres restantes, los salarios aumentan más que la productividad. Un análisis de descomposición del desacople para Argentina, Brasil y México identifica que los cambios en la participación del ingreso laboral sobre el ingreso total y la desigualdad salarial son los factores más relevantes para explicar la brecha entre productividad y salarios.

El mejoramiento genético en especies autógamas se ha efectuado mediante métodos de selección recurrente que implican reducida variabilidad y amplios lapsos entre ciclos de selección. Se determinaron los parámetros genéticos de 14 ciclos de selección recurrente en la población androestéril de trigo PANDOLY.PABG portadora del gen mutante androestéril dominante Oly con el objetivo estimar la variabilidad genética, heredabilidad y la respuesta a la selección. Durante el ciclo otoño-invierno 2016-2017 Chapingo y Santa Lucía, Texcoco, México, se etiquetaron 100 plantas por ciclo y se registró: días a floración (DF), días a madurez fisiológica (DM), tasa de llenado de grano (TLLG), altura de planta (AP), rendimiento biológico por planta (RBP), rendimiento de grano por planta (RGP), índice de cosecha (IC), peso de 100 semillas (P100S), número de espigas por planta (NEP) y número de espiguillas por espiga (NEE). Los ciclos de selección se evaluaron en tres ambientes en un diseño completamente al azar. La respuesta a la selección fue negativa para DF, DM, RBP, NEP y NEE, la variabilidad disminuyó en DF, DM, AP, RBP, NEP, P100S y las variables RGP, IC y P100S presentaron valores altos de h2 y σ2A, estos últimos considerados como variables importantes para lograr mayores ganancias en ciclos posteriores de selección. Los cambios antes señalados son resultado de 14 ciclos de selección recurrente y se corroboró que con la población PANDOLY se presentan ventajas con respecto al método tradicional para lograr avances genéticos en un ciclo de selección recurrente por ciclo de cultivo.

El mirlo acuático (Cinclus leucocephalus) es una de las dos especies de la familia Cinclidae en Suramérica. Presentamos una descripción detallada de la biología de anidación y nido de C. leucocephalus. Encontramos tres nidos activos con forma de domo compuestos por musgo y bambú, localizados en paredes rocosas que bordeaban el agua de los ríos de montaña. El tamaño de la puesta fue de dos huevos blancos. El porcentaje promedio de atención al nido fue 56.2%, aumentando a lo largo del periodo de incubación. Registramos un 37,8% ± 16,2 de atención al nido durante el primer tercio, incrementándose a 62,5%± 4,7 en el segundo y llegando a 65,8% ± 1,6 en el último. Registramos 12 ± 3,7 viajes fuera del nido por día, los cuales duraron 35,9 ± 29,1 minutos. El tiempo promedio de incubación durante el día fue de 104,4 ± 42,7 minutos. Monitoreamos un polluelo por 21 días hasta su salida del nido. La tasa de ganancia de peso fue de 0,9 g/día y días previos a dejar el nido el polluelo alcanzó una masa del 97,5% del peso promedio de adultos. Cincus leucocephalus es un paserino de periodos de incubación y cría largos, con requerimientos específicos para sitios de anidación. La forma y composición del nido apuntan a ser una adaptación a ambientes extremadamente húmedos y sometidos a fuertes lluvias.

Introducción A partir de Octubre del 2019 y hasta el 2020, muchas personas fueron víctimas de violencia por parte de agentes del estado, las que sufrieron tanto trauma ocular (TO) como dentomaxilar (TDM). Dicha situación, generó un trauma psicológico importante que no solo remece al propio individuo, sino también a su entorno más inmediato, sea familia, amistades o compañeros de trabajo/estudios, lo que permite ver una irradiación social del trauma vivenciado Objetivos Describir el impacto en el entorno social percibido por las personas afectadas por TO y TDM ejercida por agentes de estado, durante el Estallido Social en Chile (2019-2020), en relación a la familia, amistades y entorno laboral/académico. Método Investigación de tipo cualitativa. Se realizaron 18 entrevistas en profundidad a personas que sufrieron de TO y/o TDM las que fueron transcritas y codificadas según la teoría fundamentada, lo que dio origen a categorías y subcategorías de acuerdo a los objetivos del estudio. Posteriormente se llevó a cabo un proceso de retroalimentación con los mismos y las mismas entrevistados/as, logrando una mayor validez de los resultados. Este estudio cuenta con la aprobación del Comité Ético Científico del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Resultados principales Las percepciones de impacto del trauma en el entorno social se organizaron en torno a dos fenómenos: apoyo social presente y ausencia de apoyo. Ambas categorías tienen subcategorías, una que se relaciona con el tipo de apoyo (instrumental y emocional),mientras otra con la temporalidad, donde se apreció tanto un apoyo inmediato al trauma recibido, como posterior al trauma (mediato). La presencia de apoyo tiene como experiencias particulares la asistencia directa a la víctima, el consuelo entregado y la empatia. La ausencia de apoyo tiene como particularidad el cambio de la interacción y la recriminación. Conclusiones El entorno social de víctimas de trauma ocular y dentomaxilar ocasionado por violencia por agentes del estado durante el Estallido Social en Chile se ve impactado en sus dimensiones familiar, de amistades y laboral/académico. Este impacto puede generar respuestas de apoyo pero también de restarse en la entrega de apoyo. Con todo esto, resulta relevante identificar procesos psicológicos que favorezcan el apoyo social para evitar una profundización del trauma psicológico.

En las últimas décadas se produjo una fuerte transformación de los sistemas agrícolas extensivos de la Región Pampeana, caracterizada por la adopción masiva de un paquete tecnológico que incluye la siembra directa (SD), cultivos transgénicos resistentes a herbicidas y el uso de fertilizantes y herbicidas más eficientes, lo que permitió un rápido crecimiento de la producción y el área cultivada. La adopción de este nuevo modelo sin una adecuada evaluación acarreó, en algunos casos, un deterioro acelerado de la calidad física y química de los suelos, debido a una extremada simplificación de los sistemas agrícolas, con escasas rotaciones, predominio de cultivos de verano con largos barbechos desnudos, inadecuada cobertura y reposición de nutrientes, y la virtual desaparición de las rotaciones agrícola-ganaderas. Este deterioro en la calidad de los suelos puede impactar en su productividad, así como en su capacidad de proveer distintos servicios ecosistémicos entre los que se incluyen filtrar y purificar el agua de lluvia y mitigar inundaciones. Los cultivos de cobertura (CC) se posicionan como una práctica interesante en la transición hacia sistemas productivos más sustentables. Los CC se siembran entre períodos de cultivos de renta con distintos objetivos entre los que se destacan: mantener el suelo protegido, aportar materia orgánica (MO) y competir con las malezas permitiendo reducir el uso de agroquímicos. Sin embargo, existe poca información sobre el efecto de los CC en la composición de la MO del suelo y la calidad física del suelo (CFS), así como sobre su efecto sobre el contenido y disponibilidad de agua para el siguiente cultivo de renta. En este sentido, resulta de interés conocer el efecto de los CC sobre la dinámica de la MO, que comúnmente se estima a partir del contenido de carbono orgánico del suelo (COS), así como sobre su composición. Por otra parte, hace falta estudiar el efecto de esta práctica sobre indicadores estáticos y dinámicos de CFS, que nos dan información de la capacidad de un suelo para captar, almacenar y transmitir agua. Más aún, un estudio detallado de la curva de retención hídrica (CRH) y de la curva de conductividad hidráulica (K(h)) y de su variabilidad temporal, pueden resultar útiles para una mejor comprensión del efecto de los CC sobre el comportamiento hidráulico del suelo, así como aportar información necesaria para un adecuado modelado de la dinámica hídrica. Los principales objetivos de la presente tesis fueron: i) evaluar el efecto de los CC sobre el contenido, composición y variabilidad temporal de la MO; ii) evaluar el efecto de los CC sobre la CFS y su variabilidad temporal; iii) evaluar la variabilidad temporal a lo largo del ciclo de cultivo de la curva de K(h) y de la configuración del sistema poroso, en relación a la inclusión de CC; y iv) evaluar el efecto de los CC sobre el contenido y la disponibilidad de agua durante el ciclo de cultivo, en todos los casos en comparación con un barbecho desnudo y en suelos de la Región Pampeana bajo SD. Para cumplir estos objetivos, se muestrearon cuatro sitios con suelos, rotaciones y sistemas de manejo característicos de la Región Pampeana (Villegas, Hapludol típico; Pergamino, Argiudol típico; Bellocq, Hapludol éntico; y Chascomús, Argiudol abrúptico), todos ellos en SD y en tratamientos que permitieron evaluar el efecto de los CC en comparación con un barbecho desnudo. Además, estos sitios permitieron evaluar el efecto de los CC en el mediano-largo plazo (entre 9 y 15 años, Pergamino y Villegas), y en el corto plazo (dentro de los dos años de iniciada la práctica, Bellocq y Chascomús). Se determinó el COS y distintas fracciones obtenidas por métodos físicos (carbono orgánico particulado grueso, fino, y carbono orgánico asociado a minerales) y químicos (ácidos húmicos, fúlvicos y huminas). A partir de la CRH determinada en laboratorio se calculó la distribución de tamaño de poros (DTPo), el contenido de agua a capacidad de campo y el agua disponible para la planta. La conductividad hidráulica (K) saturada y a 3 y 6 cm de tensión se determinaron a partir de medidas de infiltración a campo. Se calculó también la conectividad de las distintas familias de poros. Por otra parte, para el sitio Chascomús se determinaron la CRH y de K(h) en laboratorio a partir del método de evaporación simplificado (MES), con el fin de evaluar la variabilidad temporal del sistema poroso y su bi-modalidad. En Chascomús se midió también humedad a campo durante un ciclo de cultivo y se exploró la simulación de la dinámica hídrica mediante el software Hydrus-1D, usando como parámetros de entrada datos obtenidos mediante el MES y estimados mediante el método BEST, siendo este último un procedimiento sencillo para estimar las funciones hidráulicas a partir de la distribución de tamaño de partículas y las curvas de infiltración a campo. Entre los principales resultados obtenidos, se observó que los CC afectaron el contenido, composición y distribución vertical del COS. En el largo plazo, los CC generaron un aumento en el COS, mientras que en el corto plazo los CC tendieron a acelerar su dinámica, incluyendo su formación y su descomposición. Todas las fracciones estudiadas presentaron una variabilidad temporal y fueron susceptibles a las transformaciones biológicas, siendo las fracciones obtenidas por métodos físicos más sensibles para detectar el efecto de la inclusión de CC que las fracciones obtenidas por métodos químicos. El efecto de los CC sobre la CFS fue complejo y dependió de la secuencia de cultivos en la que fueron incluidos, el tipo de suelo y los años desde iniciada la práctica. Al estudiar las CRH y de K(h) obtenidas por el MES se observó que los CC modificaron la DTPo, generando un desplazamiento de poros de la matriz a poros estructurales e incrementando la forma bimodal de las curvas, en comparación con un barbecho desnudo. Por último, al estudiar el contenido de agua en el suelo se observó que, si bien los CC consumen agua durante su crecimiento, también pueden incrementar la capacidad del suelo para captar y transmitir agua, lo que llevó a un mayor contenido de humedad durante el período de crecimiento y de máximo requerimiento de agua del cultivo principal en lotes con CC. La simulación del contenido de humedad con Hydrus-1D resultó adecuada, tanto empleando parámetros del MES como del BEST. Los CC resultan una práctica interesante para incrementar el contenido de COS en el largo plazo en sistemas bajo SD de la Región Pampeana, siendo necesario un período de tiempo mayor a 2 años para observar beneficios. En años de precipitaciones normales, los CC no generan un déficit de agua para el siguiente cultivo de renta; por el contrario, son capaces de incrementar la capacidad de almacenaje de agua en el suelo. En cuanto a la CFS, la adopción de CC en rotaciones simplificadas bajo SD en Molisoles de la Región Pampeana genera mejoras temporales en la capacidad del suelo para captar y transmitir agua, aunque puede no ser suficiente para revertir la degradación física ocasionada por años de un manejo inadecuado. En este sentido, los CC deberían acompañarse con otras prácticas de conservación, como ser la inclusión de pasturas o rotaciones más balanceadas, incluyendo mayor diversidad de cultivos y un balance adecuado entre gramíaneas y leguminosas, en la transición hacia sistemas de producción más sustentables, que premitan conservar la calidad física y química de los suelos.

La investigación ha tenido por objeto determinar las variaciones en la composición corporal en los corderos de raza Churra durante el crecimiento. Para ello se realizó inicialmente una amplia revisión bibliográfica, relativa a la metodología e interpretación de los resultados en este tipo de trabajos, que sirvió de base al planteamiento experimental. Se sacrificaron 49 corderos de raza Churra de Tierra de Campos distribuidos en cuatro grupos (19 en el primero y 10 en cada uno de los restantes) de peso vivo próximo a los 5, 10, 15 y 20 Kg. respectivamente. En muestras representativas de todo el cuerpo se determinaron, agua, proteína, grasa, cenizas y energía y en las medias canales de los animales de cada grupo se separaron por disección el hueso, el musculo y la grasa. Los datos de composición química indican que entre los 5 kg y los 20 kg de peso vivo, la proporción de grasa aumenta desde el 8,2% hasta el 19,8 % del peso vivo vacío y el contenido energético lo hace desde 1,64 Mcal. Hasta 2,4 Mcal/Kg. En el mismo intervalo de peso el porcentaje de agua se reduce desde 70,7 hasta 61,7, el de proteína desde 16,4 hasta 15,2 y el de cenizas desde 4,5 hasta 3,9. No se observaron diferencias significativas entre los dos sexos por lo que respecta a la composición corporal. La evolución de las proporciones de músculo, grasa y hueso en la canal de los corderos guarda relación con las de los componentes químicos del cuerpo. La relación ponderal musculo-grasa se hace cada vez mas estrecha pasando de 6:1 a los 5 kg. de peso vivo, a 2,4:1 a los 20 kg. La evolución relativa de la masa muscular y del esqueleto queda reflejada en el hecho de que la relación musculo: hueso pasa desde 2,6:1 hasta 3,6:1 en el mismo intervalo. A partir de la composición corporal de la ganancia diaria de peso se han estimado, por el método factorial, las necesidades de proteína digestible y energía metabolizable de los corderos. Para el periodo comprendido entre los 5 kg. Y los 12,5 kg. De peso vivo, se han obtenido las cifras de 50 gr. De proteína digestible y 1,4 Mcal. De energía metabolizable por animal y día. Cuando la ganancia diaria es del orden de los 200 gr. Para los animales de peso vivo comprendido entre los 12,5 y 18,5 kg. Se estiman unas necesidades de 69 gr de proteína digestible y de 2,3 Mcal. De energía metabolizable por día, para animales cuya ganancia diaria es del orden de los 175 gr.

Desde la lectura de su título, Concierto barroco tienta permanentemente al lector y al crítico a ligar la novela a la música, a tratar de probar que el texto refleja la forma que lo nombra. Pero Carpentier propone en el título una forma que, si bien usa en principio, pronto supera mediante el acto de la escritura misma. Varios autores han intentado, con mayor o menor precisión, revelar la forma musical escondida en los escritos de Carpentier. El esfuerzo mayor, por razones obvias, es el de ajustar Concierto barroco al concierto como forma musical, y sobretodo durante la época barroca. El problema es que durante el Barroco el concierto es todavía una forma en proceso de consolidación, como se puede apreciar en la obra de su principal exponente, Antonio Vivaldi. Más allá de la innegable influencia de la música en la obra del erudito cubano, importa indagar en el porqué del uso de la forma musical y del alejamiento de la misma a medida que avanza el desarrollo temático de Concierto barroco, y que, en un autor con tan vasta cultura musical como Carpentier, no se puede considerar producto del azar. Para él, esta forma musical es un conducto a través del cual puede hacer una alegoría de la América Latina como un lugar que sobrepasa los límites temporales. De la misma manera, el concierto como esquema de organización de la obra es superado y se convierte en algo distinto, en deliciosa improvisación al mejor estilo de los grandes del Barroco.

El tejido empresarial de las pequeñas y medianas empresas (pymes) es objeto de estudio a nivel internacional por su importancia económica y social. Las dificultades para obtener financiación es uno de los problemas importantes para el desempeño de las pymes y pueden condicionar su supervivencia en el tiempo. El objetivo de esta inves-tigación es doble: por una parte, caracterizar la estructura de endeuda-miento de las pymes del sector comercial en Ecuador en su ciclo de vida organizacional y, por otra, identificar qué teoría (teoría del orden jerár-quico, la teoría de la compensación y la teoría de la agencia) predice mejor el comportamiento de la variable dependiente endeudamiento res-pecto a sus factores determinantes. Se ha realizado una investigación empírica, cuantitativa, exploratoria y correlacional de los datos finan-cieros de 2.694 pymes del sector comercial, con 11.023 observaciones, durante el periodo 2015-2019, aportados por la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros de Ecuador. Los resultados muestran que las pymes del sector comercial prefieren utilizar deuda a corto plazo para financiarse, en lugar de recurrir a los fondos propios, y que dicho en-deudamiento está relacionado positivamente con las variables tamaño y garantía, y negativamente con rentabilidad, lo cual es consistente con la teoría del orden jerárquico. Sin embargo, no hay suficiente evidencia estadística que soporte la incidencia del ciclo de crecimiento financiero en la estructura de endeudamiento.

La investigación que presentamos es un primer intento de dimensionar la inmigración italiana sobre la base de una fuente inédita como es el Registro de Nacionales del Viceconsulado de Italia en Iquique , 1866-1941. El hilo conductor de la inmigración italiana en la provincia de Tarapacá se sustentará en la descripción y análisis de variables demográficas tales como el número, la distribución por sexo y edad de igual modo; los rasgos sociales como el estado civil y procedencia regional y en lo económico, las ocupaciones. De acuerdo con esta información estadística es posible construir un perfil demográfico de los inmigrantes italianos que arribaron durante el ciclo de expansión del salitre. Los resultados nos permiten afirmar que la presencia italiana se acentuó numéricamente durante el cambio de siglo, predominando los varones jóvenes solteros, en edades laborales activas; asimismo, las regiones que suministraron el mayor número de emigrantes provenían del norte de la península. Según los datos aportados, la inmensa mayoría orientó sus actividades al sector terciario.

El desarrollo de la producción escrita, en tanto competencia comunicativa, es un proceso lento, complejo, de ejercitación constante y de una necesaria comprensión de la importancia del proceso sobre el producto, al menos durante los aprendizajes de la secundaria cuando se sientan las bases de los textos académicos. La investigación produjo un diagnóstico de la producción escrita en 27 estudiantes de 3er grado, en primer ciclo de secundaria del Liceo Técnico Profesional Cristo Rey, Distrito Educativo 01-03, Barahona, durante el año escolar 2022-2023. Se aplicó investigación cuantitativa, diseño de campo no experimental transeccional con técnica observación e instrumento lista de chequeo a dos textos funcionales (artículo expositivo e informe de experimento). Los resultados orientan el diseño de una estrategia de enseñanza y aprendizaje, desde el Aprendizaje Basado en Proyectos como pertinente para la intención de intervención pedagógica por la mejora de las necesidades en la producción de los dos tipos de textos y cónsona con el enfoque por competencias y de currículo integrado del MINERD (2016).

En el contexto económico de Ecuador, las reformas tributarias y los incentivos fiscales son temas de continua relevancia, especialmente para las pequeñas empresas. La interacción entre estas reformas y los resultados contables de dichas empresas plantea un desafío significativo que merece una atención especial. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre los incentivos fiscales implementados y los resultados contables obtenidos por las pequeñas empresas del sector comercial en el cantón Ambato, reguladas por la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros del Ecuador, durante el año 2021. La metodología del estudio comprendió un enfoque mixto, combinando elementos cualitativos y cuantitativos. Se trabajó con una población de 42 empresas, de las cuales se obtuvo una muestra de 21 empresas mediante muestreo por conveniencia. A estas empresas se les aplicó una encuesta para evaluar su percepción sobre el tema de estudio. Se plantearon una H0 y una H1, y se utilizó el análisis de Chi Cuadrado para determinar la relación entre las variables de estudio. Los resultados de la investigación, representados por un valor de Chi Cuadrado de 4.509 ≥3.841, respaldaron la H1, indicando que existe una relación significativa entre las reformas tributarias e incentivos fiscales y los resultados contables de las pequeñas empresas del sector comercial de Ambato. Estos hallazgos coinciden con investigaciones previas, que también examinaron la misma temática y encontraron resultados similares. No obstante, se destaca la necesidad de una mayor responsabilidad profesional, principalmente por parte de los contadores y gerentes de las empresas, para evaluar continuamente el impacto de los incentivos fiscales en los resultados contables.

INTRODUCCIÓNLa inserción de un catéter venoso central no tunelizado (CVCNT) para acceder a las técnicas de depuración extrarrenal, es un procedimiento invasivo que puede llevarse a cabo en las unidades de diálisis, cuando se precisa un acceso inmediato para realizar una depuración urgente.El conocimiento de los cuidados de enfermería durante la colocación de un CVNT para hemodiálisis (HD) será esencial para la coordinación necesaria entre los profesionales implicados en el procedimiento, facilitando el desarrollo del mismo. OBJETIVOS❱ Preparar al paciente para la colocación de un CVCNT de HD.❱ Colaborar en el procedimiento de inserción del catéter para lograr un acceso vascular eficaz para la realización de una depuración extrarrenal de urgencia.❱ Prevenir las posibles complicaciones, mecánicas e infecciosas, derivadas de la técnica. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer la preparación previa para la inserción de un CVCNT para HD.❱ Reconocer los diferentes tipos de CVCNT e indicaciones.❱ Manejar el material necesario para la colocación del CVCNT en una unidad de HD. ❱ Colaborar en el proceso de preparación, colocación y fijación del catéter con el facultativo responsable.❱ Realizar los cuidados post-implantación del catéter. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Kit de inserción: catéter, guía, dilatador, introductor, tapones.❱ Agujas intravenosas e intramusculares.❱ Jeringas de 10 ml y 20 ml.❱ Heparina.❱ Anestésico local.❱ Solución desinfectante.❱ Paño estéril.❱ Gasas estériles.❱ Aguja y sutura quirúrgicas.❱ Hojas de bisturí.❱ Solución salina.❱ Compresas para el secado de manos.❱ Batas estériles.❱ Guantes estériles❱ Gorro y mascarilla para el personal y el paciente. ❱ Bolsa para la recogida de residuos.❱ Contenedor para objetos punzantes.❱ Registro de catéteres. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique la identidad del paciente.2. Compruebe que el consentimiento informado esté firmado.3. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional, previo lavado de manos.4. Tome constantes vitales previas a la técnica.5. Prepare el material estéril en colaboración con el técnico en cuidados auxiliares en enfermería.6. Coloque al paciente en decúbito supino para facilitar las maniobras de inserción: ❚ Inserción en venas Yugular Interna y Subclavia: posición de Trendelemburg. Rotación de la cabeza en dirección contraria al punto de inserción. ❚ Inserción en vena Femoral: extremidad inferior en hiperextensión, abducida y rotada externamente.7. Colabore con el facultativo durante el procedimiento, garantizando en todo momento las condiciones de asepsia y seguridad del paciente.8. Tras la inserción del catéter, limpie la zona con suero fisiológico y aplique nuevamente antiséptico en la zona de inserción.9. Heparinice o salinice las luces del catéter, dependiendo de su uso inmediato.10. Compruebe que el material utilizado es depositado en el contenedor adecuado y que la habitación quede en óptimas condiciones de orden y limpieza.11. Registre la actividad realizada en los sistemas de información existentes: hora y profesional que lo lleva a cabo, incidencias durante el proceso y recomendaciones necesarias.12. Coordine el control radiológico posterior a la inserción para verificar la correcta ubicación del catéter. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Control del estado del paciente.❱ Prevenir posibles complicaciones.❱ Colocación del paciente a la finalización de la técnica en una postura confortable.❱ Cuidados y vigilancia post-implantación del catéter: ❚ Constantes vitales. ❚ Comprobación estado del apósito. ❚ Observación de la zona de punción/orificio de entrada del catéter en las primeras horas. ❚ Prevenir lesiones en la piel en la zona de colocación del catéter. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ En las unidades nefrológicas se implantan los CVCNT. Los CVC tunelizados para HD, se implantan habitualmente en quirófano o en radiología vascular.❱ Las complicaciones son infrecuentes, aunque se ha descrito entre otras: sangrado orificio de inserción, hematoma, punción arterial, neumotórax, neumomediastino, arritmias, embolismo aéreo, salida espontanea del catéter, rotura del catéter, etc. Todas estas complicaciones, variarán dependiendo de la localización de la vena canalizada, la experiencia, la utilización de la técnica eco dirigida y también de las condiciones clínicas y anatómicas del paciente.