Abstract

 Introduction: Acute pancreatitis (AP) is a sudden, reversible inflammatory process of the pancreas, caused by self-digestion. In Ecuador in 2016, 4715 cases were presented, with a mortality of 2.99%. The etiology includes gallstones, alcoholism, hypertriglyceridemia. It presents with upper abdominal pain, nausea and vomiting, it is hospital management. Methodology: It is a descriptive review of the literature on the diagnosis and treatment of BP, based on 31 articles in English and Spanish. Discussion and Results: AP is diagnosed by the clinic and by the serum measurement of lipase and pancreatic amylase. You can also perform other studies such as C-reactive protein, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging, among others. The management of the intake as the main points of perfusion, analgesia, nutrition, clinical, radiology, retrograde endoscopic cholangiopancreatography, antibiotic and surgery. Conclusion: Although the diagnosis is generally clinical and laboratory, for atypical cases, imaging studies are very useful to confirm or exclude the diagnosis. The treatment of PA is summarized in the PANCREAS nemotechnics. (P perfusion, A analgesia, N nutrition, C clinical, R radiology, E endoscopic retrograde cholangiopancreatography, A antibiotic, S surgery).
 Keywords: pancreatitis, inflammation, diagnosis, treatment.
 RESUMEN
 Introducción: La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio repentino, reversible del páncreas, causado por autodigestión. En Ecuador en el 2016 se presentaron 4 715 casos, con una mortalidad del 2,99%. En la etiología constan: Cálculos biliares, alcoholismo, hipertrigliceridemia. Se presenta con dolor abdominal superior, náuseas y vómito, es de manejo hospitalario. Metodología: Es una revisión bibliográfica descriptiva, sobre el diagnóstico y tratamiento de la PA, en base a 31 artículos en inglés y español. Discusión y Resultados: La PA se diagnostica mediante la clínica y por la medición sérica de lipasa y amilasa pancreática; también se pueden realizar otros estudios como proteína C reactiva, alanina aminotranferasa, aspartato aminotransferasa, ultrasonografía, tomografía computarizada, imagen por resonancia magnética, entre otros. El tratamiento apunta a brindar una adecuada perfusión de tejidos, buena analgesia y principalmente evitar complicaciones. El manejo toma como como principales puntos perfusión, analgesia, nutrición, clínica, radiología, colangiopancreatografia retrograda endoscópica, antibiótico y cirugía. Conclusiones: A pesar de que el diagnóstico es generalmente clínico y de laboratorio, para casos atípicos son de gran utilidad los estudios de imagen para confirmar o excluir el diagnóstico. El tratamiento de PA se resume en la nemotecnia PANCREAS. (P perfusión, A analgesia, N nutrición, C clínica, R radiología, E colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, A antibiótico, S cirugía).
 Palabras clave: pancreatitis, inflamación, diagnóstico, tratamiento.
Highlights
Acute pancreatitis (AP) is a sudden, reversible inflammatory process of the pancreas, caused by self-digestion
The etiology includes gallstones, alcoholism, hypertriglyceridemia. It presents with upper abdominal pain, nausea and vomiting, it is hospital management
It is a descriptive review of the literature on the diagnosis and treatment of BP, based on 31 articles in English and Spanish
Summary
El páncreas es un órgano abdominal que produce y secreta enzimas digestivas, las cuales a través del sistema ductal pancreático se vacían en el intestino delgado, también es un órgano productor de hormonas como la insulina producida en los islotes de Langerhans [1]. Dentro de los principales factores causales de la pancreatitis aguda tenemos a los cálculos biliares como primera causa con un 40% siendo más frecuente en mujeres, el consumo crónico de alcohol (4 a 6 bebidas al día por más de 5 años) con un 30%, el cual es más frecuente en hombres y como tercera causa la hipertrigliceridemia en un 2 a 5%, también se puede incluir dentro de esta etiología al tabaquismo, algunos fármacos como la furosemida, estrógenos, tetraciclinas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), mutaciones y polimorfismos genéticos, factores ambientales, comorbilidades como la obesidad, traumas abdominales penetrantes e infecciones. Aproximadamente el 80% de las pancreatitis agudas son leves, y el porcentaje restante graves, estas últimas presentan una tasa de mortalidad que alcanza un 30 a 50% [2]. La pancreatitis aguda debe manejarse a nivel hospitalario, siendo la tercera causa digestiva de hospitalización en el mundo occidental, su manejo, tratamiento y pronóstico van a depender de la causa y las condiciones del paciente durante las primeras 48 hr a partir del ingreso [3–7]. A pesar de la antigüedad de la PA y las múltiples investigaciones realizadas sobre esta patología, aún no existe un consenso general sobre el mejor método para su detección y manejo, debido a ello y a su elevada incidencia y tasa de mortalidad, en el presente estudio se expondrán los últimos avances científicos entorno a su diagnóstico y tratamiento
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