Abstract
Introducción: Las infecciones respiratorias agudas bajas causan alta morbi-mortalidad en niños. El virus respiratorio sincicial (VRS) es el agente más prevalente. Algunos virus causan infecciones nosocomiales graves. En Uruguay no se conoce la morbi-mortalidad de las infecciones nosocomiales causadas por VRS. Objetivo: Determinar la prevalencia y las características de las infecciones nosocomiales por VRS. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de las características de infecciones respiratorias bajas nosocomiales en menores de dos años adquiridas entre el 1/1/2005 y 31/12/2008 en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Resultados: En el período evaluado fueron identificados 59 pacientes que adquirieron infección nosocomial por VRS, que representaron una tasa anual menor a 2/1000 egresos. La distribución mensual de los casos fue similar a la disposición de las infecciones respiratorias. No se registraron brotes de casos. La edad de los pacientes tuvo una media de 8,9 meses, 39 eran menores de un año, 23 presentaban factores de riego de enfermedad grave; 6 requirieron ingreso a terapia intensiva, todos requirieron asistencia ventilatoria mecánica, tres fallecieron, ninguno evolucionó a insuficiencia respiratoria crónica. Conclusiones: Las infecciones respiratorias nosocomiales por VRS fueron poco prevalentes, pese a la alta contagiosidad de este virus. Afectaron sobre todo a niños pequeños, portadores de factores de riesgo para infecciones graves. Su evolución fue similar a la reportada para las infecciones por VRS adquiridas en forma extrahospitalaria. Es importante mantener las normas de control de infecciones nosocomiales, para evitar la transmisión nosocomial de VRS y prevenir la aparición de enfermedades graves en pacientes hospitalizados.
Highlights
Acute lower respiratory infections cause high morbidity and mortality in children
Desde 1997 se realiza en el HP-CHPR la búsqueda de antígenos virales en secreciones nasofaríngeas de los niños que ingresan por infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB)
Desde 1999 durante los meses de invierno se aplica un protocolo de diagnóstico y tratamiento para niños menores de 2 años con IRAB, que incluye, además de la búsqueda de antígenos virales en secreciones nasofaríngeas, hospitalización por cohortes y uso de determinadas recomendaciones de tratamiento
Summary
Acute lower respiratory infections cause high morbidity and mortality in children. Respiratory syncytial virus (RSV) is the most prevalent agent. Desde 1997 se realiza en el HP-CHPR la búsqueda de antígenos virales en secreciones nasofaríngeas de los niños que ingresan por IRAB.
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