Abstract
Des cancers épidermoïdes multiples peuvent se développer dans les voies aéro-digestives supérieures des malades alcoolo-tabagiques. La détection de ces lésions par voie endoscopique à un stade précoce peut être difficile du fait de la présentation fréquente sous la forme de lésions planes ou discrètement dyschromiques (rougeâtres ou blanchâtres), souvent peu visibles en lumière blanche (white light endoscopy). La coloration vitale au lugol est recommandée pour ces malades, les lésions suspectes se caractérisant par une absence de coloration brune au lugol, due à l'absence de réserves en glycogène des cellules à renouvellement rapide. Le lugol n'est pas toujours utilisable du fait de réactions allergiques ou encore d'une exploration proche du larynx pouvant exposer à une inhalation.
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