Abstract
Aim. To study the influence of combinational antihypertension therapy including inhibitor of angiotensin converting enzyme (ACEi) or direct renin inhibitor (DRI) on the parameters of 24-hour blood pressure monitoring (ABPM) in postmenopausal women in different obesity patterns. Material and methods. Totally, 168 women studied with arterial hypertension (AH) in postmenopause: 97 with abdominal obesity (AO) and 71 with gluteofemoral (GFO). Patients were randomized to groups of ACEi therapy and diuretic or DRI and diuretic. Follow-up lasted for 24 weeks. Results. In 4 weeks of therapy with the usage of maximal ACEi dosages, target level of blood pressure (BP) was reached in 30 from 42 (71,4%) women with AO and 27 from 32 (84,4%) with GFO, and maximum dose of DRI led to target pressure achievement in 37 from 41 (90,2%) women with AO and 30 from 33 (90,9%) with GFO. Others required addition to the therapy a dihydropyridine calcium antagonist. In 6 months of therapy in all groups of patients there was positive dynamics of the main 24-hour profile parameters. Conclusion . Combination of ACEi or DRI with indapamide retard have significant antihypertension effect in women with AH in AO and GFO. In addition, combination of DRI with diuretic is better than of ACEi that was showed by the prevalence and speed of target BP achievement, more significant dynamics of ABPM parameters and positive changes in patients spread upon physiologic and pathologic types of 24-hour profile in 24-week therapy, especially in AO.
Highlights
артериальной гипертонией (АГ) — артериальная гипертония, антигипертензивной терапии (АГТ) — антигипертензивная терапия, АД — артериальное давление, абдоминальным ожирением (АО) — абдоминальное ожирение, величину утреннего подъема (ВУП) — величина утреннего подъема, глютео-феморальным ожирением (ГФО) — глютео-феморальное ожирение, диастолического АД (ДАД) — диастолическое АД, иАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, ИВ — индекс времени, индекса массы тела (ИМТ) — индекс массы тела, окружности бедер (ОБ) — окружность бедер, окружности талии (ОТ) — окружность талии, ПИР — прямой ингибитор ренина, ренин-ангиотензиновой системы (РАС) — ренин-ангиотензиновая система, систолического АД (САД) — систолическое АД, СИ — суточный индекс, суточного мониторирования артериального давления (СМАД) — суточное мониторирование АД, СУП — скорость утреннего подъема, тиазидоподобными диуретиками (ТД) — тиазидоподобный диуретик
Combination of direct renin inhibitor (DRI) with diuretic is better than of angiotensin converting enzyme (ACEi) that was showed by the prevalence and speed of target blood pressure (BP) achievement, more significant dynamics of ABPM parameters and positive changes in patients spread upon physiologic and pathologic types of 24-hour profile in 24-week therapy, especially in abdominal obesity (AO)
Однако через 8 недель лечения максимальными дозами препаратов (ПИР 300 мг/сут., ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) 6 мг/сут., тиазидоподобными диуретиками (ТД) 1,5 мг/сут.) число пациенток с абдоминальным ожирением (АО), достигших целевого уровня артериального давления (АД) оказалось на 18,8% большим на фоне терапии “прямой ингибитор ренина (ПИР)+ТД”, чем “иАПФ+ТД” (90,2% против 71,4%, соответственно)
Summary
Однако не исследована сравнительная антигипертензивная эффективность применения у данной категории больных разных блокаторов РАС, в частности иАПФ и ПИР, в зависимости от типа ожирения. В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение влияния комбинированной АГТ, включающей иАПФ или ПИР, на параметры суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у женщин в постменопаузе при различных типах ожирения. На основании антропометрического обследования были выделены 2 категории женщин с различными типами ожирения: 97 пациенток с АО и 71 — ГФО. И индапамид ретард 1,5 мг/сут.; 3 группа — 36 пациенток с ГФО, получавших иАПФ спираприл в стартовой дозе 3 мг/сут. И индапамид ретард 1,5 мг/сут.; 4 группа — 35 пациенток с ГФО, получавших ПИР алискирен в стартовой дозе 150 мг/сут.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
