Embarazo ectópico: Tratamiento médico

Abstract

Objetivo: Evaluar la respuesta al metotrexato (MTX)en el tratamiento del embarazo ectópico no complicado. Diseño: estudio observacional prospectivo. Lugar: Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva. Participantes: Mujeres con embarazo ectópico no complicado. Intervenciones: entre loa os 1998 y 2005, 21 casos tuvieron diagnóstico ecográfico de tumoración anexial menor de 30 mm, ausencia de actividad embrionaria, ausencia de evidencia clínica y7o ecográfica de hemorragia interna y gonadotropina coriónica subunidad beta (hCG-β) menor de 3000 mUI/mL. tres paceintes tenían una sola trompa; en una de ellas se realizó tratamiento con MTX en un embarazo ectópico previo. El tratamiento lo realizó el oncólogo, por vía endovenosa u oral, utilizando 1 mg/kg de peso de MTX. El seguimiento fue clínico, ecográfico (que incluía estudio Doppler color) y hCG-β semanal. La autorización para recibir tratamiento con MTX fue por medio del consentimiento informado. principlaes medidas de resultados: Resolución del embarazo ectópico. Resultados: En 19 casos se resolvió satisfactoriamente el embarazo ectópico (90,9%), con una sola dosis de MTX, y en un caso se repitió la dosis a los 7 días. Un caso requirió tratamiento quirúrgico al tercer día de recibir MTX. En 9 pacientes (42,8%) hubo información de embarazos posteriores; uno de ellos correspondió al caso de embarazo ectópico recurrente. Conclusiones: El tratamiento con MTX, en casos seleccionados de embarazo ectópico, es una buena opción terapéutico, con 95,2% de resultados satisfactorios. La aceptación al tratamiento fue adecuada y no hubo efectos secundarios.