Abstract
Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d’une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l’épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L’intervention a été réalisée pour le traitement d’une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l’intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d’arthrose glénohumérale.
Highlights
L’instabilité antérieure de l’épaule est une affection fréquente chez le sujet jeune actif, et souvent sportif
According to Rowe score, 73 (94.8%) of 77 shoulders got a good or excellent result
Tableau 2: Classification de Samilson et Prieto Critères à la radiographie standard
Summary
L’instabilité antérieure de l’épaule est une affection fréquente chez le sujet jeune actif, et souvent sportif. Quant à l’évaluation radiologique, elle consistait surtout à une évaluation de la position de la butée par rapport au bord glénoïdien antérieur (position parfaite : 0-5 mm, trop médiale: > 5 mm et trop latérale: débordante) (Figure 5) de son aspect (lyse, consolidation) et l’apparition d’une arthrose gléno-humérale évaluée par la classification de Samilson. 40 épaules (51.94%) ont été réduites à l’hôpital lors des épisodes de récidives où elles bénéficiaient d’un traitement orthopédique adéquat : réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation courte et d’une rééducation. Les 37 épaules restantes (48.05%) ont été réduites de façon spontanée ou par une tierce personne, toujours d’une manière plus facile que la luxation initiale. La fréquence de la survenue des récidives et l’appréhension entrainant un handicap important dans les gestes de la vie courante, a été le motif de consultation essentiel chez tous les malades. Dans les complications post opératoires, on trouve un cas d’infection ayant nécessité l’ablation de la vis, un cas de fracture de la butée suite à un serrage exagéré de la vis et un cas pseudarthrose de la butée
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