Abstract
Pudendal neuralgia is a pronounced pain in pudendal nerve dermatomes, most often aggravated in the sitting position. This condition is characterized by such symptoms as pain in the perineum, genitals, anus. The onset of pudendal nerve neuralgia can occur after surgery, cycling, trauma or without a provocative factor. Today, there is no ideal method for treating pudendal neuralgia. Treatment includes medication, blockade, decompressive surgery, or radiofrequency intervention. The article presents the clinical case of a patient who received a stable positive result due to radiofrequency pulse ablation (PRF) of the pudendal nerves after unsuccessful long-term conservative treatment. 44 years age patient complained of a pronounced pulling and throbbing pain in the perineum from the anus to the pubis, which was strengthened in the sitting position. The manifestation of the disease occurred several years ago for no apparent reason. Over time, the pain acquired signs of neuropathic, that is, burning and baking, sometimes unbearable. Conservative treatment included non-steroidal, anti-inflammatory drugs, physiotherapy procedures, massage and antidepressants. But it turned out to be ineffective: the patient’s condition worsened, she was forced to resign from the work (office clerk). After a comprehensive examination (MRI, SCT, ultrasound, physical examination), a diagnosis was established: chronic neuropathy of the pudendal nerves. Under the fluoroscopic and ultrasound-guided treatment-diagnostic block of the pudendal nerves. Received a positive result – for the duration of the action of the anesthetic pain was stopped. After this a pulse radiofrequency ablation of the pudendal nerves was performed at a frequency of 2 Hz (20 millisecond pulses) at 42°C, duration 120 seconds. Observation for 2 months confirmed the correctness of the chosen strategy. The pain significantly decreased, reaching a level of temporary discomfort, the patient returned to professional activity. The success of the treatment in such way: from medical-diagnostic block under X-rays and ultrasound-control to destructive radio-frequency procedures.
Highlights
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОКВСТУП Пудендальна невралгія – це сильний гострий біль уздовж ходу пудендального нерва, локалізований у промежині, що найчастіше загострюється при сидінні
АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХ Отже, пудендальна невралгія супроводжується сильним гострим болем вздовж пудендального нерва, який часто загострюється у сидячому положенні
dorsal root ganglia causes a selective increase in ATF3 in small neurons
Summary
ВСТУП Пудендальна невралгія – це сильний гострий біль уздовж ходу пудендального нерва, локалізований у промежині, що найчастіше загострюється при сидінні. Що забезпечує сенсорну іннервацію нижніх відділів піхви, вульви та промежини, а також моторну іннервацію промежини [4, 5]. Пудендальний нерв уздовж свого ходу зазнає ураження в трьох місцях: між сакротуберальною і сакроспінальною зв’язками, в межах пудендального каналу та на перетині сакротуберальної зв’язки [2]. У жінок симптоми невралгії включають також болі (печення, свербіж, поколювання) в області клітора, лобка, вульви, нижньої третини піхви і статевих губ. Початок невралгії пудендального нерва може виникнути після операції, катання на велосипеді, травми або без провокаційного фактора. Блокади, декомпресійну хірургію або радіочастотний інтервенційний вплив [1]. Цей тип хронічного болю рефлекторно сенсибілізує та змінює обробку сигналів болю периферичної та центральної нервової системи, що може призвести до фізичних та психосоціальних порушень, а також до поведінки, яка знижує функціональний стан пацієнта, спотворюючи його почуття власної гідності
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
