Atemwegsinfektionen bei Kindern mit schwerer neurologischer Beeinträchtigung

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Zusammenfassung Kinder und Jugendliche mit schwerer neurologischer Beeinträchtigung stellen eine besonders vulnerable Patientengruppe dar. Untere Atemwegsinfektionen sind bei vielen dieser Kinder eine der Hauptursachen für Hospitalisierung, Morbidität und Mortalität. Ursachen sind u. a. Husteninsuffizienz, Sekretretention, (Mikro‑)Aspiration, strukturelle Lungenschäden sowie häufige Kolonisation mit potenziell pathogenen und resistenten Erregern. Die Diagnostik ist durch unspezifische Symptome und schwierige Bildgebung limitiert. Therapeutisch stehen symptomatische Maßnahmen, Atemtherapie und eine leitliniengerechte, möglichst gezielte antibiotische Behandlung im Vordergrund. Empfohlen wird initial ein Aminopenicillin mit Betalaktamaseinhibitor, bei komplizierten Verläufen Piperacillin/Tazobactam. Antibiotic Stewardship, Impfprävention und interdisziplinäre Versorgung sind zentral. Angesichts begrenzter Evidenz bedarf es weiterer Studien und spezialisierter Versorgungsstrukturen, um dieser wachsenden Patient:innengruppe gerecht zu werden.