Extraluminal Migration of Foreign Body into the Neck

Abstract

50세 여자 환자가 내원 2주 전 가오리류 생선을 먹은 후 목 에 이물감과 통증이 있어 타병원진료에서 후두경검사 및 경부 초음파검사를 시행받았으나 특별한 소견이 없어 2주간의 항생 제 및 진통제를 복용하였으며, 이후 증상이 일부 호전되었다. 그 러나 약물 복용을 중단하자 다시 증상이 악화되어 본원에 내원 하였다. 내원 당시 후두경 검사상 특이소견을 보이지 않았으며 경부컴퓨터단층촬영 및 경부초음파검사를 시행하였다. 컴퓨 터단층촬영의 체측면상(axial view)에서 좌측 총경동맥의 전방 을 지나 좌측 갑상선엽의 측면내에 일부 들어있는 선형의 이물 이 관찰되었으며(Fig. 1), 경부초음파검사상에도 관찰되어(Fig. 2) 어류골편으로 진단하였다. 전신마취하에 좌측 갑상선부위에 5 cm 수평절개를 시행하였다. 좌측 흉쇄유돌근 및 후방의 내경 정맥, 총경동맥을 노출시켰으며, 총경동맥 주변으로 국소적인 육 아조직과 주변조직과의 유착이 관찰되었으나 농양 등의 감염소 견은 관찰되지 않았다. 총경동맥전방에서 좌측 갑상선엽의 측 면에 꽂혀있는 상태인 16 mm 크기의 어류골편을 발견, 제거하 였다(Figs. 3 and 4). 남은 골파편의 유무를 확인 후 병변주변을 생리식염수로 세척한 후 수술을 마쳤으며 술 후 합병증 없이 퇴 원하였다. Extraluminal Migration of Foreign Body into the Neck