Infection nosocomiale à SARS-Cov-2 dans les services de chirurgie digestive

Abstract

RésuméIntroductionLa pandémie de COVID-19 a imposé une diminution radicale de l’activité chirurgicale afin de répondre à l’afflux de patients hospitalisés et protéger les patients non infectés en leur évitant une hospitalisation. Toutefois, le risque d’infection lors de l’hospitalisation et ses conséquences sont encore très peu connus. Le but de ce travail était de rapporter une série de patients hospitalisés en chirurgie digestive chez qui une infection nosocomiale à SARS-Cov-2 a été diagnostiquée.MéthodesÉtude rétrospective non-interventionnelle réalisée au sein de 3 services de chirurgie digestive. Les données cliniques, biologiques et radiologiques des patients ayant développé une infection nosocomiale au SARS-Cov-2 ont été collectées à partir des dossiers informatisés.RésultatsDu 1er mars 2020 au 5 avril 2020, parmi 305 patients admis en chirurgie digestive, 15 (4,9 %) ont présenté une infection nosocomiale à SARS-Cov-2. Il s’agissait de 9 hommes et 6 femmes, d’un âge médian de 62 ans (35-68 ans). Tous les patients avaient une comorbidité. Les motifs d’hospitalisation étaient : traitement chirurgical d’un cancer (n = 5), urgences complexes (n = 5), traitement de complications liées au cancer ou à son traitement (n = 3), reconstruction par gastroplastie (n = 1), fermeture de stomie (n = 1). Le délai médian entre l’admission et le diagnostic d’infection à SARS-Cov-2 était de 34 jours (5-61 jours). Chez 12 (80 %) patients, le diagnostic a été posé après une durée d’hospitalisation de plus de 14 jours (15-63 jours). À l’issue du suivi, 2 patients sont décédés, 7 étaient encore hospitalisés dont 2 sous assistance respiratoire et 6 patients étaient sortis d’hospitalisation.ConclusionsLe risque d’infection au SARS-Cov-2 au cours d’une hospitalisation ou dans les suites d’une intervention de chirurgie digestive est un risque réel et potentiellement grave. Des mesures sont nécessaires afin de minimiser ce risque dans la perspective d’une reprise de l’activité chirurgicale en toute sécurité.