Abstract

膵Solid Pseudopapillary Tumor(SPT)は若年女性に好発する低悪性度の稀な膵腫瘍とされる.治療方針は,手術での腫瘍完全摘除であり,術式としては良性では核出術,悪性では膵切除が基本とされ,予防的なリンパ節郭清は不要とされている.今回外科的治療方針を明らかにする目的で当科で切除した膵SPT症例8例の臨床所見,術前画像所見,術式,病理組織学的検査を検討した. 術前の画像所見で局所浸潤,リンパ節転移,遠隔転移などの悪性所見は認めず.術式は膵頭十二指腸切除術を4例,膵体尾部切除術を3例,膵中央区域切除術を1例に施行し,全例でリンパ節郭清を行った.病理組織検査では8例中4例に悪性を認め,リンパ節転移を1例に認めた.術後平均観察期間は70.9ヶ月で,全例無再発生存中である. 膵SPTは術前画像検査で非転移例の良悪性診断は困難であり,治療方針はリンパ節郭清を伴う膵切除が妥当である.

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