Functional recovery following critical illness in children: the "Wee-cover" Pilot Study

Abstract

目的 确定开展以评估危重症患儿功能恢复情况及预测因子为目的的纵向前瞻性研究的可行性。 设计 前瞻性试点研究 场所 加拿大哈密尔顿麦克马斯特儿童医院的PICU 对象 入组标准包括年龄12个月～17岁，至少1个脏器损害，入PICU 48 h内存在行动受限或需卧床，以及PICU住院时间≥48 h。排除曾于NICU住院，筛查时运动功能良好或能维持基本功能，存在英语交流障碍及之前已入组的患儿。 测量方法 主要结果为可行性，定义为参与者筛选并入组合格患儿及完成研究步骤和测量结果的能力。次要结果包括基线、3个月和6个月的功能状态、PICU内患病率及病死率。采用儿科功能障碍评估量表(pediatric evaluation of disability inventory)及儿童和青少年参与及环境量表(participation and environment measure for children and youth)衡量患儿功能状态。 主要结果 2012年10月至2013年4月间共入组33例患儿，同意研究率85%，3个月随访率93%，6个月随访率71%。研究人员可完成研究步骤及测量结果，证实远期纵向研究可行。危重症影响患儿功能状态，功能恢复受基础健康或功能状态水平及疾病严重性影响。 结论 需进行纵向研究以了解危重患儿病后功能恢复过程。本研究提出了可能影响此过程的相关因素，并介绍了旨在评估此类患儿功能恢复情况的大规模多中心研究的方法学、观察指标及适宜样本量。