Bilateral sequential and simultaneous rhegmatogenous retinal detachments: anatomic and functional outcomes

Abstract

ObjectifAnalyser les résultats anatomiques et fonctionnels de la réparation chirurgicale des décollements de rétine rhegmatogènes bilatéraux (DRRB) séquentiels et simultanés. NatureÉtude de cohorte rétrospective. ParticipantsUn total de 218 yeux de 109 patients. MéthodesLes dossiers des patients qui ont reçu un diagnostic de DRRB entre 2014 et 2020 au Centre universitaire d'ophtalmologie du CHU de Québec–Université Laval ont été passés en revue. Les principaux paramètres de mesure étaient la réussite anatomique d'une seule chirurgie (SSAS, pour single-surgery anatomic success) et l'acuité visuelle (AV) au trou sténopéïque (TS) finale en logMAR. RésultatsSur les 109 patients, 86 (79 %) étaient de sexe masculin, et l’âge médian (Q1, Q3) lors de la visite initiale pour le premier œil était de 60 ans (fourchette : 54–66 ans). Dans 92 % des cas (n = 100), il s'agissait d'un DRRB séquentiel et dans 8 % des cas (n = 9), d'un DRRB simultané. La durée médiane (Q1, Q3) des symptômes était plus courte dans le cas du deuxième œil (premier œil : 7 jours [fourchette : 3–15 jours] vs deuxième œil : 4 jours [fourchette : 2–10 jours]; p = 0,028). Il y avait moins de déchirures rétiniennes dans le deuxième œil (premier œil : 2,94 ± 2,76 déchirures vs deuxième œil : 2,38 ± 1,79 déchirures; p = 0,031), et l'AV au TS médiane préopératoire était meilleure (premier œil : 0,46 logMAR [fourchette : 0,14–2,30 logMAR] vs deuxième œil : 0,24 logMAR [fourchette : 0,06–0,95 logMAR]; p = 0,012). La SSAS a été obtenue dans 100 (92 %) des premiers yeux et dans 101 (93 %) des deuxièmes yeux, respectivement (p = 1,00). L'AV au TS finale était meilleure dans le premier œil (premier œil : 0,14 logMAR [fourchette : 0,04–0,30 logMAR] vs deuxième œil : 0,20 logMAR [fourchette : 0,04–0,43 logMAR]; p = 0,010), mais comparable dans les deux yeux après 3 mois (premier œil : 0,30 logMAR [fourchette : 0,14–0,48 logMAR] vs deuxième œil : 0,34 logMAR [fourchette : 0,13–0,70 logMAR]; p = 0,36). ConclusionsLa SSAS était semblable dans les deux yeux. Le deuxième œil était plus susceptible d’être traité plus rapidement et de présenter des lésions moins avancées. Cela dit, l'AV au TS à 3 mois ne différait pas significativement entre les deux yeux. La différence au chapitre de l'AV au TS finale pourrait être attribuable à un suivi de plus longue durée dans le premier œil.