CLÍNICA PSICOLÓGICA COM PACIENTES DIFÍCEIS: Um estudo de caso à luz da psicanálise winnicottiana

Abstract

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Take Notes

A clínica psicológica na atualidade enfrenta desafios no tratamento de casos considerados de difícil acesso, cujo sofrimento caracteriza-se por experiências de desenraizamento e desemparo acompanhadas pela interrupção do sentido e que aludem a conflitos anteriores à integração do eu. Essas novas configurações subjetivas e psicopatológicas se mostram diferentes daquelas em virtude das quais se constituiu o dispositivo de tratamento psicanalítico das neuroses e demandam um tipo de intervenção clínica diverso da interpretação psicanalítica tradicional. Assim, fundamentado no referencial da Psicanálise de D.W. Winnicott, esse artigo discute, a partir de um estudo de caso, a psicodinâmica e o manejo clínico de pacientes cuja etiologia repousa em conflitos primitivos em termos do desenvolvimento emocional. A paciente desse estudo foi atendida no período de 2022 a 2023 por meio de sessões semanais de 50 minutos de duração. Os resultados apontam os indicadores clínicos que auxiliam a identificação e compreensão do sofrimento desse tipo de paciente: angústia ligada às experiências primitivas; precário desenvolvimento emocional; dissociação entre isolamento e agressividade; dissociação entre Verdadeiro e Falso Self. Também discute o manejo por meio de uma intervenção pautada na confiabilidade como forma de auxiliar a gradativa integração das partes dissociadas do eu. Conclui-se que no trabalho com pacientes difíceis torna-se fundamental uma clínica pautada na identificação das necessidades do paciente e na sustentação de suas angústias.