Kronik Oküler Hipotoni Tanı ve Tedavisinde Ultrason Biyomikroskopinin Yeri

Abstract

Amaç: Kronik oküler hipotoni, çeşitli hastalıklara ikincil oluşan, uzun dönemde kalıcı değişikliklere yol açabilen bir durumdur. Ultrason biyomikroskopinin (UBM) kullanıma girmesiyle hipotoni mekanizmalarının daha doğru değerlendirilmesi mümkün hâle gelmiştir. Bu çalışmada, olgu serisi üzerinden kronik oküler hipotoninin tanısında ve izleminde UBM'nin yerinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2005-2015 yılları arasında kronik hipotoni tanısıyla UBM yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, primer hastalığı, görme keskinliği, göz içi basıncı, hipotoni süresi, UBM bulguları, hipotoni tedavisi ve tedavi sonuçları kaydedildi. Bulgular: 20 hastaya oküler hipotoni tanısıyla UBM görüntüleme yapıldığı belirlendi. Bu hastalardan filtran cerrahi sonrası fazla çalışan bleb nedenli hipotoni gelişenler ekarte edildikten sonra dosya bilgilerine ulaşılabilen 10 hastanın 12 gözü çalışmaya alındı. Hastaların 6 (%60)'sı kadın, 4 (%40)'ü erkekti. Ortalama tanı yaşı 58,5 (47-69) yıl'dı. Ortalama göz içi basıncı 4,25 mmHg (0-6 mmHg) idi. Hipotoni görülen gözlerin 8 (%66,6)'inde tanı kronik nonenfeksiyöz panüveit, 3'ünde (%25) regmatojen retina dekolmanı nedenli geçirilmiş pars plana vitrektomi (PPV) ameliyatı ve 1 (%8,4)'inde künt göz travması idi. UBM ile gözlerin 8 (%66)'inde siliyer cisim dekolmanı, 3 (%25)'ünde siliyer cisim atrofisi ve 1'inde(%8) siklitik membranlar izlendi. Bir (%8) hastada siliyer cisim normal görünümde idi. Sonuç: Oküler hipotoni hastalarında UBM, hipotoni mekanizmasının belirlenmesinde ve hastaların izlemlerinde yardımcı olan önemli bir değerlendirme yöntemidir.