Does combined antegrade and selective coronary graft cardioplegia reduce conduction defects in right coronary artery occluded patients?

Abstract

Amac: Koroner arter bypass grefti (CABG) sonrasi iletim bozukluklarinin bircok farkli sebebi olabilir. Biz calismamizda proksimal sag koroner arter (RCA) oklude olan hastalarda antegrad ve devamli RCA selektif kardiyopleji uygulanmasinin, aralikli antegrad ve devamli retrograd kardiyopleji uygulamasina kiyasla koroner bypass cerrahisi sonrasi gorulen postoperatif ritm bozukluklarina etkisini degerlendirdik. Materyal ve Metot: Bu calismada 2011 ile 2017 yillari arasinda proksimal RCA oklude olan ve izole CABG yapilmis 104 hasta retrospektif olarak degerlendirilmistir. Bu hastalardan 43 (%41,4)’u kadin idi. Postoperatif erken donemde gelisen sag dal blogu, sol dal blogu, sol on dal hemiblok, sol arka dal hemiblok ve 3. derece atriyoventrikuler (AV) bloklar degerlendirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen hastalarin ortalama yasi 55,54±4,42 idi (dagilim 46-65 yil). Preoperatif ve intraoperatif ozellikler acisindan gruplar arasinda anlamli farklilik yoktu. Ancak postoperatif ritm bozuklugu gorulen hastalar sayica Grup 1 de fazla olsa da istatistiksel anlamlilik kazanmadi (Grup 1: 9 hasta ve Grup 2: 4 hasta p=0,378). Hastane yatis suresi ve yogun bakimda kalis suresi acisindan gruplar arasinda Grup 2 lehine anlamli istatistiksel fark vardi (Grup 1 ortalama hastane yatis suresi 7,40±1,31 gun ve Grup 2 ortalama hastane yatis suresi 6,53±1,19 gun p=0,026. Grup 1 yogun bakim kalis suresi 2,20±0,67 gun ve Grup 2 yogun bakim kalis suresi 1,87±0,72 gun p=0,021). Sonuclar: Antegrad kardiyoplejiye ek devamli RCA selektif kardiyopleji uygulamasinin CABG sonrasi ritm bozuklugunu onlemede daha basarili olabilecegini dusunmekteyiz.