El Sistema Nacional Integrado de Salud del Uruguay en el siglo XXI. Un enfoque en la atención en Salud Bucal.

Abstract

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Desde 2008, Uruguay implementa el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), un esfuerzo para unificar los subsistemas públicos y privados previamente desconectados, buscando acceso universal y equitativo a la atención médica. Este estudio revisa la estructura del SNIS y su impacto en la salud bucal, destacando los desafíos actuales y futuros.Objetivo: Evaluar los componentes claves del SNIS y la integración de la salud bucal, identificando desafíos para su mejora.Metodología: Se realizó una revisión en bases de datos como Scielo, Pubmed y Google Académico, utilizando términos relacionados con el SNIS y la salud bucal en Uruguay. De los 129 artículos encontrados, se seleccionaron 16 relevantes. Además, se analizaron leyes y normas nacionales para complementar la información.Resultados: El SNIS transformó la gobernanza, el modelo de atención y el financiamiento en salud, promoviendo la Atención Primaria a la Salud (APS) y la descentralización mediante Redes Integrales de Salud (RIS). Sin embargo, la pandemia de COVID-19 y cambios políticos recientes han debilitado estos avances, especialmente en la gobernanza y el primer nivel de atención. La salud bucal, aunque parcialmente incluida en el Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS), sigue dependiendo en gran medida del pago individual, creando inequidades significativas.Conclusión: El SNIS ha logrado avances importantes en la organización del sistema de salud en Uruguay, pero la integración completa de la salud bucal sigue siendo un desafío. Es necesario desarrollar políticas que aseguren la equidad en el acceso a la atención odontológica, considerándola un derecho humano fundamental y manteniendo la participación social en su gestión.