Abstract

This article presents the case of a70-year-old obese patient with severe bilateral leg pain due to deep vein thrombosis. After unsuccessful venous recanalization, computed tomography angiography revealed an abdominal aortic aneurysm 15 cm in diameter with total compression of the inferior vena cava. For venous decompression as well as rupture prophylaxis, conventional open surgical repair was performed.

Highlights

  • Bilateral deep vein thrombosis caused by infrarenal abdominal aortic aneurysm (15 cm in diameter) with complete compression of the inferior vena cava

  • This article presents the case of a 70-year-old obese patient with severe bilateral leg pain due to deep vein thrombosis

  • 9. Svensjö S, Björck M, Wanhainen A (2014) Editor’s choice: Five-year outcomes in men screened for abdominal aortic aneurysm at 65 years of age: a population-based cohort study

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Summary

Tiefe Venenthrombose als Primärsymptom eines abdominellen Aortenaneurysmas

Beidseitige 4-Etagen-TVT durch infrarenales Bauchaortenaneurysma (15 cm Durchmesser) mit vollständiger Kompression der V. cava inferior. Ein 70-jähriger adipöser Patient (Body-Mass-Index [BMI] 46,7 kg/m2) stellte sich mit ausgeprägter Schmerzsymptomatik beider Beine bei klinischem Vollbild einer tiefen Venenthrombose vor. Nach frustranem venösem Rekanalisationsversuch erfolgte CTangiographisch der Nachweis eines abdominellen Aortenaneurysmas von 15 cm maximalem Querdurchmesser mit vollständiger Kompression der V. cava inferior. Zur venösen Dekompression sowie der Rupturprophylaxe wurde eine offen-chirurgische Aneurysmaausschaltung durchgeführt. Schlüsselwörter Kompressionssyndrom · Offen-chirurgische Aneurysmaausschaltung · V. cava inferior · Postthrombotisches Syndrom · Adipositas. Wie im Folgenden berichtet, kann sich ein AAA jedoch auch mit eher ungewöhnlicher Symptomatik präsentieren. Ein 70-jähriger Patient stellte sich mit einer progredienten beidseitigen Beinschwellung seit drei Monaten in der interdisziplinären Notaufnahme vor. Ein aktuell sistierter Nikotinabusus wurde mit kumulativ 30 „pack years“ angegeben

Klinischer Befund
Therapie und Verlauf
Fazit für die Praxis
Einhaltung ethischer Richtlinien
Literatur
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