Abstract
INTRODUÇÃO: pacientes com quadro de insuficiência respiratória aguda ou crônica necessitam de suporte através da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), após a correção do evento que levou o paciente a necessitar de VMI é iniciado o processo de desmame, definido como a transição da ventilação artificial para a espontânea. A Ventilação Não-Invasiva (VNI) tem-se mostrado eficiente no processo de desmame, otimizando o processo de transição e evitando a reintubação. OBJETIVO: avaliar o uso da VNI no processo de desmame da VMI em pacientes adultos. MÉTODOS: revisão integrativa, o levantamento de pesquisas indexadas se deu nos meses de março a maio de 2018, através do acesso as bases de dados: PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores: weaning mechanical ventilation e ventilator weaning, non-invasive, non-invasive ventilation, continuous positive airway pressure, CPAP ventilation, bilevel continuous positive airway pressure, intervention studies e clinical trials, extubation, extubation failure, reintubation, reintubation failure e weaning. Os descritores foram utilizados de maneira individual e cruzada. RESULTADOS: Um total de 123 artigos foram encontrados com a busca nas bases de dados, 60 artigos foram excluídos após a leitura dos resumos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão do estudo, 63 artigos foram lidos na íntegra, de onde 10 foram eleitos para integrar esta revisão integrativa. CONCLUSÃO: a VNI é uma terapêutica que se mostrou viável em alguns estudos para reduzir os riscos de reintubação em pacientes com diversidade diagnóstica que apresentaram insuficiência respiratória aguda após a extubação. Porém, esse resultado não foi unanimidade, o que dificulta sua recomendação.
Highlights
Os pacientes com quadro de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada são indicados ao suporte ventilatório artificial através da Ventilação Mecânica (VM), objetivando a manutenção das trocas gasosas, correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia, promovendo um descanso para a musculatura respiratória[1]
A total of 123 articles were found with the search in the databases
60 articles were excluded after reading the abstracts
Summary
Evaluation of the use of non-invasive ventilation in the weaning of mechanical ventilation in adult patients – integrative review. CONCLUSÃO: A VNI é uma terapêutica que se mostrou viável em alguns estudos para reduzir os riscos de reintubação em pacientes com diversidade diagnóstica que apresentaram insuficiência respiratória aguda após a extubação. Categorização dos estudos que abordam uso da Ventilação Não-Invasiva no processo de desmame da Ventilação Mecânica quanto aos métodos e conclusões, 2008-2018 (continua). Categorização dos estudos que abordam uso da Ventilação Não-Invasiva no processo de desmame da Ventilação Mecânica quanto aos métodos e conclusões, 2008-2018 (conclusão). Adiyeke et al.[19] em seu estudo encontrou resultados semelhantes aos de Ornico et al.[16], onde os pacientes submetidos a VNI após extubação apresentaram menores taxas de IRA e menor tempo de permanência na UTI, além de afirmarem que o uso da VNI pode evitar a reintubação. O estudo apresentou limitações como a não disponibilização de artigos na íntegra e o não retorno de alguns autores com informações sobre os manuscritos para inclusão nesta revisão
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