Abstract
Zarostowe zapalenie oskrzelików (bronchiolitis obliterans syndrome BOS) jest jednym z najczęstszych nieinfekcyjnych powikłań o późnym początku po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych. Choroba może potencjalnie zagrażać życiu i prowadzić do przewlekłej niewydolności oddechowej. Definicja BOS odnosi się do pojęcia klinicznego, bez konieczności potwierdzenia histopatologicznego. Celem pracy była retrospektywna analiza przebiegu klinicznego i skuteczności terapii u 8 pacjentów pediatrycznych po allo-HCT. Pacjenci zostali zakwalifikowani do leczenia na podstawie badań czynnościowych układu oddechowego i badania wysokorozdzielczej tomografii klatki piersiowej zgodnie z kryteriami NIH z 2014r. Ocena funkcji płuc oparta została na badaniu spirometrycznym FEV1 (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa) i objawach klinicznych. W leczeniu zastosowano schemat FAM (flutikazon, azytromycyna, montelukast), który wprowadzano dodatkowo do systemowego leczenia immunosupresyjnego i kontynuowano po odstawieniu immunosupresji lub prowadzono jako jedyną opcję terapeutyczną. Zastosowane leczenie doprowadziło do poprawy funkcji płuc u 7 spośród 8 pacjentów leczonych schematem FAM. U 1 pacjenta nastąpił spadek FEV1 przy braku niepokojących objawów klinicznych. Podsumowując, sterydy systemowe pozostają leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów z ciężkim przebiegiem BOS. Dołączenie do leczenia schematu FAM może skrócić okres sterydoterapii, a w lżejszych przypadkach może być alternatywą leczenia dającą stabilizację choroby.
Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
