Correlación entre la pérdida sanguínea estimada y la pérdida sanguínea calculada, en partos vaginales en nulíparas

Abstract

Objetivos: Correlacionar la pérdida sanguínea estimada visualmente (PSev) con el cálculo de la pérdida sanguínea (PSc) que se produce durante el parto vaginal en pacientes nulíparas. Diseño: Estudio retrospectivo de correlación. Institución: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material de estudio: Historias clínicas. Métodos: Se revisó 225 historias clínicas de partos vaginales a término en pacientes nulíparas atendidas en el período de julio a diciembre 2009. Principales medidas de resultados: Correlación entre la pérdida sanguínea estimada visualmente y el cálculo de la pérdida sanguínea. Resultados: Las medias de la PSev y de la PSc fueron 285,70 ± 82,77 mL y 534,75 ± 367,58 mL; la de la caída del hematocrito, 3,8%. Se observa una subestimación significativa de la PSev con respecto a la PSc en los partos en los que se produjeron episiotomías (p= 0,0000) o laceraciones de 3º y 4º grados (p=0,0002). El coeficiente de correlación de Spearman para PSev y PSc fue 0,06 (p=0,31). Conclusiones: No se halló correlación entre la PSev con la PSc. La estimación visual del sangrado intraparto es un método inexacto para calcular volúmenes sanguíneos, por lo cual se requiere métodos alternativos efectivos, que incluyen el uso de una fórmula que utiliza la estimación del volumen sanguíneo materno y la variación del hematocrito.