Démarche pour la mise à niveau de soins pharmaceutiques en établissement de santé : l'exemple de l'immunisation

Abstract

Objectif : L’objectif de cet article est de décrire une méthode pour la mise à niveau des soins pharmaceutiques en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive des soins pharmaceutiques pratiqués en immunisation au sein d’un établissement mère-enfant de 500 lits (Montréal, Canada). La démarche proposée comporte trois étapes : une revue de la documentation, une description du profil de l’activité et une description de la mise à jour du niveau de pratique du pharmacien en immunisation. Résultats : La revue de la documentation a permis de recenser 19 articles. Nous ne recensons aucune activité pharmaceutique spécifique reposant sur des données de très bonne qualité (A). Nous recensons huit activités pharmaceutiques reposant sur des données de bonne qualité (B) ou comportant un niveau de preuve insuffisant (D). Une revue de l’activité pharmaceutique en 2013-2014, a permis de comptabiliser une dépense annuelle en vaccins de 4 227 dollars canadiens, pour une dépense annuelle en médicaments de 27 633 944 dollars canadiens, et un total de 9 254 doses de produits immunisants prescrits chez 3 544 patients. La mise à jour envisagée de l’activité d’immunisation inclut notamment un bilan comparatif ciblant les besoins en immunisation, la consultation systématique des dossiers pharmacologiques des patients hospitalisés depuis plus d’un mois afin de s’assurer l’adhésion au Protocole d’immunisation du Québec, la déclaration systématique des effets indésirables vaccinaux, l’implantation de notices d’informations sur les nouveautés vaccinales. Conclusion : Il existe peu de données sur les retombées de l’activité pharmaceutique en immunisation. Cette étude décrit une démarche de mise à niveau en immunisation.