Effectiveness and reliability of percutaneous microwave ablation therapy in early stage renal cell cancer: Intermediate term results

Abstract

Amac: Bu calismada perkutan mikrodalga ablasyonun (MWA) renal hucreli kanser (RCC) tedavisinde etkinligini, reziduel renal fonksiyon acisindan ve diger yan etkiler acisindan guvenirligini ve klinik sonuclarini degerlendirmeyi amacladik. Yontemler: Bu retrospektif calismaya MWA ile tedavi edilen 14 T1a, 5 T1b ve 1 T2 RCC hastasi dahil edildi. Hastalara sogutmasiz sistem MWA cihazi ile 30W enerji ile sedasyon veya genel anestezi altinda, ultrason esliginde ortalama 13 dakika boyunca ablasyon uygulanmistir. 4 cm uzerindeki kitlelerde birden cok anten kullanildi. Lezyon komsulugunda hedef disi organ bulundugu durumlarda salin ile hidrodiseksiyon yapildi. Lezyon boyutu, lezyonun yerlesimi, ablasyon suresi, komplikasyonlar, Charlson komorbidite indeksi, Hb ve kreatinin degerleri kaydedildi. Hastalar islem sonrasi 1. Gun, 1. Ay, 3.-6.-12.18. ve 24. aylarda CT ile takip edilmistir. Bulgular: Hastalarin yas ortalamasi 68,9 (9,8) idi. Ortanca lezyon boyutu 2,8 cm (range, 1,9-7,1 cm) idi. 12 hastada (%60) tumor egzofitik iken 8 hastada (%40) intraparankimal veya endofitikti. Hastalarin ortalama Charlson comorbidity index skoru 6,9 (1,8) idi. Tum hastalarda teknik basari saglandi. Ortalama ablation suresi 13 dakikaydi (9-15 mins). 3 hastada (%15) minor komplikasyon gelisti. Hastalarin ortanca takip suresi 13,5 ay idi (range 6-24 ay). Kaplan Meier analizinde progresyonsuz sag kalim 12 ay olarak bulundu. Hicbir hastada takip sirasinda uzak organ metastazi izlenmedi. 2 hastada takip sirasinda nuks gozlendi. Kanser-spesifik survival orani %100 idi. Sonuc: MWA erken evre RCC’lerde oldukca yuksek teknik basari ile uygulanabilir. Calismamizin sonuclari RCC’lerde MW ablasyonun etkili ve oldukca guvenilir oldugunu gostermektedir. Ozellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda ve rezidu RCC’lerde guvenle uygulanabilir.