EGFR gene mutation statuses in advanced non-small cell lung cancer patients and their influence on effect of gefitinib

Abstract

背景与目的研究晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因突变情况和该基因突变状态对吉非替尼疗效的影响。方法于2007年1月-2009年12月对160例晚期非鳞癌NSCLC患者进行了EGFR基因检测，EGFR基因外显子19和外显子21突变检测采用突变富集PCR法。其中111例接受了吉非替尼治疗。中位生存期（overall survival, OS）和无疾病进展生存时间（progression free survival, PFS）的比较采用Kaplan-Meier方法计算。结果晚期非鳞癌NSCLC患者EGFR基因突变率为55%，多因素分析显示只有病理类型与是否突变明显相关。EGFR基因突变型患者的OS为29.0个月（95%CI: 24.2-33.8），野生型为21.0个月（95%CI: 14.7-27.3），两者差别无统计学差异。EGFR基因突变患者的PFS为17.0个月（95%CI: 5.6-17.6），而野生型为11.6个月（95%CI: 8.6-25.4），两者有明显性差别（P=0.022）。OS的多因素分析结果显示，OS与ECOG评分、病理类型、EGFR基因突变状态明显相关。PFS多因素分析结果显示，PFS与ECOG评分、既往化疗方案数和EGFR基因突变明显相关。EGFR基因外显子19突变与外显子21突变的OS和PFS无明显差别，客观疗效也无差别。结论晚期非鳞癌NSCLC EGFR基因突变患者的PFS明显优于野生型患者，OS有延长趋势。EGFR基因不同突变类型的PFS和OS均无差别。