Efficacy of endovascular laser coagulation with different radiation power in patients with varicose veins disease of lower limb

Abstract

Актуальність. Ендоваскулярна лазерна коагуляція (ЕВЛК) є одним із сучасних методів лікування хворих з варикозною венозною хворобою вен нижніх кінцівок, але вимагає свого вдосконалення. Мета дослідження: провести порівняльну оцінку ефективності ЕВЛК різної потужності випромінювання при окремих варіантах перебігу варикозу, виділити прогностичні критерії. Матеріали та методи. Обстежено 263 хворих (64 чоловіки і 199 жінок віком від 29 до 72 років), яким у 57 % випадків виконано ЕВЛК малої потужності (7–10 Вт) і у 43 % — великої (15 Вт). Результати. Малопотужне випромінювання при ЕВЛК судин у хворих на варикоз нижніх кінцівок виконувалося рідше у випадках перенесеного раніше флеботромбозу, наявності артеріальної гіпертензії, змін поверхневої в’язкості сироватки венозної крові, менших параметрів енергії на довжину стрипінгу й площу судинної інтими, але в групі з однаковими спостереженнями за тяжкістю класу захворювання, супутньою патологією і фоновою медикаментозною терапією, при цьому ефективність лікувальних заходів опісля двох та чотирьох тижнів після операції у пацієнтів з малопотужною лазерною абляцією є вищою, а повна оклюзія вени спостерігалася на 80 % частіше, що визначалося устьовим розширенням вени, нерівністю ходу її стовбура, наявністю коморбідного цукрового діабету другого типу й гонартрозу, призначенням рівароксабану і низькомолекулярних гепаринів. Висновки. Малопотужна ЕВЛК при варикозі ніг досить ефективна, але вимагає певних показань до її застосування.