Abstract
OBJETIVO: caracterizar a demanda e intervenção fonoaudiológicas realizadas em recém-nascidos e lactentes que apresentaram alterações no processo de alimentação por via oral, na Unidade Neonatal de um hospital-escola de caráter público. MÉTODOS: trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e de corte transversal. Foi realizada a coleta de dados por meio de consulta a todos os prontuários fonoaudiológicos de recém-nascidos e lactentes internados no período entre março de 2008 e fevereiro de 2010, que receberam ao menos uma avaliação/intervenção fonoaudiológica. RESULTADOS: foram atendidos nesse período 205 recém-nascidos e lactentes internados. Destes sujeitos, 104 atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. A população predominante foi do sexo masculino, composta de recém-nascidos pré-termo, adequados para idade gestacional, baixo peso ao nascimento, em média com 36 semanas de idade gestacional, com diagnósticos mais frequentes de distúrbio respiratório, síndrome ictérica e/ou distúrbio cardiovascular. Dentre os motivos de encaminhamento para avaliação fonoaudiológica predominaram: alteração no comportamento motor oral, avaliação da prontidão para alimentação por via oral e dificuldades no uso do copo. As avaliações foram solicitadas, em sua maioria, por médicos residentes quando os recém-nascidos estavam, em média, com 28 dias de vida. Verificou-se ampliação dos critérios de encaminhamento da equipe para avaliação fonoaudiológica, quando comparados aos critérios descritos na literatura. CONCLUSÕES: esse trabalho permitiu caracterizar a população, a demanda e a intervenção fonoaudiológicas em uma unidade neonatal. Verificou-se que a maioria dos recém-nascidos e lactentes ainda recebe alimentação por via oral sem avaliação fonoaudiológica prévia, o que pode gerar situações de risco para uma alimentação segura e eficiente.
Highlights
Advances in medical and hospital technologies in the past 30 years have contributed to a reduction in neonatal mortality rates, especially in cases of infants born prematurely and/or with systemic syndromes
The criteria used to classify the diagnostic hypotheses were based on the clinical protocol of the CAISM/Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) neonatal unit
In comparison to data described in the literature[5,6,7,8,9], the present findings reveal a broadening of the criteria for the referral to a speech therapist, such as the evaluation of readiness for oral feeding, difficulty breastfeeding, difficulty using a cup, abnormal oral motor behavior and difficulty bottle feeding
Summary
Advances in medical and hospital technologies in the past 30 years have contributed to a reduction in neonatal mortality rates, especially in cases of infants born prematurely and/or with systemic syndromes This population may exhibit oral feeding (1) School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, Campinas, São Paulo, Brazil. The aim of assisting in the feeding process is to promote healthy, efficient feeding in terms of nutrition, weight gain and the mother-infant bond and minimize the risk of aspiration and stress[1,3,4] This therapy should include an evaluation, the early detection of uncoordinated sucking-swallowingbreathing and deficient or absent reflexes of the oral motor sensory system, orientation of the neonatal team regarding feeding issues, stimulation of the oral motor sensory system, outpatient follow up and the encouragement of breastfeeding[5]. The aim of motor sensory stimulation is to facilitate the dietary transition and speed up discharge from hospital in cases of intubation or prolonged use of a feeding
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