Bidirectional tightening of the anterior lamella for involutional lower eyelid entropion

Abstract

ObjectifL'entropion involutionnel de la paupière inférieure est fréquent chez les personnes âgées. Idéalement, la correction chirurgicale vise à repositionner le relâchement à la fois horizontal et vertical sous-jacent de la paupière inférieure. La présente étude a pour objectif d’évaluer l'efficacité du resserrement bidirectionnel de la lamelle antérieure pour corriger l'entropion involutionnel de la paupière inférieure. MéthodesCette étude d'intervention prospective et non comparative portant sur une série de cas s'est déroulée de janvier 2017 à juin 2021. Les patients présentant un entropion involutionnel de la paupière inférieure ont fait l'objet d'une intervention chirurgicale pour assurer la suspension du muscle orbiculaire tout en conservant le canthus latéral grâce à des sutures marginales pivotantes, de façon à resserrer la lamelle antérieure sur les plans horizontal et vertical. On a évalué le résultat esthétique, les complications postopératoires et la satisfaction des patients. RésultatsAinsi, 50 patients (56 paupières) dont l’âge moyen se chiffrait à 73,1 ± 10,5 ans ont pris part à l’étude. La durée moyenne du suivi était de 23,7 ± 17,1 mois. Tous les patients ont bénéficié d'une disparition immédiate de l'entropion et des symptômes oculaires connexes. Il ne s'est produit aucune récurrence ni autre complication postopératoire d'importance. Un léger ectropion temporaire a été observé chez 4 patients (4 paupières), sans qu'il soit nécessaire de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale. ConclusionLe resserrement bidirectionnel de la lamelle antérieure permet de rééquilibrer la tension de la marge palpébrale. Cette intervention est une solution simple, efficace et peu invasive dans le traitement de l'entropion involutionnel de la paupière inférieure.