Abstract
Chronic heart failure (CHF) with preserved ejection fraction (CHFpEF) is an unsolved, socially relevant challenge since it is associated with a high level of morbidity and mortality. Early markers for this pathology are unavailable, and therapeutic approaches are undeveloped. This necessitates extensive studying the mechanisms of CHFpEF to identify therapeutic targets. According to current notions, systemic inflammation and endothelial dysfunction play an important role in the pathogenesis of CHFpEF. These processes induce the development of myocardial fibrosis and impairment of cardiomyocyte relaxation, thereby resulting in diastolic dysfunction and increased left ventricular (LV) filling pressure. Neuregulin-1 (NRG-1) is a paracrine growth factor and a natural agonist of ErbB receptor family synthesized in the endothelium of coronary microvessels. The NRG-1 / ErbB4 system of the heart is activated at early stages of CHFpEF to enhance the cardiomyocyte resistance to oxidative stress. Preclinical and clinical (phases II and III) studies have shown that the recombinant NRG-1 therapy results in improvement of myocardial contractility and in LV reverse remodeling. Results of recent studies suggest possible anti-inflammatory and antifibrotic effects of NRG-1, which warrants studying the activity of this system in patients with CHFpEF.
Highlights
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом всех сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), пятилетняя выживаемость при ХСН составляет 35–40 % [1]
В дальнейшем запускается каскад внутриклеточных реакций, которые способствуют увеличению продолжительности жизни КМЦ в условиях окислительного стресса [42] и избыточной адренергической стимуляции [43], а также ангиогенезу [33]
Mascherbauer J, Marzluf BA, Tufaro C, Pfaffenberger S, Graf A, Wexberg P et al Cardiac Magnetic Resonance Postcontrast T1 Time Is Associated With Outcome in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
Summary
Циркулирующий нейрегулин-1 и хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом всех сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), пятилетняя выживаемость при ХСН составляет 35–40 % [1]. Что около половины диагностированных случаев приходится на ХСН с сохранной фракцией выброса (ХСНсФВ) [3]. Несмотря на сохранную систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ), смертность пациентов с данной патологией сопоставима с таковой у пациентов с ХСН и низкой фракцией выброса (ХСНнФВ) [4]. Как свидетельствуют результаты ряда крупных рандомизированных клинических исследований – РКИ (I-PRESERVE [5]; CHARM-Preserved [6], PEP-CHF [7], TOPCAT [8], PARAGON [9] и др.), основные классы препаратов, используемые при лечении ХСНнФВ, не улучшают прогноз у пациентов с ХСНсФВ. Дальнейшее изучение ведущих механизмов развития данной патологии является определяющим для развития новых терапевтических подходов
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
