Análisis bibliométrico de la producción científica en educación matemática en secundaria: tendencias y desafíos

El presente capítulo tiene por objetivo compartir a la comunidad académica el trabajo realizado en la Práctica Formativa II del pro-grama académico de Fonoaudiología de la Universidad de San Bue-naventura, seccional Cartagena entre los años 2020 y 2021 para vis-ibilizar las distintas estrategias llevadas a cabo desde la virtualidad durante el período de confinamiento. Dicha práctica se desarrolló en el Centro de Lectura y Escritura Bonaventuriano CELEB, con stituido como una estrategia del Programa de Apoyo y Orientación Estudiantil (PAOE) adscrita al Bienestar Institucional. El CELEB, que tiene como función brindar apoyo a estudiantes y docentes en los procesos de lectura y escritura académica para favorecer la for-mación disciplinar y la permanencia estudiantil, tuvo que adap-tarse rápidamente a los cambios generados por la educación re-mota, modificando muchas de sus estrategias de intervención. El siguiente texto se divide en cinco secciones: fundamentación teóri-ca sobre la alfabetización académica y el rol de la fonoaudiología en este ámbito; reseña histórica del surgimiento del CELEB; reflex-iones en torno a los cambios en las formas de leer y escribir durante la pandemia; acciones desarrolladas por los tutores durante la vir-tualidad; y, finalmente, retos y desafíos para los centros de lectura y escritura durante la pospandemia.

El proyecto "IMAFUN" tiene como objetivo diseñar un juguete interactivo que estimule las habilidades motoras y cognitivas en niños de 4 a 6 años, utilizando la creatividad como herramienta principal. El proceso de investigación y creación sigue una metodología centrada en el usuario, asegurando que el producto final sea adecuado y beneficioso para los niños. El proyecto comenzó con la identificación del problema: la necesidad de fomentar el desarrollo motor y cognitivo en la primera infancia. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre desarrollo infantil, destacando las teorías de Jean Piaget y Lev Vygotsky, que subrayan la importancia de proporcionar un entorno estimulante para el desarrollo infantil. Se justificó el uso del diseño industrial como la disciplina adecuada para crear un juguete que no solo entretenga, sino que también promueva el desarrollo integral de los niños. La creatividad se identificó como una herramienta clave, ya que fomenta la exploración y la resolución de problemas. Tres objetivos específicos guiaron el desarrollo del proyecto: (1) identificar los aspectos clave del juguete interactivo que fomenten la creatividad y el desarrollo de habilidades, (2) desarrollar un prototipo del juguete y realizar pruebas con niños de 4 a 6 años, y (3) evaluar los resultados de las pruebas y realizar ajustes necesarios al prototipo. El enfoque centrado en el usuario implicó colaboración estrecha con los niños para entender sus necesidades, comportamientos y preferencias. La retroalimentación constante permitió identificar problemas y hacer ajustes oportunos, asegurando que el diseño final fuera funcional y atractivo. El desarrollo comenzó con un estudio de mercado para identificar oportunidades de innovación y diferenciar el juguete de otros en el mercado. Se analizaron las preferencias y necesidades de los niños y se exploraron posibles brechas en el mercado, lo cual fue crucial para definir el enfoque estratégico del diseño. Se crearon prototipos a escala 1:1, permitiendo observar cómo interactuaban los niños con el juguete y hacer ajustes basados en esta interacción. Los prototipos demostraron la versatilidad del juguete y sus múltiples posibilidades de uso. La integración de diferentes tipos de uniones en el diseño fue una innovación clave, permitiendo a los niños crear diversas formas y estructuras, estimulando su creatividad. Las pruebas con niños fueron esenciales para evaluar la efectividad del juguete. Proporcionaron información valiosa sobre el uso del juguete y aspectos a mejorar. Se observaron mejoras significativas en las habilidades motoras y cognitivas de los niños, validando el enfoque del diseño. En resumen, "IMAFUN" se desarrolló mediante un proceso meticuloso y centrado en el usuario, desde la identificación del problema hasta la creación y evaluación de prototipos. El resultado fue un juguete innovador que no solo entretiene a los niños, sino que también promueve su desarrollo integral mediante la creatividad. Este enfoque holístico y colaborativo asegura que el juguete cumpla con sus objetivos de diseño y ofrezca una experiencia significativa y enriquecedora para los niños.

Se implementó el Ciclo Deming o PDCA en un proceso de mejora continua en el área del troquel en la empresa de Troquelaboración para mejorar la producción de conectores, pues no existía un área para el producto terminado, ni delimitación del área del operario y la maquinaria, señalización ni equipo de protección personal para los trabajadores. El trabajo no solo se enfocó en el mantenimiento preventivo y correctivo a la maquinaria, si no en la capacitación de los operarios, el diseño de las instalaciones, las normas de higiene y seguridad de los trabajadores y la capacitación de estos en el manejo del troquel. Estos cambios agilizaron el tiempo de traslado al reducir la distancia del recorrido de la línea de producción de 60 a 7 metros, lo que mejoro el desempeño durante la producción sin producir ni cortar el proceso en serie. En conclusión, se logró un incremento de 21.4% en la Producción y una reducción de desperdicio de material del 75% durante la fabricación del producto.

Introducción Un diagnóstico temprano es clave para el pronóstico de cáncer. Retrasos en este proceso se vinculan a pacientes como a proveedores de atención, estudios recientes muestran impacto de la pandemia COVID-19 en la postergación de consultas. Aprender de las limitaciones sociales y de los servicios de salud vivenciadas por los usuarios/as, contribuye al diseño de intervenciones que permitan acortar los tiempos para el diagnóstico y manejo del cáncer. Objetivos Identificar las barreras percibidas por usuarios/as -recientemente diagnosticados/as con cáncer- durante la búsqueda de atención en la red pública del Servicio de Salud Metropolitano Norte y Sur de la RM, en tiempos de Covid 19. Método Estudio cualitativo, fenomenológico, basado en pacientes diagnosticados con cáncer: mamario (1), digestivos (8), renal (3), próstata (4), testicular (3) y pulmonar (5) en dos redes asistenciales, la selección de la muestra fue por criterio (teórica) y el tamaño por saturación de información. Se realizaron 24 entrevistas semi-estructuradas (febrero-junio 2022, grabadas y transcritas en formato verbatim). Se indagó con una guía temática: pasos seguidos desde primeros síntomas, búsqueda de atención de salud, uso de servicios, profundizando en factores que influyeron en demoras en la llegada a servicios y barreras de acceso, incluyendo lo relativo a la pandemia COVID-19. El análisis fue temático de contenido, con generación mixta de categorías y triangulación interdisciplinaria de investigadores/as. El proyecto contó con la aprobación de los comités de ética de ambas redes de salud. Resultados principales La muestra fue 14 hombres y 10 mujeres entre 30 y 89 años. Barreras que se manifiestan como retrasos en el diagnóstico se vinculan a las personas y su contexto; la organización de los servicios de salud, junto a los de la pandemia y las medidas adoptadas. Destacan dimensiones socioculturales: género, redes de apoyo familiar/social, representaciones sociales sobre cáncer –y el temor a morir o sufrir en tratamiento– la construcción cultural de síntomas como “normales”, y la minimización de síntomas. Respecto de los servicios de salud: distancia, horarios de atención incompatibles con lo laboral, falta de información sobre síntomas de cáncer, experiencias previas personales o familiares de maltrato, desatención y en algunos casos desestimación de síntomas, influyeron en la llegada tardía. La pandemia de COVID-19 fue una barrera tanto para personas que demoraron la atención por el temor al contagio, así como en los servicios de salud por disponibilidad de profesionales y tiempos de espera. Subsidios y retiros, sumado a la percepción de demora de la red pública facilitaron recurrir en la primera consulta a especialistas y exámenes privados. Quienes comenzaron en la red pública muy frecuentemente fueron aconsejados por los propios profesionales de salud de buscar servicios privados para la realización de exámenes. Conclusiones Se perciben distintos tipos de barreras para el diagnóstico vinculadas a factores personales y de organización de la atención. La pandemia de COVID-19 fue una limitante, y en algunos casos un facilitador de acceso al sector privado. Los aprendizajes respaldan la necesidad de actuar de manera integrada promoviendo la capacidad de los pacientes para identificar factores de riesgo y consultar de manera más oportuna; mejorar comunicación entre niveles, disponer de más recursos en los servicios y flexibilizar horarios y rutas de atención.

Purpose Considering the theoretical interconnections among quality management systems, quality certificates and corporate green innovation (CGI), this study aims to investigate the correlations and avenues that are responsible for exerting the empirical connection among these constructs. Design/methodology/approach This study uses econometric modeling and regressions as its methodology. The baseline results were obtained through feasible generalized least squares and Driscoll–Kraay estimation procedures, and robustness tests were applied afterward to ensure the results’ validity. Findings For the main outputs, after applying econometric methods, the adoption of ISO 9000 series model certificates in all categories considered by the index foments the development of CGI. The same positive coefficient is observed for the second hypothesis, confirming the assumption that adopting environmental management systems such as ISO 14001 supports CGI. Adopting internal good practices programs such as Six Sigma, Lean, Lean Six Sigma, total quality management and others positively influences Brazilian CGI. Originality/value These results are important for both public and private policymakers, managers, shareholders and general stakeholders alike because they provide significant insights regarding the mechanisms and elements that support the development of CGI. The outputs are also relevant to the director boards of the companies so that they can be used as inputs to discuss and set strategic goals, as well as plan long-term courses of action to embed in processes and practices ways of developing CGI. Objetivo Teniendo en cuenta las interconexiones teóricas entre los sitemas de gerencia de calidad, certificados de calidad, y la Innovación Verde Empresarial (IVE), esta investigación se fija como objetivo investigar las correlaciones y vías que son responsables de ejercer la conexión empírica entre estos constructos. Diseño/metodología/enfoque La metodología empleada en este artículo se basa en modelos econométricos y regresiones. Los resultados de referencia se obtuvieron mediante procedimientos de estimación de mínimos cuadrados generalizados factibles y Driscoll-Kraay, aplicándose posteriormente pruebas de robustez para garantizar la validez de los resultados. Resultados Para los principales resultados, tras aplicar métodos econométricos, la adopción de certificados modelo de la serie ISO 9000 en todas las categorías consideradas por el índice fomenta el desarrollo de la innovación corporativa verde. El mismo coeficiente positivo se observa para la segunda hipótesis, confirmando la suposición de que la adopción de Sistemas de Gestión Medioambiental como ISO 14001 apoya positivamente la IVE. La adopción de programas internos de Buenas Prácticas como Six Sigma, Lean, Lean Six Sigma, TQM, entre otros, influye positivamente en la IVE brasileña. Originalidad/valor Estos resultados son importantes tanto para los responsables de la formulación de políticas públicas como para los privados, los directivos, los accionistas y las partes interesadas en general, ya que aportan conocimientos significativos sobre los mecanismos y elementos que apoyan el desarrollo de la IVE. Los resultados también son relevantes para los consejos de administración de las empresas, ya que pueden utilizarse como insumos para debatir y establecer objetivos estratégicos, así como para planificar cursos de acción a largo plazo para incorporar en los procesos y prácticas formas de desarrollar la IVE. Objetivo considerando as interconexões teóricas entre os sitemas de gerenciamento da qualidade, certificado de qualidade e a Inovação Verde Corporativa (IVC), esta pesquisa tem como objetivo investigar as correlações e os caminhos responsáveis por exercer a conexão empírica entre esses construtos. Projeto/metodologia/abordagem A metodologia empregada neste artigo é baseada em modelagem econométrica e regressões. Os resultados de linha de base foram obtidos por meio dos procedimentos de estimação Feasible Generalized Least Squares e Driscoll-Kraay, com testes de robustez aplicados posteriormente para garantir a validade dos resultados. Resultados Para os principais resultados, após a aplicação de métodos econométricos, a adoção de certificados do modelo da série ISO 9000 em todas as categorias consideradas pelo índice fomenta o desenvolvimento da inovação corporativa verde. O mesmo coeficiente positivo é observado para a segunda hipótese, confirmando a suposição de que a adoção de Sistemas de Gestão Ambiental, como a ISO 14001, apoia positivamente a IVC. A adoção de programas internos de boas práticas, como Six Sigma, Lean, Lean Six Sigma, TQM e outros, influencia positivamente a inovação verde corporativa brasileira. Originalidade/valor Esses resultados são importantes para os formuladores de políticas públicas e privadas, gerentes, acionistas e partes interessadas em geral, pois fornecem percepções significativas sobre os mecanismos e elementos que apoiam o desenvolvimento da IVC. Os resultados também são relevantes para os conselhos de administração das empresas, de modo que possam ser usados como insumos para discutir e definir metas estratégicas, bem como planejar cursos de ação de longo prazo para incorporar em processos e práticas formas de desenvolver a IVC.

Una de las medidas adoptadas por los gobiernos para preservar la salud de las personas durante la pandemia por covid-19 fue la implementación del distanciamiento físico. Esto obligó a las universidades a transitar de las clases presenciales a las clases en línea, lo que generó un panorama incierto para los estudiantes. Por ende, el propósito de esta investigación fue identificar la proporción de estudiantes que experimentaron el síndrome de burnout durante las clases en línea impartidas durante la pandemia. Para ello, el estudio se enfocó en una población de estudiantes universitarios de diversas áreas del conocimiento en una universidad pública ubicada en Tabasco, México. La investigación se llevó a cabo mediante un enfoque cuantitativo y descriptivo, con un diseño no experimental de tipo transversal. Para recopilar datos, se utilizó un cuestionario elaborado en Google Forms, que fue administrado de manera voluntaria a 268 estudiantes. Asimismo, se aplicó un análisis factorial exploratorio para validar el instrumento, y la confiabilidad se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach que arrojó un valor de α = 0.950. Los hallazgos indicaron que los porcentajes más altos de burnout se identificaron en las dimensiones de agotamiento y despersonalización. Esto se atribuyó a las dificultades para prestar atención durante las clases en línea, el agotamiento causado por las demandas académicas, el estrés asociado con las tareas, la falta de sueño debido al trabajo escolar y las dificultades en la comunicación con los profesores cuando surgían dudas sobre las clases. En general, los resultados señalaron que más de la mitad de los estudiantes presentaron baja realización personal, agotamiento y despersonalización. Por tanto, se concluye que estos datos representan una alerta en la población estudiada, y subrayan la necesidad de implementar medidas dirigidas a reducir el burnout en los estudiantes. Además, se sugiere realizar investigaciones adicionales al regreso de las clases presenciales para evaluar la presencia del burnout en ese contexto.

Introducción La violencia sexual constituye una vulneración a los derechos de las personas, siendo las mujeres y niñas un grupo de especial preocupación, por ser las principales afectadas. Frente a actos de violencia sexual, las víctimas suelen recurrir a los centros de salud en busca de atención, por las consecuencias físicas, psicológicas o sociales por las que pueden verse afectadas. Sin embargo, se desconoce cuál es la magnitud de esta atención en el sistema de salud en Chile. Objetivos Determinar la brecha de atención a mujeres víctimas de violencia sexual (VVS) mayores de 15 años en los centros de urgencia de Chile. Método Se realizó un análisis longitudinal de los años 2017, 2019 y 2020, sobre los datos de mujeres mayores de 15 años VVS en Chile. Se consideró como demanda al sistema de salud las estimaciones de VVS a partir de la “Encuesta de Violencia Intrafamiliar contra la mujer” (ENVIF) usando los factores de expansión para cada año, según correspondiera. La oferta del sistema de salud se calculó con los datos de los Registros Estadísticos Mensuales (REM) de urgencias en este ítem, en conjunto con los registros del Servicio Médico Legal (SML) de atenciones a VVS, para los años respectivos. La brecha se calculó como la diferencia de los datos de la demanda y la oferta. El análisis por cada año de estudio se realizó a nivel nacional, y se hicieron subanálisis por grupos etarios y región, mediante la estandarización de la población por edad y territorio. Adicionalmente, se realizó un análisis de sensibilidad considerando distintos escenarios de violencia sexual. Resultados principales La demanda de mujeres VVS mayores de 15 años a nivel nacional fue de 58.398 casos para el año 2017 y 185.970 casos para los años 2019 y 2020. La oferta del sistema de salud fue de 2.264, 2.887 y 2.089, para los años 2017, 2018 y 2020, respectivamente. Las brechas de atención calculadas permitieron estimar que el 96,1% (n=56.134), 98,4% (n=183.083) y 99,8% (n=183.881) mujeres VVS no recibieron atención de salud en los años de estudio, respectivamente. En el análisis por rangos etarios, todos los grupos mantuvieron una amplia brecha, siendo esta en promedio de 2.537,58 x 100.000 mujeres mayores de 15 años que no recibieron atención para el 2020. El grupo etario de 15 a 17 años fue el que recibió mayor número de atenciones (128.32 atenciones x 100.000 mujeres, en 2020), mientras que el grupo con menor cantidad fue el de mayores de 65 años (2,81 atenciones x 100.000 mujeres, en 2020). El grupo etario de 18 a 24 años fue aquel con la mayor brecha calculada (4099,26 x 100.000 mujeres sin atención, 2020). En cuanto al análisis regional, la región de Tarapacá fue aquella con las mayores brechas de atención, mientras que la de Los Lagos, destacó como aquella con mayor cantidad de atenciones porcentuales a VVS (>3%). Las brechas detectadas fueron consistentes en los escenarios analizados. Conclusiones Este estudio muestra por primera vez la brecha de atención a mujeres VVS mayores de 15 años en Chile para los años 2017, 2019 y 2020. Esta brecha fue amplia en todos los años y escenarios de análisis, indicando que una gran cantidad de mujeres VVS no están recibiendo atención oportuna en el sistema de salud chileno. Se destaca además que fue posible identificar el “efecto pandemia”, observándose una disminución de este tipo de atenciones en 2020. Este análisis muestra que existe urgencia en generar políticas públicas orientadas a VVS que mejoren el acceso oportuno a los servicios de salud, con el fin de disminuir estas brechas, apoyar a las víctimas, y en el largo plazo contribuir en erradicar la violencia sexual.

INTRODUCCIÓNLa biopsia renal es una técnica exclusivamente diagnóstica e invasiva esencial para el diagnóstico del paciente nefrológico, mediante la cual se obtiene una muestra del tejido renal para estudio histológico, y así definir el diagnóstico, guiar el tratamiento y emitir un pronóstico de la enfermedad renal.Dicha técnica no está exenta de riesgos para el paciente, pudiendo presentar complicaciones principalmente de tipo hemorrágico. La tasa de complicaciones es baja, habitualmente inferior al 5%, pudiendo minimizarse con una preparación adecuada previa a la biopsia.La labor del equipo de enfermería es activa en todo el proceso, pues es su responsabilidad detectar posibles alteraciones y cambios en la monitorización de las constantes del paciente antes, durante y después de la biopsia, proporcionando bienestar físico y psíquico al paciente. OBJETIVOS❱ Unificar los criterios de actuación del personal de enfermería para todo el proceso de realización de biopsia renal: preparación y cuidados post-biopsia.❱ Unificar los registros del procedimiento de biopsia renal.❱ Determinar los aspectos a tener en cuenta en el periodo post-biopsia inmediato para la detección precoz de posibles complicaciones. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Conocer procedimiento de para la realización de biopsias renales: preparación, cuidados post-biopsia inmediatos y posibles complicaciones que se pueden derivar de la realización de la biopsia renal.❱ Proporcionar información adaptada al paciente y a su familia sobre la biopsia renal y cuidados al alta. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Ecógrafo con sonda convexa.❱ Guía con adaptador para sonda convexa.❱ Aguja automática.❱ Pinza.❱ Gel estéril.❱ Funda estéril (opcional).❱ Campo estéril.❱ Guantes estériles. ❱ Indumentaria quirúrgica completa (opcional).❱ Mesa auxiliar de material con: ❚ Hoja de registro de constantes, tensiómetro, anestésico local, recipiente para recogida de muestras, solución desinfectante, solución salina fisiológica, rodillo de goma, espuma o similar, cinta adhesiva. ❚ Recipientes para recogida de residuos y material punzante. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique la identidad del paciente.2. Preséntese al paciente con nombre y categoría profesional, previo lavado de manos.3. Preserve la intimidad del paciente.4. Informe al paciente sobre la prueba con lenguaje claro y comprensible.5. Confirme la cumplimentación del consentimiento informado y compruebe que estén preparados el resto de documentos necesarios (ver apartado de seguridad del paciente).6. Asegúrese de que el paciente se ha duchado antes de la intervención, rasurándole si es preciso.7. Tome sus constantes vitales.8. Procure en lo posible al paciente, una postura confortable durante la realización de la prueba.9. Compruebe que todo el personal que esté presente durante la prueba lleve mascarilla.10. Coloque al paciente en decúbito prono con un rodillo bajo el abdomen elevándolo en caso de biopsiar riñones nativos. La cabeza ha de estar en posición lateral apoyada en la cama sin almohada y los brazos situados rodeando la cabeza, explicándole que, en el momento de la toma de la muestra y cuando se le indique, deberá realizar una pausa de apnea.11. Coloque al paciente en decúbito supino si se trata de biopsiar un trasplante renal.12. Confirme que la totalidad del material está preparado.13. En caso de riñones nativos, descubra la espalda del paciente y, tras indicación por parte del médico de la zona a puncionar, realice desinfección con povidona yodada o clorhexidina de base alcohólica superior al 0,5%.14. Colabore con el médico durante el proceso.15. Vigile la tensión arterial del paciente durante el proceso.16. Facilite el frasco para la recogida de muestra, incorporando solución salina fisiológica 0,9%.17. Identifique la muestra, dejando constancia del día y la hora.18. Envíe de modo inmediato la muestra y la petición de estudio al servicio de anatomía patológica.19. Realice hemostasia de 15-20 minutos una vez finalizada la punción.20. Desinfecte nuevamente el punto de punción colocando apósito compresivo y fijándolo con esparadrapo en forma de faja.21. Registre la actividad, hora y profesional que la realiza.22. Compruebe que el material utilizado se desecha en los contenedores adecuados.23. Asegúrese de que la habitación utilizada queda en debidas condiciones de orden e higiene. CUIDADOS POSTBIOPSIA1. Controle constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardíaca, dolor, estado general de paciente) cada 15 min durante la primera hora, cada 30 min durante las siguientes dos horas y cada hora durante las 4 horas posteriores. Si lo considera, respete el protocolo de toma de constantes que indique su unidad.2. Recoja orina de 24 horas.3. Instruya al paciente para que recoja las tres primeras micciones después de la realización de la biopsia en diferentes anaclines, observando si aparecen signos de hematuria macroscópica.4. Mantenga al paciente en reposo absoluto durante 24 horas tras la intervención, debiendo permanecer las cuatro primeras horas en decúbito supino. 5. Avise al médico responsable si el paciente comienza con dolor lumbar, mareo, sudoración u otros signos y síntomas añadidos.6. Vigile el apósito para detectar posibles pérdidas hemáticas.7. Pasadas las 2 primeras horas post-biopsia, y previa tolerancia, aporte abundantes líquidos por vía oral, salvo contraindicación.8. Controle el balance hídrico de forma estricta.9. Inicie dieta blanda pasadas las primeras 4 horas de la intervención. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Documentación: Consentimiento informado de biopsia renal, de transfusión de hemoderivados, solicitud de estudio anatomopatológico, listado de verificación de biopsia renal, gráfica de cuidados y constantes del paciente.❱ Pruebas analíticas previas: Bioquímica, hemograma, estudio completo de coagulación, tiempo de hemorragia, urocultivo estéril o infección controlada bajo tratamiento antibiótico.❱ Condiciones del paciente previas a la realización de la biopsia: Cifras tensionales arteriales inferiores a 160/90 mmHg, IMC inferior a 30, suspensión de tratamiento antiagregante siempre que sea posible. 7-10 días antes, suspensión de tratamiento anticoagulante siempre que sea posible 3 días antes, ecografía renal previa (descarta riñón único o patología no biopsiable), ayunas 6 hora antes de la técnica y hasta 2 horas después de la técnica en ausencia de complicaciones. OBSERVACIONES/PRECAUCIONES❱ En los centros donde la biopsia renal se realice en quirófano, la enfermera de nefrología preparará al paciente para la realización de la prueba y tras la intervención, al regreso del paciente a la unidad, pondrá en marcha el procedimiento de cuidados post-biopsia.Es importante conocer las complicaciones que pueden aparecer después de la biopsia renal: ❚ Hematuria macroscópica. ❚ Dolor en zona de punción. ❚ Formación de fístula arteriovenosa. ❚ Hematoma perirenal. ❚ Infección, absceso renal, septicemia… ❚ Más raramente pueden presentarse ruptura renal, laceración aórtica o arterial renal.

Malaria y anemia son problemas de salud pública de alcance mundial, pero su impacto puede variar según las condiciones locales, las condiciones climáticas invernales pueden influir en la transmisión de la malaria y en la gravedad de los casos, lo que podría tener consecuencias directas en la incidencia de anemia no complicada.Esta investigación se propuso analizar la relación entre la malaria y la anemia no complicada durante la temporada invernal en pacientes del Distrito de Salud 08D02 entre 2020 - 2022. Se empleó un enfoque cuantitativo mediante un estudio transversal retrospectivo. La investigación se centró en usuarios del Distrito Salud 08D02 durante la época invernal, aplicando análisis estadísticos para evaluar la relación entre la presencia de malaria y anemia no complicada. Los resultados revelaron una asociación significativa entre malaria y anemia no complicada. La tabla de contingencia muestra que los pacientes con malaria también presentaron anemia. Pruebas estadísticas, La Tabla 1 muestra datos demográficos y clínicos (n=98): mayormente hombres (55.1%), año 2021 (58.2%), unidad "Zapallo Grande" (67.3%), ocupaciones principales: estudiantes (39.8%) y agricultores (31.6%), mayoría indígena (80.6%), tratamiento ambulatorio (90.8%), diagnóstico B500 (92.9%). La Tabla 2 evidencia diferencia significativa en hemoglobina entre muestras. La Tabla 3 revela variaciones en hemoglobina por grupo étnico y unidad operativa, destacando indígenas y "Hoja Blanca". La Tabla 4 señala diferencias en la pérdida de hemoglobina entre grupos étnicos, unidades operativas y parroquias. Se concluye que existe una conexión substancial entre la malaria y anemia no complicada en adultos durante la época invernal en el Distrito 08D02. Estos hallazgos respaldan la necesidad de estrategias de intervención que aborden ambas condiciones de manera integral, destacando la importancia de un enfoque coordinado en la atención médica durante esta temporada específica.

Con base en lo anterior, este artículo, estructurado en tres grandes secciones, analiza las relaciones entre los derechos de acceso y los ODS y su importancia para la región de América Latina y el Caribe. La primera de ellas presenta algunas pautas conceptuales sobre los derechos de acceso en materia ambiental, incluyendo su relación con la democracia ambiental, los instrumentos de derecho internacional que los han materializado y los principales rasgos de su implementación. En segundo lugar, se aborda la “Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible” y los retos de su ejecución para los próximos años. En tercer lugar, se analizan los derechos de acceso como un medio eficaz para el logro de los ODS y se justifica la importancia de los derechos de acceso a la información, a la participación y a la justicia ambiental para el logro de la Agenda 2030. También se trata específicamente el ODS número dieciséis, el cual está directamente relacionado con los derechos de acceso. Finalmente, se presentan algunas conclusiones relacionadas con la importancia del Acuerdo de Escazú sobre democracia ambiental para la implementación de los ODS y cómo este instrumento regional para América Latina y el Caribe tiene el potencial de ser una herramienta clave para aportar su materialización. El presente artículo de investigación es el resultado de la revisión de las fuentes bibliográficas más significativas producidas por académicos, organismos internacionales y organizaciones de la sociedad civil sobre derechos de acceso en materia ambiental y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. De igual manera, recoge aspectos relevantes de la experiencia de los autores por varios años en diferentes procesos nacionales e internacionales para la implementación del Principio 10 en América Latina y el Caribe, así como en el proceso de negociación del Acuerdo de Escazú sobre esta materia.

El desarrollo de la inteligencia artificial en el campo de la educación ha alentado el desarrollo de formas innovadoras de adquirir un conocimiento específico, particularmente en el campo de la educación. La conclusión de esta tarea es que esto permite la adquisición de habilidades cognitivas y lingüísticas a través de la representación matemática y las simulaciones atractivas. Este enfoque combina enfoques estadísticos y subjetivos para evaluar la efectividad de la educación adaptativa. Se hizo un diseño semi relacionado que tiene dos grupos con experimentos que siguen maneras viejas de enseñar para cambiar contenido educativo y grupos control usando una plataforma basada en IA. Las pruebas del conocimiento, los servicios AB estructurados y las pláticas semiestructuradas con maestros y estudiantes fueron usadas para juntar datos. El estudio de datos se hizo con pruebas de inferencia y análisis de contenido. Los resultados muestran que la personalización de aprendizaje puede mejorar mucho usando ideas difíciles para niños con bases tempranas, sobre todo en áreas como los números y lenguaje. El aumento el rendimiento académico en el grupo de prueba creció un 40% comparado con el grupo control. También las simulaciones dentro disciplinan y modelos matemáticos dieron ideas sobre palabras espaciales, numéricas y lingüísticas para ayudar un aprendizaje más profundo e importante. Estos resultados apoyan el enfoque teórico que da validez a teoría del aprendizaje adaptativo; esto significa que instrucciones para necesidades individuales de estudiantes mejoran desarrollo cognitivo. La utilización de herramientas de IA en la educación temprana trae también chances para aumentar la igualdad al dar acceso a recursos educativos muy buenos. Al fin, esta investigación demuestra que el unir la IA y los números en lecciones hechas a medida tiene un efecto bueno en el aprendizaje de los conceptos difíciles para los niños en los primeros años. Estos datos han mostrado que debemos usar nuevos métodos tecnológicos para mejorar la escuela inicial y hacer mejor el desarrollo todo junto para los chicos.

Introducción: El objetivo de este trabajo es identificar características del discurso matemático en el aula después del diseño y durante la implementación de una trayectoria hipotética de aprendizaje (THA) de un profesor. Metodología: Para el análisis de datos, se utilizó un método de triangulación de la información que incluyó análisis de transcripciones de videos, reportes de observaciones realizadas por los investigadores, cuestionarios, entrevistas y diseño de la THA. Las interacciones entre el profesor y los estudiantes fueron codificadas de acuerdo con el flujo de comunicación profesor-estudiante; profesor-clase. Resultados: De la clase uno a la clase dos se identificó un cambio en el flujo de información vertical, de individual a grupal, y un mejor equilibrio entre el andamiaje analítico y social. Discusión: El diseño de la THA favoreció la reflexión del profesor, quien expresó características de su clase, lo que coincide con los propósitos del diseño de una THA. Conclusiones: El estudio puede ser de utilidad para una autoevaluación del profesor acerca de las características y efectividad de su enseñanza, la importancia de una reflexión previa de lo que puede suceder en su clase, incluyendo las dificultades de los estudiantes, que le permita contar con elementos para responder ante estas situaciones.

La importancia de la planificación financiera radica en su capacidad para guiar de manera efectiva la gestión de los recursos financieros de una organización. El objetivo de la investigación se centró en identificar el impacto del comportamiento financiero en la clínica Médicos y Asociados Clinchimborazo Cía. Ltda., y mejorar los niveles de rentabilidad y endeudamiento mediante el uso adecuado de la planificación financiera. Se consideró una metodología cuantitativa, descriptiva que proporcionará una base sólida para el análisis detallado de los indicadores financieros de la clínica con la finalidad de realizar la correlación existente entre el endeudamiento y la rentabilidad. Los resultados muestran que la deuda tiene una alta correlación negativa con la liquidez con un coeficiente de -0,788. En términos de medidas de rentabilidad, la deuda muestra una correlación negativa alta con coeficientes de -0,179 y -0,063. Se concluye que la planificación financiera es importante dentro de la empresa para conocer el estado real de la misma, pues al realizar la correlación de Pearson, se encontró que liquidez tiene un impacto negativo en la rentabilidad de la clínica es decir existe una correlación significativa entre liquidez y rentabilidad.

En la actualidad, el interrogatorio no constituye una ciencia exacta, sino que su efectividad se encuentra íntimamente relacionada con el aporte de distintas ciencias y materias, fundamentándose sobre bases sólidas científico-técnicas de la investigación criminal con el fin de lograr el esclarecimiento de los hechos punibles apoyado en el principio de Legalidad Socialista. El proceso de interrogatorio es de suma importancia durante el enfrentamiento delictivo y en la lucha contra la delincuencia, ya que es de las pocas técnicas que no se pueden obviar por la necesidad de obtener declaraciones de imputados, víctimas y testigos, conocer el modus operandi y las motivaciones que llevaron al individuo a delinquir, así como la obtención de pruebas, entre otros aspectos de interés durante la investigación criminal del hecho acaecido. El presente trabajo parte de una investigación que se realiza a investigadores criminales, el objetivo del mismo es caracterizar el proceso de interrogatorio en la investigación criminal, siendo esta acción de instrucción un elemento indispensable para el esclarecimiento de los hechos delictivos, fortaleciéndose, de manera general, la calidad de este proceso en los oficiales que lo emplean. Para el desarrollo de la investigación se emplearon diferentes métodos teóricos y empíricos como análisis-síntesis, encuestas, entrevistas, el análisis documental y la observación los que respondieron al objetivo planteado. Esta investigación aspira a que se le brinde mayor importancia a la aplicación del proceso de interrogatorio durante la Investigación Criminal de los hechos delictivos para así obtener positivos resultados durante su enfrentamiento.

Objetivo: Mostrar ejemplos iconográficos de los diferentes tipos de compromiso de las áreas elocuentes motoras en la evaluación de tumores gliales frontoparietales de bajo y alto grado mediante resonancia magnética funcional.Material y métodos: Para el presente trabajo fueron seleccionados 8 pacientes, 6 de sexo masculino, y 2 de sexo femenino, a los cuales se les realizó resonancia magnética funcional como parte de la evaluación prequirúrgica. Se utilizaron los paradigmas motor bilateral y unilateral para evaluar las áreas elocuentes motoras primarias y complementarias. Los estudios fueron realizados en un resonador de 1.5T.Resultados: Las áreas elocuentes motoras son: el área motora primaria o rolándica y el área motora suplementaria. La resonancia magnética funcional nos permite identificar las áreas elocuentes motoras, evidenciándose activación de contraste BOLD (consumo de oxígeno) durante la realización de un paradigma motor. Un área elocuente es aquella que consume más oxígeno durante la realización de un estímulo (paradigma) puntual. En tumores de bajo grado, debido a su lento crecimiento y a la plasticidad del cerebro, se identifica migración del área elocuente adyacente a la lesión. En procesos expansivos de alto grado, debido a su rápido crecimiento, se identifica un compromiso de las áreas elocuentes y una activación de contraste BOLD intratumoral.Conclusión: La evaluación de las áreas elocuentes motoras en pacientes con procesos expansivos primarios es de suma utilidad para la planificación de la conducta quirúrgica. Los procesos expansivos de bajo grado por lo general provocan migración de las áreas elocuentes motoras, mientras que los tumores de alto grado comprometen las mismas.