術前CTで診断した鼠径部膀胱ヘルニアの3例

Abstract

術前CTで診断しDirect Kugel法で治療した鼠径部膀胱ヘルニアの3例を報告する．症例1:74歳，男性．左鼠径部～陰嚢にかけて4×6cmの圧痛のない用手還納不可の膨隆を認めた．CTで膀胱ヘルニア嵌頓と診断，緊急手術で内鼠径輪より滑脱する手掌大の膀胱壁が確認された．症例2:74歳，男性．右鼠径部に無痛性の径4cmの膨隆を認め，CTで膀胱ヘルニアと診断した．待機手術で内鼠径輪より滑脱した膀胱壁が確認された．症例3:75歳，男性．両側鼠径ヘルニアで紹介受診．両鼠径部に数cmの無痛性の腫脹を触れた．CTで右は膀胱ヘルニアと診断．待機手術で内鼠径輪に母指頭大の膀胱が滑脱するのが確認できた．また，内鼠径ヘルニアも併存していた．膀胱ヘルニアは術中膀胱損傷の恐れがあり術前診断が重要である．本症例はいずれも腹部単純CTで診断しえた．特に，症例3は内外併存型への膀胱脱出という稀な症例であった．